简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严重威胁人类健康，具有传染性强、传播速度快、致病性较强、防控难度大等特点，至今已在全球大流行。虽然我国在最短时间内成功控制了疫情，但鉴于世界其他国家COVID-19疫情仍在不断蔓延加重的严峻形势，回顾总结我国在COVID-19疫情防控方面的经验，思考和分析存在的问题，不仅对我国今后长期疫情防控有重要意义，而且对全世界的疫情防控有实际借鉴价值。

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简介：摘要我国接触镜配戴者的数量日益增加。为了促进接触镜配戴的安全性，中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会在参考相关文献和总结临床实践经验的基础上，结合中华医学会眼科学分会相关专业学组专家的意见，经过反复讨论、函审及修改，针对接触镜不良反应的诊断和治疗，包括其定义、分类、接触镜相关诱因和处理原则及方法，形成专家共识意见，以供眼视光专业从业人员和临床医师在工作中参考使用。（中华眼科杂志，2021，57：573-579）

简介：摘要干眼是眼手术后常见并发症，是影响手术质量的重要因素之一，近年来受到眼科手术医师的高度关注。为降低眼手术后干眼的发生率，提高手术治疗效果，亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家对眼手术相关性干眼进行深入探讨，在其定义、危险因素、发病机制、临床特点、诊断、治疗与预防等方面形成专家共识意见以供临床工作参考。该共识将更深入规范和促进我国干眼防治工作发展，提高眼手术质量。（中华眼科杂志，2021，57：564-572）

简介：摘要我国肝细胞癌（以下简称肝癌）发病率高，且确诊时多为中晚期，常规治疗手段疗效欠佳。寻求新的有效治疗手段，采取合理的多学科综合治疗策略，是提高中晚期肝癌疗效的关键。近年来，中国学者创新性地将以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案应用于肝动脉灌注化疗（HAIC），显著提高了肿瘤反应率和病人生存率，受到越来越多的关注，应用也越来越广泛。《肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识（2021版）》凝聚中国专家采用HAIC治疗肝癌的经验，旨在以此为蓝本，求同存异，将HAIC更合理、有效地应用于肝癌的治疗中。

简介：摘要目的分析中国6~15岁儿童的超重和肥胖2009至2019年的变化。方法回顾2009年“十一五”国家科技支撑计划（2009年至2010年）、2017年“十三五”国家重点研发计划（2017年至2019年）两个全国多中心儿童流行病学调查数据，选取两次流调中地域、性别、年龄均匹配的北京和天津（北部地区）、浙江（东部地区）、广西（南部地区）4省、市、自治区共14 597对6~15岁儿童为研究对象，以2007年世界卫生组织儿童相关数据为参考标准判定超重与肥胖，利用最小均方算法计算体质指数标准差比值，通过t检验、χ²检验等分析其超重率和肥胖率在10年前后的变化。结果两次流调中14 597对儿童中男7 721对、女6 876对，年龄（10.7±2.5）岁。体质指数标准差比值（BMISDS）在10年前后分别为0.39±1.24和0.36±1.31、总体肥胖率分别为11.9%（1 733名）和12.4%（1 813名），差异均无统计学意义（均P>0.05），但总体超重率由17.1%（2 496名）升至19.1%（2 781名）（χ²=18.657，P<0.01），年平均增长速度为0.20%。东部地区BMISDS从0.10±1.07增长至0.19±1.22（t=-4.095，P<0.01），超重率和肥胖率分别增长3.8%（202名）和3.1%（169名）（均P<0.01）；10年前后北部地区BMISDS和肥胖率差异均无统计学意义（均P>0.05），但超重率由20.5%（1 233名）增长至22.8%（1 365名）（χ²=7.431，P<0.01）；南部地区BMISDS从0.30±1.19显著下降至0.09±1.25（t=1.426，P<0.01），肥胖率从9.8%（315名）降至7.9%（256名）（χ²=6.46，P<0.05），超重率差异无统计学意义（P=0.10）。男孩在近10年间肥胖率由16.4%（1 265名）增长至18.2%（1 407名）（χ²=8.997，P<0.01），超重率由18.0%（1 393名）增长至20.5%（1 579名）（χ²=14.26，P<0.01），整体超重+肥胖率由34.4%（2 658名）增长至38.7%（2 986名）（χ²=29.859，P<0.01），8~11岁年龄段的体重问题尤为显著（均P<0.01）。女孩肥胖率由6.8%（468名）降至5.9%（406名）（χ²=4.546，P<0.05），超重率由16.0%（1 103名）增长到17.5%（1 202名）（χ²=5.006，P<0.05），整体超重+肥胖率由22.8%（1 571名）增长至23.4%（1 608名）（χ²=0.53，P>0.05）。结论2009至2019年中国儿童及青少年肥胖率增长速度减缓，但超重率仍呈上升趋势，整体超重+肥胖人群基数继续扩大，尤其是肥胖中、高风险地区，围青春期男孩的体重问题尤为突出。不同地区、不同年龄、不同性别的肥胖流行现状差异显著且存在各自特点，需有针对性地制定个性化防控措施。

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简介：摘要成人晚发型糖原累积病Ⅱ型，即晚发型蓬佩病（LOPD），是由于编码溶酶体内酸性α-葡糖苷酶的基因缺陷所致，主要表现为进行性肢带肌无力和呼吸肌受累，早期诊断和治疗干预是决定该病预后的关键。为了指导我国成人LOPD的规范性诊疗，在中华医学会神经病学分会的领导下，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组专家共同合作编写了该共识。

简介：摘要目的本文旨在系统分析和评价中国健康人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体水平。方法系统检索CNKI、万方、CBM以及PubMed数据库有关中国健康人群VZV IgG抗体水平的研究，检索时限为2000年1月1日至2020年11月3日。使用澳大利亚循证卫生保健中心Joanna Briggs Institute（JBI）横断面研究评价工具对纳入的研究进行质量评价，使用Stata 14.0软件进行分析，并对不同年龄、省份、地区、性别、年代人群VZV IgG抗体水平进行分层分析。结果共纳入59篇文献（中文51篇、英文8篇）。质量评分为8分的22篇，7分的16篇，6分的15篇，5分的6篇。Meta分析结果显示，中国健康人群VZV IgG抗体阳性率为64%（95%CI：60%~67%，I2=98.7%）。文献涉及国内22个地区的IgG抗体水平，其中云南省VZV IgG抗体阳性率最高（79%，95%CI：64%~93%，I2=94.7%）；内蒙古自治区最低（50%，95%CI：46%~54%）。从不同地理分区来看，东北地区VZV IgG抗体阳性率最高，为71%（95%CI：69%~73%）；华东地区最低，为62%（95%CI：57%~67%）。此外，城镇人口VZV IgG抗体阳性率高于农村人口（RR=1.08，95%CI：1.04~1.11）；女性VZV IgG抗体阳性率高于男性（RR=1.10，95%CI：1.08~1.11）。随着年龄增长，中国人群VZV IgG抗体阳性率在逐年增加；随着抽样时间变化，VZV IgG抗体阳性率也有所增加。结论中国健康人群VZV IgG抗体阳性率相对较低，未来需要提高疫苗接种率以控制水痘暴发和降低发病率。

简介：摘要目的分析2019年全国法定传染病报告系统（NNDRS）乙型肝炎（乙肝）报告情况和质量。方法下载2019年全国200个乙肝监测试点NNDRS报告的乙肝个案调查表和附卡，计算附卡有效填写率；根据附卡信息，按照乙肝诊断标准（WS 299-2008）对报告乙肝进行复核，用Kappa检验评价报告与复核分类的一致性；分析导致分类不一致的原因。结果2019年NNDRS中200个乙肝监测点共报告乙肝64 686例，急性、慢性和未分类乙肝分别为5.8%、92.4%和1.8%。报告乙肝总发病率为56.7/10万，其中急性乙肝报告发病率为3.3/10万，慢性乙肝报告发病率为52.4/10万。报告病例平均年龄为47（47±15）岁，64.4%为男性。ALT平均水平为214.2（214.2±1 253.4）U/L。报告病例中50.6%（32 722）为农、林、牧、渔和水利业生产人员。东、中、西部地区报告乙肝发病人数的比例分别为42.5%（27 501）、22.1%（14 315）和35.4%（22 870）。报告乙肝复核分类总一致率为58.8%，Kappa=0.15；对于能够明确乙肝分类的39 271例急性和慢性乙肝，复核分类总一致率为96.9%，Kappa=0.73。病例分类不一致的原因中附卡信息缺失占94.5%（24 267/25 681）。结论监测地区乙肝分类诊断能力提高，但NNDRS中乙肝病例报告卡附卡有效填写率有待提高。

简介：摘要环磷酰胺是一种广谱抗肿瘤药，同时也作为免疫抑制剂，用于治疗多种自身免疫性皮肤病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、类天疱疮等。本共识对环磷酰胺的作用机理、在免疫性皮肤病中的适应证及用法用量、不良反应及注意事项及其在特殊人群的使用等进行规范总结，为皮肤科及相关专业医生规范应用环磷酰胺治疗免疫相关性皮肤病提供参考依据。

简介：摘要目的近年加速康复外科（ERAS）在外科领域得以广泛应用，减重与代谢外科有其特殊性，建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识（2021版）》。由20位从事减重与代谢外科的专家组成专家组，提出、审核EARS原则条目，由专家组邀请56位有经验的减重与代谢外科医师，共76位专家对42项ERAS原则条目进行投票，经两轮投票赞成率≥70%的条目为达成共识。结果经第一轮投票，42项ERAS原则条目中，14项赞成率<80%；经第二轮投票，最终36项ERAS原则条目达成共识，6项条目未达成共识。结论结合文献证据及中国减重与代谢外科具体情况，建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识（2021版）》，供减重与代谢外科医师临床实践中参考。

简介：摘要目的了解2020年中国皮肤病药物临床试验开展及上市情况。方法从中国国家药品监督管理局药物临床试验登记与信息公示平台登记数据库和国产及进口药品数据查询系统，收集2020年皮肤病药物注册临床试验信息，包括试验数量、分期和受试药物主要适应证、类型等信息以及上市皮肤病药物情况。结果2020年共有157项皮肤病药物注册临床试验在中国药物临床试验登记与信息公示平台登记，占同期全部药物临床试验（2 548项）的6.16%。其中，中国制药企业发起127项（80.9%），国际多中心试验25项（15.9%）。生物等效性临床试验在国制药企业发起的临床试验中占比最高（55.9%，71/127）。国内制药企业发起的国际多中心临床试验占比低于国际制药企业[1.9%（3/157）比14.0%（22/157），P < 0.001]，Ⅰ期临床试验和生物等效性试验占比[24.4%（31/127）和55.9%（71/127）]高于国际制药企业[10.0%（3/30）和0，均P < 0.001]。共涉及90种试验药物，银屑病、特应性皮炎、皮肤黑素瘤是常见适应证，创新药占53.3%（48/90）；国内制药企业创新药比例低于国际制药企业[43.2%（32/74）比16/16，P < 0.001]。2020年，共有22家制药企业研发的28种皮肤病治疗药物在中国获准上市，其中21种来自国内制药企业。结论国内制药企业开展的药物临床试验多集中于仿制药，需进一步提高创新能力。

简介：摘要在国家卫生健康委员会的指导下，创面修复科建设专家委员会结合前期学科建设的实践经验，在征求全国百余名创面修复领域专家意见的基础上制订了《中国创面修复科质量控制手册（2021年试行版）》，包括总则、门诊质控、病房质控、手术质控、感染预防和控制、医疗质量管理和质量控制中心督查人员行为准则等7个章节。笔者对手册内容进行介绍，目的是规范临床创面诊疗程序和操作常规，保障学科可持续发展。

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简介：摘要2020年由中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会对2012年发布的《心血管植入型电子器械术后随访的专家共识》进行更新，新共识充分体现了该领域的技术发展，更加详细地规范了心血管植入型电子器械（CIED）的术后随访。内容涵盖了磁共振成像兼容的CIED、无导线起搏器、全皮下植入型心律转复除颤器、希氏-浦肯野系统起搏、植入型心电事件记录仪及常规起搏器、心脏再同步治疗、植入型心律转复除颤器等的随访建议，使CIED的随访更加规范、高效。

简介：摘要肝切除术是肝癌最主要的根治性治疗手段。肝脏解剖结构复杂、血供丰富，手术难度大，但随着手术设备的不断升级以及手术技术的发展，目前多数治疗中心的围手术期死亡率<5%。然而，肝切除术后并发症发生率仍然高达15%～50%，如何进一步降低术后并发症的发生率是目前亟待解决的临床问题。为了规范肝切除围手术期管理，肿瘤防治专家委员会特邀请国内不同领域专家，以原发性肝癌诊疗规范(2019年版)为指导，结合国内肝癌诊疗特点，遵循加速康复外科理念，修订并更新形成肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版)。

简介：摘要公众心肺复苏培训质量在提高心脏骤停患者生存率中具有重要作用，我国各地纷纷开展形式多样的培训，对心肺复苏工作起到很大的促进作用，但培训的质量管理及其效果持续性等还有很大的提升空间。本文从公众心肺复苏培训质量管理现状及不足、培训质量在增强群众学习及救助自信心中的作用、培训内容、培训方式、质量评价指标、评价方式、质量影响因素及复训时间要求等方面进行综述，并对我国公众心肺复苏培训质量管理提出切实可行的建议，强调标准化训练、刻意训练、精熟训练、全员训练、知识与技能的长期保持、使用有益工具提高心肺复苏培训质量等，以期提高公众的培训质量管理水平，使学员真正掌握心肺复苏技能，从而提高心脏骤停患者的救助率和生存率，促使人民健康事业持续发展。