简介：摘要目的观察载骨髓间充质干细胞(BMSCs)的双层胶原神经管对于修复大鼠坐骨神经离断损伤的修复效果。方法将成年雄性SD大鼠21只，按照1∶2取3只作为空白组对照，其余18只SD大鼠随机分为3组，分别为自体组(AG组)、空管组(CT组)和细胞＋管组(C＋CT组)。通过体外分离培养Sprague-Dawley(SD)大鼠(南京医科大学动物实验中心提供)BMSCs接种双层胶原管构建神经组织工程移植物，植入大鼠坐骨神经1 cm缺损动物模型后16周，从大体观察、行为学、电生理、免疫组织化学等指标比较各组修复神经离断损伤的情况来评价修复效果，空白组切除后留出10 mm的空隙直接缝合。CT组仅用胶原管桥接神经，C ＋ CT组使用注入BMSC细胞悬液的胶原管，AG组将离断出的神经翻转180°后缝合在缺损处。应用GraphPad Prism 6统计软件分析，采用单因素方差分析。结果术后16周大体观察发现在胶原管组(CT组)BMSCs复合胶原管组(C＋CT组)和自体组(AG组)中神经都己再生。通过坐骨神经功能指数(SFI)、复合肌肉动作电位(CMAP)值、靶肌湿重比、远端再生神经数目等定量指标分析显示，C＋CT组和AG组的修复效果均优于CT组，差异有统计学意义(SFI, CT：－92.490±1.836；C＋CT：－70.010±7.805；AG：－70.130±8.744；F＝17.850，P<0.05)，AG组虽优于C＋CT组但C＋CT组和AG组之间差异无统计学意义(湿重比，CT：0.308 7±0.146 1；C＋CT：0.455 0±0.062 9；AG：0.625 7±0.128 3；F＝9.036，P>0.05)。结论构建的载BMSCs双层胶原神经管在修复大鼠坐骨神经1 cm缺损中展现出与"金标准"自体神经修复接近的修复效果。

简介：摘要目的探讨迷走神经刺激(VNS)对癫痫合并抑郁患者血清细胞因子及神经递质的影响。方法选取2015年3月至2018年3月湖南省脑科医院收治的13例癫痫合并抑郁并行VNS手术患者，比较其术前、术后6个月及12个月时手术疗效、抑郁程度、血清细胞因子及神经递质改变情况。结果VNS术后6、12个月时患者癫痫治疗有效率分别为61.5%(8/13)、76.9%(10/13)。术后6个月及12个月，患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)分值均较术前明显降低(P<0.05或P<0.01)。术后6个月时血清5-羟色胺(5-HT)水平较术前明显升高，IL-1α、IL-6、TNF-α较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；术后12个月时血清5-HT、多巴胺(DA)较术前明显升高，IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-α较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论VNS可能通过调节神经递质及血清细胞因子水平，使癫痫及抑郁均得到不同程度改善。

简介：【摘要】目的 研究糖尿病周围神经病变患者给予针灸辅助治疗后，对神经功能恢复及预后的影响。方法 随机于我院 2019年 2月 -2020年 2月间收治的糖尿病周围神经病变患者中选取 124例为研究对象，按照患者入院时间的先后分为两组，即对照组（ n=62）与针灸辅助组（ n=62）。对照组患者给予西医常规治疗，针灸辅助组在此基础上完成针灸辅助治疗。 统计两组患者治疗后的神经功能恢复情况及预后效果。结果 与对照组相比，针灸辅助组患者治疗后的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均明显更高（ P<0.05）。与针灸辅助组相比，对照组患者治疗后出现肌肉萎缩、局部感染与瘫痪等并发症的发生率更高（ P<0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者经过针灸辅助治疗后，可以有效改善自身的运动、感觉神经功能。同时也降低并发症发生率，临床价值显著。

简介：摘要全身麻醉药引起发育神经元神经毒性作用的具体机制目前仍无定论。线粒体是细胞内物质代谢和能量转换的中心，全身麻醉药可引起线粒体结构功能改变，诱发氧化应激，破坏呼吸链，干扰线粒体动力学，引起线粒体损伤从而导致神经毒性作用。文章阐述了全身麻醉药引起发育神经元神经毒性作用的线粒体机制，并且对线粒体动力学相关的分子机制进行了详细介绍，以期为未来婴幼儿麻醉寻找可能的干预手段提供新思路。

简介：摘要目的建立并评估淋巴瘤患者病耻感临床预测模型，为淋巴瘤患者病耻感的评估及应对提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年6—12月江苏省肿瘤医院住院治疗的130例淋巴瘤患者，收集患者的临床资料，评定患者的生活质量和病耻感。应用R软件分析处理数据，结合LASSO回归模型预测筛选的特征因素，采用多变量Logistic回归分析对淋巴瘤患者病耻感的影响因素进行分析。构建列线图模型，通过C指数、校准图和决策曲线分析对预测模型的鉴别、校准和临床实用性进行评估。结果共收集120例患者的有效资料。淋巴瘤患者具有较高的病耻感，预测模型的预测因子包含是否首次入院、年龄、患者医疗保险类型、生活质量量表第30问的评分、生活质量量表第27问评分。模型显示出良好的预测能力，训练组、整体样本和验证组的C指数分别为0.824、0.776和0.684，C指数表现优异。结论本研究开发的列线图模型可帮助临床护士及早识别淋巴瘤病耻高的患者，给予针对性应对方案，能更大限度改善患者生活质量及预后，值得临床推广应用。

简介：摘要：门诊护士工作疏离感的存在正在逐渐成为一种普遍的现象，护理工作已由以疾病为中心转向以患者为中心的整体护理，如何有效地帮助护士调动自身积极性，提高责任心是非常现实的问题，情绪调控信念对护理人员职业发展具有较大影响，同时也会帮助抵御他们在工作中所产生的工作疏离感。

简介：摘要病耻感在中青年糖尿病患者中较为常见，其极大地影响了患者的生活质量。本文主要对病耻感相关概念、国内外中青年糖尿病患者病耻感现状、影响因素及其对患者的影响进行综述，旨在为开展针对中青年糖尿病患者病耻感的干预提供理论依据。

简介：摘要目的探讨腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素及防治措施。方法选取2013年2月至2018年10月，甘肃省人民医院收治的52例腹壁切口疝患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据患者术后是否并发肠梗阻分为发生肠梗阻组（30例）与未发生肠梗阻组（22例）。比较2组患者一般资料及围术期相关指标，筛选出肠梗阻发生的易感因素，总结其防治措施。结果发生肠梗阻组与未发生肠梗阻组在性别、是否合并急慢性支气管炎、是否合并前列腺炎方面比较，差异无统计学意义（P<0.05）。2组在年龄、手术类型、术前营养状况、切口类型、愈合类型、合并腹水及合并便秘者方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。发生肠梗阻组患者经治疗后腹痛消失时间为（3.40±1.78）d、腹胀消失时间为（4.24±1.57）d、排气时间为（5.96±1.61）d、进食流质时间为（6.95±2.02）d、胃肠减压引流量为（315.21±106.52）ml/d、平均住院时间为（14.59±2.63）d。结论腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素为男性、合并急慢性支气管炎或前列腺炎，但肠梗阻经及时干预治疗后患者症状及体征均得以显著改善，提示重视易感因素的控制、及早给予治疗是防治肠梗阻的关键。

简介：【摘要】在当前，随着医疗卫生行业的快速发展，检验医学也获得了长效的发展，患者对住院环境的要求也不断提高，同时社区卫生服务中心医务工作人员也给工作的环境带来了新的要求。在本文中，主要是分析检验科中院感工作的开展，分析怎样在安全的环境进行检验，不断提高检验的质量和水平，确保医务人员以及患者的安全。并且在院感管理工作中，可以让工作人员获得有效的院感知识，减少医务人员工作中可能出现的风险和隐患，保障患者的就医环境，从而减少医疗纠纷的产生。

简介：

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简介：摘要：针对新型冠状病毒肺炎疫情全球爆发的现状，为研究新型冠状病毒在不同公共场合的易感度，本文结合已发布的防疫指南，将个人呼吸量、公共空间通风量、患病人数、所处时间、口罩的保护作用等有机结合，形成不同公共场合定性的综合指标来判断不同场合下的感染概率，基于空气传染病模型，建立新型冠状病毒多环境易感度模型，判断其传播风险，为公共场所科学防疫，限制出行等防疫政策提供理论支持。

简介：摘要糖尿病患者的病耻感作为一种复杂的社会心理问题，近年来得到了全世界的广泛关注，相关评估工具得到了一定的发展，但尚未形成统一的标准。笔者综述了国内外报道的糖尿病患者的病耻感评估工具，介绍各个评估工具的应用和特点，并总结现有评估工具的局限性，为进一步开发和完善糖尿病患者的病耻感测评工具和应用研究提供借鉴和参考。

简介：[ 摘要 ] 新型冠状病毒肺炎是一种新发的急性呼吸道传染病，长期血液透析的患者免疫力低下，是感染的高发人群，血液透析室人群相对密集，成为新型冠状病毒感染风险极高的场所。本院通过各项防控措施的落实，有效的防止了新型冠状病毒的传播，实现了患者和医务人员零感染，为其他医院血液透析室应对新型冠状病毒的防控提供了有益经验。

简介：【摘要】目的： 分析 静配中心优化院感控制管理对输液质量的影响 。 方法： 选择 2017 年 8 月到 2019 年 9 月在 静配中心工作的护理人员 88 名，所有人员进行随机分组，对照组 44 名工作人员运用常规管理，观察组 44 名工作人员在对照组基础上运用 优化 院感控制管理 ，两组管理后对比。 结果： 两组对比，观察组的化疗药物包装、配置质量以及操作台环境满意度显然好于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 静配中心工作的护理人员 运用 优化 院感控制管理 ，有效增强输液质量，提升输液满意度，该管理方式在临床中具有重要效果。

简介：摘要：近年来，随着网络新媒体平台的兴起，越来越多的人都主动去接受这种新兴的媒介传播方式。人们可以通过新媒体平台抓住“碎片化”时间获取自己迫切了解或者喜欢的知识，其中抖音、快手等软件便足具代表性。由于这些新媒体平台影响力在不断扩大，因此许多的官方媒体也在尝试向这种新兴模式进行转变升级，从而适应社会的发展、满足人们的需求。在今年的新型冠状病毒肺炎疫情期间，北京儿童医院也通过快手、抖音等官方平台积极传播疫情防护知识，并积累了一些有利于知识传播的经验。本文以北京儿童医院官方快手、抖音号为例，阐述新媒体平台在疫情期间的有效应用。

简介：[ 摘 要 ] 目的 ：探讨五音疗法联合 耳穴压丸在胃食管反流病患者焦虑情绪 中的应用效果。 方法 ：选择 2016.11.1-2018.10.31 收治的胃食管反流病患者共计 93 例，进行心理评估后 采取随机数字法 分为试验组 46 例和对照组 47 例。对照组采用 传统 护理 方法 ，试验组运用五音疗法联合 耳穴压丸 。比较两组 焦虑自评量表（ SAS ）及匹兹堡睡眠质量指数量、症状 有无差异。 结果 ：出院时，两组患者焦虑评分 、症状等 均有所改善（ P<0.05 ），试验组焦虑评分和 症状改善 均优于对照组（ P<0.05 ）。 结论 ： 五音疗法联合 耳穴压丸 可以有效缓解 胃食管反流患者 焦虑症状，提高其满意度。

简介：摘要目的探讨脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor, BDNF）基因多态性（Val66Met，rs6265）与首次发病未治疗抑郁症患者的大脑灰质体积的相关性。方法采用3.0 T磁共振成像对41例抑郁症患者（患者组）以及44名性别、年龄与患者组相匹配的健康对照者（对照组）进行头部磁共振成像扫描，同时检测受试者的BDNF基因rs6265多态性。采用基于体素的形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）建立全因子分析模型，分析诊断（抑郁症与健康）和基因型（Val/Val与Met）对全脑灰质体积的影响。结果患者组与对照组rs6265基因位点多态性的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义（χ2=0.004、0.048，均P>0.05）。诊断主效应脑区为左侧楔前叶（F=3.702，P<0.001）、右侧颞中回（F=4.020，P<0.001）、小脑蚓部_4_5(F=3.836，P<0.001)。BDNF基因型主效应脑区为左侧梭状回(F=-4.152，P<0.001)。诊断与基因交互效应脑区为左侧前扣带回(F=-4.775，P<0.001)及右侧前扣带回(F=-3.795，P<0.001)。进一步两两比较显示，在Val/Val纯合子携带者中，患者组较对照组左侧前扣带回(F=-3.729，P<0.001)灰质体积减小；在Met等位基因携带者中，患者组较对照组右侧枕下回(F=4.744，P<0.001)、左侧额中回(F=4.317，P<0.001)、右侧缘上回(F=3.838，P<0.001)、左侧中扣带回(F=4.041，P<0.001)灰质体积增大。结论BDNF rs6265位点等位基因与抑郁症相关脑区结构异常有关，可能参与了抑郁症的发病机制。

简介：摘要目的观察盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取青县人民医院2014年1月至2018年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者120例，采用随机数字表法分为观察组60例、对照组60例。两组均予以抗病毒等基础治疗，在此基础上，对照组加用盐酸羟考酮缓释片治疗，观察组加用盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗，两组疗程均为28 d。观察两组治疗前后视觉模拟法评分(VAS评分)、临床效果和不良反应发生情况。结果治疗后，观察组VAS评分为(2.22±0.93)分，明显优于对照组的(5.61±1.01)分，差异有统计学意义(t＝2.915，P<0.05)；观察组总有效率为98.3%(59/60)，高于对照组的63.3%(38/60)，差异有统计学意义(χ2＝23.720，P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果明显，不良反应少。

简介：摘要目的探讨瞬目反射与面神经运动传导检测对特发性面神经麻痹预后的评估价值。方法随机抽取2017年12月至2018年12月郑州人民医院收治的特发性面神经麻痹患者90例，均行瞬目反射(BR)、面神经运动传导(FMC)检测，并分析波型检测结果。结果90例患者患侧R1、R2、R2’波未出波率分别为41.11%、30.00%、31.76%，高于健侧(P<0.05)；患侧R1、R2、R2’波潜伏期长于健侧(P<0.05)；不同部位患侧M波潜伏期长于健侧(P<0.05)，M波下降幅度<50%、50%～80%、≥80%的痊愈时间占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瞬目反射可作为特发性面神经麻痹的客观诊断标准，面神经运动传导可作为特发性面神经麻痹患者预后效果的评估标准。