简介：摘要：目的 很多患者在进行人工全髋关节置换术后都会出现假体脱位的情况，为了提高患者的治疗效果，本文在此基础上分析患者早期假体出现脱落的原因，并针对相关预防对策进行探讨。方法 此次研究目标为我院收治的人工全髋关节置换术患者，针对患者早期出现假体脱位的原因进行分析，并按照不同的假体脱位预防对策将患者分成对照组和观察组进行研究，对比患者的预防效果。结果 在所有接受人工全髋关节置换术治疗的患者中，为预防患者出现假体脱位，采用不同方式进行预防干预后，发现观察组髋关节脱位数明显少于对照组（P＜0.05），同时针对患者的满意度进行对比，发现两组产生的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在人工全髋关节置换术后假体位置异常属于早期假体脱位的重要因素，医生进行相关操作时，对假体放置和操作进行规范，并对患者的术后功能锻炼进行正确指导，可以让患者术后早期脱位的出现得以有效避免，显著提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的观察全子宫切除术后胃肠功能紊乱的发生情况，分析胃肠功能紊乱的影响因素，旨在指导全子宫切除术后胃肠功能的早期风险评估与干预。方法抽取2016年1月至2020年7月于郑州大学第三附属医院完成全子宫切除术治疗的患者120例，设计一般资料填写表，仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料情况，全部患者术后均接受胃肠功能评估，记录患者术后胃肠功能紊乱发生情况，纳入全部可能的影响因素，经单因素与多因素分析找出全子宫切除术后胃肠功能紊乱的影响因素。结果34例患者术后发生胃肠功能紊乱，发生率为28.33%；经单项Logistic回归分析并建立多元回归模型行多因素分析检验结果显示，手术时间(长)、CO2气腹压力(高)、术后24 h白细胞计数(高)、血钾水平(低)是全子宫切除术后胃肠功能紊乱发生的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论全子宫切除术后患者有胃肠功能紊乱风险，可能受手术时间、CO2气腹压力、术后24 h白细胞计数、血钾水平等因素影响，临床应重视有上述胃肠功能紊乱风险因素的全子宫切除术患者的早期干预，或可促进胃肠功能恢复，预防胃肠功能紊乱。

简介：【摘要】目的： 分析子宫腺肌症全子宫切除术采用围术期护理措施的效果。 方法： 选择 80 例 子宫腺肌症全子宫切除术患者，观察组行围术期护理措施，对照组行常规护理措施。 结果： 与对照组进行比较，观察组 护理满意度、护理后生活质量评分均明显改善， P ＜ 0.05 ；对比分析二组护理前 生活质量评分，得出 P ＞ 0.05 。 结论： 子宫腺肌症全子宫切除术采用围术期护理措施 ，效果理想。

简介：摘要：目的：探析早期行为干预在喉癌患者行全喉切除术中的护理效果。方法：选择我院 84例行全喉切除术的喉癌患者，按照随机摸球法分成甲组与乙组，分别给予常规护理、常规护理协同早期行为干预。结果：乙组医护配合优良率高于甲组（ P＜ 0.05）。乙组出院时生活质量量表（ SF-36）内各评分均高于甲组（ P＜ 0.05）。结论：在喉癌患者全喉切除术中早期行为干预的应用，可改善患者医护配合度、生活质量。

简介：无

简介：摘要目的总结以相关解剖学标志指导全髋关节置换术中髋臼假体精准置入的研究进展。方法在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库，以"解剖学标志""全髋关节置换""髋臼假体置入"以及"anatomical mark""total hip arthroplasty""acetabular prothesis implant"等为关键词，检索1999年1月—2019年9月有关骨盆及相关解剖标志指导全髋关节置换的相关文献，共检索到9 881篇文献，排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献，最终纳入文献43篇，对其进行总结、分析。结果全髋关节置换术中常见的指导髋臼假体置入的解剖学标志包括髋臼横韧带、卵圆窝及髋臼切迹、骨盆参考平面、髋臼切迹角、"通道线"以及髋臼外展角顶区等，通过识别、参照以上解剖学标志，有助于精准置入髋臼假体。骨盆参考平面、髋臼切迹角相对抽象，髋臼横韧带、"通道线"以及髋臼外展角顶区适用于髋臼解剖相对正常的患者，卵圆窝及髋臼切迹指导髋臼假体精准置入的方法有待进一步深入研究。数字化科技的发展有利于进一步提高髋臼假体置入的精准性。结论全髋关节置换术中根据患者髋臼的解剖形态特点，正确认识、选择和参照合适的骨盆及相关解剖学标志，结合数字骨科技术，有利于实现髋臼假体个性化的精准置入，减少术后并发症，促进患者快速康复。

简介：摘要：目的：研究全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法：在 2019年 1-12月我院收治的股骨头缺血性坏死患者中选取 58例，随机分 2组：观察组（ 29例）行全髋关节置换术治疗，对照组（ 29例）行人工股骨头置换术治疗，观察比较两组的术后髋关节功能情况、手术前后的相关细胞因子水平和 Barthel指数评分、术后并发症情况。结果：比较两组的术后髋关节功能优良率示观察组显著更高（ P＜ 0.05）。术前比较两组的 FGF-2、 VEGF、 HIF-1α水平示均无显著差异（ P＞ 0.05），术后比较两组的 FGF-2、 VEGF、 HIF-1α水平示观察组均显著更优（ P＜ 0.05）。术前比较两组的 Barthel指数评分示无显著差异（ P＞ 0.05），术后比较两组的 Barthel指数评分示观察组显著更高（ P＜ 0.05）。比较两组的术后并发症发生率示无显著差异（ P＞ 0.05）。结论：对股骨头缺血性坏死患者行全髋关节置换术治疗的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要 目的 分析手术室护理干预对全髋关节置换患者术后感染的预防效果。方法 选取2018年2月至2018年12月间在我院接受全髋关节置换的66例患者作为观察对象，并将其按照随机数字表法平分成两组，其中一组为实验组，另一组为对照组，分别有患者33例，并分别接受手术室护理干预与常规护理干预，对干预后的效果进行观察并对比。结果 护理前，两组患者的血压、心率以及呼吸频率对比无统计学意义（p>0.05），护理后，两组患者对比差异显著（p

简介：摘要目的探讨为防止人工全膝关节置换术后深静脉血栓的形成及相关并发症应用利伐沙班的治疗价值。方法选取自2016年7月至2017年12月因膝关节骨关节炎于首都医科大学宣武医院骨科关节组行人工全膝关节置换术的患者，按照随机对照的原则抽取作为研究对象。排除有凝血功能障碍、血栓栓塞性病史或出血性病史，共84例患者，分为实验组和对照组各42例。实验组患者在术后给予利伐沙班抗凝治疗，对照组患者在术后给予依诺肝素抗凝治疗。比较两组患者术后深静脉血栓形成、肺栓塞及出血并发症(切口瘀斑、出血事件)的发生率，比较两组患者术后血液学指标的差异，比较两组患者引流量、输血量等相关指标。计量资料采用独立样本t检验；计数资料采取卡方检验。结果实验组患者术后早期深静脉血栓形成与对照组相比差异无统计学意义(χ2＝0.933，P>0.05)，两组患者均未发生肺栓塞；实验组早期出血并发症事件多于对照组(χ2＝6.574，P<0.05)。而两组患者术后血红蛋白、血小板、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体相比差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后的引流量基本相同，两组的输血量、总失血量、隐性失血量相比均无统计学意义(P>0.05)。结论人工全膝关节置换术后应用利伐沙班作为抗凝药物，提供了抗凝治疗的便捷性，但其相关的出血并发症略高于依诺肝素，临床工作中可考虑分阶段使用以使得患者的受益最大化。

简介：摘要全科医师诊疗技能提升的途径包括家庭医生签约服务、全科医师诊疗技能竞赛和继续医学教育项目培训三个方面。广东省近年来在提升全科医师诊疗技能方面进行了多种对策探索，包括探索全科诊疗路径培训、开展全科诊疗技能提升培训、引入首席全科医师制度、启动基层医疗卫生人才"填洼计划"项目和创新基层医疗卫生管理新模式，收到了显著成效。

简介：　　【摘 要】目的：探究全瓷高嵌体用于根管治疗后牙牙体修复的临床效果。方法：收治和选取我院的 106例接受后牙牙体修复的患者作为研究对象，同时根据根管治疗方式的差异分组所有患者为 A组和 B组，两组人员数量分别为 54例和 52例。其中对 B组实施全冠牙根制模修复治疗，而 A组则实施全瓷高嵌体的修复治疗，并对比和分析两组患者治疗后疾病问题的改善效果。结果：经过修复治疗后在临床效果和满意度的比较方面， A组的优良率 96.30%和治疗满意度 98.15%均显著高于 B组的优良率 80.77%和治疗满意度 86.54%。两组患者之间差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：为患者实施全瓷高嵌体的修复治疗措施进行后牙牙体修复的治疗，临床效果显著，对于患者提升对医护人员工作的满意度也有着积极的帮助。  　　【关键词】全瓷高嵌体 ;根管治疗 ;牙体修复 ;治疗效果  　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of all ceramic high inlay in root canal treatment. Methods: 106 patients in our hospital who received posterior teeth restoration were selected as the research objects. At the same time, all patients were divided into group A and group B according to the difference of root canal treatment. The number of personnel in the two groups was 54 and 52 respectively. Among them, group B was treated with the whole crown and root system, while group A was treated with the all ceramic high inlay, and the improvement effect of the two groups was compared and analyzed. Results: the excellent rate of 96.30% and the satisfactory rate of 98.15% in group A were significantly higher than those of 80.77% and 86.54% in group B. The difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of all ceramic high inlay restoration for patients with posterior teeth restoration is significant, and it is also helpful for patients to improve the satisfaction of medical staff.

简介：摘 要 : 目的：探讨甲状腺全切除术在分化型甲状腺癌外科治疗中的应用价值。方法：选取 2017 年 3月到 2020 年 3月在本院进行治疗的分化型甲状腺癌患者 11 0例作为研究对象，按照随机分组的方法将患者分为观察组与对照组。对照组 55 例患者，采用常规手术疗法进行治疗；观察组 55 例患者，采用甲状腺全切除术进行治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间以及不良反应发生率。结果：在本次探究中，观察组患者的手术时间跟住院时间明显短于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在对分化型甲状腺癌患者进行外科治疗的过程中采用甲状腺全切除术可以明显地降低不良反应的发生率，缩短了手术时间跟住院时间，提高治疗效果，在临床的应用价值高。

简介：【摘要】 目的： 观察在盆腔器官脱垂全盆底重建术中补片应用效果。 方法 ：抽取 2 0 1 7 年 8 月 -201 8 年 10 月 本院收治的 50 例 盆腔器官脱垂 患者开展研究，所有患者均行 全盆底重建术 治疗，并于术中采用补片干预，对比治疗前后，盆腔器官脱垂定量评分、盆底功能评分、性生活质量、复发率 。 结果：治疗后，盆腔器官脱垂定量评分明显低于治疗前（ P<0.05 ）； 治疗后，盆底功能评分低于治疗前，且性生活质量高于治疗前（ P<0.05 ） 。术后一年，随防得出有 2 组患者复发，复发率 4% 。 结论：在盆腔器官脱垂全盆底重建术中补片 的应用，不仅可以改善盆腔器官脱垂定量及盆底功能 ，还能提高 性生活质量、降低复发率 ，值得临床推广应用。

简介：　　【摘要】目的：分析舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用效果。方法：方便选取2018年6月—2019年2月在该院就诊的96例腹腔镜胆囊完全切除术患者按照数字随机表法分为对照组和实验组，各有48例患者;对照组采用常规护理方法，实验组采用舒适护理;对比分析两组患者术后平均进食时间、平均下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率和满意率。结果：实验组患者术后平均进食时间（18.68±4.78）h、平均下床活动时间（28.86±6.13）h、平均住院时间（5.10±1.18）h，均显著的低于对照组（P

简介：摘要：目的：研究全膝关节置换术后对患者进行护理干预的效果与方法。方法：选择2019年8月-2020年9月来我院进行全膝关节置换手术的60例患者。将其分实验组与对照组，每组30人。实验组在手术后对患者进行护理干预，对照组实施常规护理。对比两组经过护理后的蛋白质情况。结果：对两组全膝关节置换术后低蛋白血症患者进行护理干预前血浆值均低于正常范围。经过护理干预后实验组的血浆值均在正常范围内，明显优于对照组，(P

简介：无

简介：摘要为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度，采用横断面调查的方法，于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心（站）的619名在岗全科医生进行问卷调查，内容包括人员基本情况，对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率，受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示，全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%（495/619）。其中，对工资收入的满意率最低（43.5%，269/619），对培训学习的满意率最高（94.3%，584/619）。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%（577/619），受社会尊重比例为80.0%（495/619）。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入（95.6%，592/619）和提高工作能力（44.3%，274/619）。提示在未来的医疗改革中，要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入，进一步提高全科医生综合满意率，从而更好地为患者提供卫生服务。

简介：摘要目的从基因组水平上探讨尿路致病性大肠埃希菌UPEC132株的耐药性和致病机制。方法采用MIC法测定菌株UPEC132对16种抗菌药物的敏感性，多位点序列分型(MLST)方法对其分型，利用三代测序平台对其进行全基因组测序和组装，并用Prodigal软件预测和数据库筛选进行耐药和毒力基因功能注释，然后收集GenBank上23株UPEC菌株的染色体基因组序列，利用RAxML软件对UPEC132进行系统进化分析并构建系统进化树。结果UPEC132菌株对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、四环素、红霉素、氯霉素、头孢唑林耐药，其MLST分型为ST10522型。该株全基因组包括一条完整的基因组(染色体)序列及两条质粒序列，染色体、质粒P1和P2的序列大小分别为5 234 468 bp、117 139 bp和101 356 bp，鸟嘌呤-胞嘧啶(GC)含量分别为50.48%、49.05%和54.04%。该株染色体、质粒P1和P2分别有4 856、140和116个基因。其耐药基因多位于染色体，主要为耐多药外排泵基因簇，P2仅携带β-内酰胺酶基因blaTEM-1和四环素耐药基因tetG。UPEC132毒力基因也位于染色体，主要为菌毛黏附素9种、铁摄取系统5种和分泌性毒素3种。Afa菌毛和Ⅳ型菌毛基因簇分别位于质粒P1和P2上。系统进化树分析显示UPEC132与23株UPEC均不在同一分支。结论UPEC132株的ST10522型为国内外首次报道的大肠埃希菌新ST型，其全基因组遗传信息被全面揭示，耐药性和致病性与其携带的多种耐药基因和毒力基因相关。

简介：【摘要】目的 :研究观察全科医学治疗在 2型糖尿病患者治疗中的效果。方法：选取 230例我院于 2018年 1月 -2019年 6月收治的 2型糖尿病患者，应用随机选择法将患者分为常规组（ 115例，给予糖尿病常规治疗）与全科组（ 115例，给予全科医学治疗）。对比患者血压（收缩压、舒张压）、空腹血糖及糖尿病控制达标率。结果：经治疗后可知全科组患者血压及空腹血糖的指标明显优于常规组，同时糖尿病控制达标率也高于常规组，以上数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：通过在 2型糖尿病患者治疗中应用全科医学治疗能够有效降低其血压与血糖，进而提高糖尿病控制的达标率。

简介：摘要目的探讨应用生物型全髋关节置换术(THR)对强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变患者的疗效及其预后相关危险因素分析。方法回顾性分析临沂市兰山区人民医院2016年2月至2019年1月间收治的84例行生物型THR术治疗的AS累及髋关节病变患者临床资料。纳入患者均符合AS的纽约诊断标准，伴有难以耐受的髋关节病变，符合手术指征，初次接受THR治疗。排除标准：过敏体质或对植入物排斥患者，股骨严重畸形，伴有严重心、肝、肺、肾及内分泌等内科疾病，妊娠及哺乳期妇女，病历资料不全。Harris评分、视觉模拟评分法(VAS评分)及关节活动度等用于评估患者预后情况。两两比较采用配对t检验，多组比较采用单因素方差分析。秩和检验分析血沉异常、风湿病家族史、发病年龄及病程等相关危险因素，采用多元logistic回归分析法分析预后独立危险因素。结果84例患者随访率100%；平均随访时间(35±6)个月；术后骨性愈合时间(3.5±1.2)个月；末次随访时髋关节功能优良率为90.5%；所有患者末次随访时Harris评分、髋关节总活动度均显著升高，VAS评分、关节屈曲畸形角度均显著降低(t＝77.490、54.360、65.740、105.100，均为P<0.001)；治疗前，病程越长、风湿病家族史及血沉异常患者Harris评分越低(t＝34.240、4.246、3.522，均为P<0.001)；治疗后，病程越短、无风湿病家族史及血沉正常患者Harris评分越高(t＝53.190、8.642、6.351、P<0.001)；多元logistic回归分析结果显示：血沉异常、风湿病家族史、发病年龄≤50岁、病程>5年为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素(χ2＝4.776、6.138、4.875、4.135，均为P<0.05)。结论生物型全髋关节置换术可显著缓解AS累及髋关节病变患者疼痛程度，改善髋关节功能，临床疗效显著。术前血沉异常、风湿病家族史、发病年龄低及病程长为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素。