简介：摘要朗格汉斯细胞肉瘤（Langerhans cell sarcoma， LCS）是一种罕见的、起源于朗格汉斯细胞的恶性肿瘤。该肿瘤几乎均发生于成人，皮肤及皮下软组织是最常见的好发部位。目前国内外文献，检索共报道皮肤LCS 20余例。本文报道1例原发于皮肤的LCS病例，探讨其诊断与鉴别诊断，以提高对该肿瘤的认识。

简介：

简介：摘要循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)是一种新兴的肿瘤特异性生物标志物，CTCs在多种常见肿瘤的诊断、治疗及预后中的应用逐渐明确，而CTCs在鼻咽癌中的研究相对较少。现有的研究表明：鼻咽癌患者外周血CTCs水平与爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus，EBV)负荷均可以作为独立预后因素，但二者相互作用关系尚不能明确；CTCs不仅可以反映肿瘤负荷，而且在鼻咽癌早期诊断和提前发现微小转移灶上有明显的优势。因此，CTCs在鼻咽癌的诊断和预后中具有潜在应用价值。本文就CTCs在鼻咽癌中的临床研究进展进行综述。

简介：摘要糖尿病膀胱功能障碍是常见的泌尿系统糖尿病并发症之一。目前认为，糖代谢的紊乱、局部组织缺血、超氧化物诱导的自由基产生以及轴突转运障碍等多病因共同参与糖尿病膀胱神经功能障碍的发生、发展。氧化应激被认为是上述病因的核心机制，它可能通过干扰细胞内氧化与抗氧化平衡、神经营养因子代谢及细胞信号转导通路等，影响细胞核内转录及翻译过程，导致细胞内多条重要细胞通路功能障碍及细胞膜稳定性下降，最终可能导致神经细胞凋亡。因此，纠正血糖，改善背根神经节细胞周围的微环境，保护线粒体膜的稳定性或许是治疗糖尿病膀胱神经功能障碍的潜在方法。

简介：摘要目的提高对脾组织细胞肉瘤诊断及治疗的认识。方法回顾性分析天津中医药大学第一附属医院2020年7月收治的1例脾组织细胞肉瘤患者的临床资料，并复习国内外相关文献。结果该患者经组织病理及免疫组织化学检查确诊为脾组织细胞肉瘤，经甲泼尼龙联合环孢素治疗无效，予全脾切除，后行VECD及CHOP方案化疗，术后5个月随访，病情稳定，复查骨髓穿刺结果显示未见组织细胞肉瘤浸润，获得血液学缓解。结论脾组织细胞肉瘤属于高度恶性肿瘤，起病隐匿，发病机制不明确，临床表现及影像学检查缺乏特异性，诊断依靠病理活组织检查及免疫组织化学检查，需与其他淋巴造血组织恶性肿瘤鉴别。目前尚无最佳治疗方案，多数患者预后不良。

简介：摘要酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用革命性地改善了慢性粒细胞白血病（CML）患者的治疗结果和生存。当前治疗CML的新目标是如何获得持续的深度分子生物学反应，以减少耐药复发，甚至实现无治疗的缓解维持和治愈。国际上已有4种TKI获批用于一线治疗初诊的慢性期CML，并且不断有新的药物和治疗方案在研发和临床研究中。文章结合第62届美国血液学会年会相关报道介绍CML靶向治疗研究进展。

简介：摘要细胞衰老是指细胞生理功能的衰减，包括增生能力下降、细胞周期停滞、细胞凋亡、衰老相关基因表达增加等现象。近年来随着人们对衰老的进一步认识及细胞衰老检测方法的不断补充与升级，为临床治疗衰老相关性疾病提供了新思路和新方法。目前发现眼表的诸多疾病与衰老相关，如干眼症、睑板腺功能障碍、结膜松弛症、Fuchs角膜内皮营养不良、翼状胬肉与睑裂斑等，提示眼表疾病可从细胞衰老的角度来进一步认识及诊治。(国际眼科纵览，2021, 45：71-75)

简介：摘要目的总结儿童神经母细胞瘤(NB)诊断初期严重的急危重症及早期死亡原因。分析可能引起NB患儿早期死亡的相关危险因素，以期提高认识，尽早识别和干预，减少早期死亡率。方法连续纳入2007年4月至2017年12月在北京儿童医院血液肿瘤中心初治的NB患儿，并对其中于诊断1个月内死亡的患儿进行回顾性分析。收集患儿的一般资料、直接死亡原因、并发症、死亡发生距诊断相隔时间及是否接受化疗。结果共纳入系统诊治并随访的NB患儿654例，其中31例早期死亡，占同期收治总人数的4.7%。早期死亡患儿主要并发症为肺部感染(18例，58.1%)，化疗后骨髓抑制(17例，54.8%)，肿瘤破裂出血(16例，51.6%)，多脏器功能衰竭(8例，25.8%)。单因素分析：危险度分组(P＝0.006 6)、骨髓是否侵犯(P＝0.020 7)、原发肿瘤部位(P＝0.016 7)、年龄(P＝0.003 3)、乳酸脱氢酶(LDH)(P<0.000 1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(P<0.000 1)、血清铁蛋白(P＝0.016 0)、D-二聚体(P<0.000 1)、纤维蛋白原(P＝0.002 7)、肿瘤直径(P<0.000 1)、血红蛋白(P<0.000 1)、血小板(P<0.000 1)、血清白蛋白(P<0.000 1)在早期死亡患儿与非早期死亡患儿间差异有统计学意义。多因素分析：年龄<30个月，OR＝2.824 (95%CI：1.084～7.359)，LDH>1 004 IU/L，OR＝6.991 (95%CI：2.135～22.887)，白蛋白<36 g/L，OR＝65.237 (95%CI：2.024～13.545)，血红蛋白<92 g/L，OR＝5.358 (95%CI：2.024～13.545)，血小板低于192×109/L，OR＝3.554 (95%CI：1.267～9.965)。结论患儿入院后加强生命体征检测，尽早识别肿瘤破裂等危及生命的急重症，并于有创操作后尽早适当镇静、积极输注血制品等对症干预治疗措施，必要时转重症监护室予呼吸支持等是避免早期死亡的重要手段。

简介：摘要目的探究巨噬细胞对梅毒螺旋体（Tp）的吞噬作用及Tp刺激后巨噬细胞的极化方向。方法用Tp Nichols株作用人单核细胞THP-1来源的M0型巨噬细胞后，通过透射电镜和免疫荧光染色观察巨噬细胞对Tp的吞噬作用及巨噬细胞内结构的变化。Tp作用M0型巨噬细胞12 h后，继续培养24 h、48 h、72 h和6 d，分别通过Western印迹、免疫荧光染色观察M1型巨噬细胞表面标记CD86、M2型巨噬细胞表面标记CD163的表达，酶联免疫吸附试验检测巨噬细胞培养上清液中M1型细胞因子白细胞介素（IL）-12 p70、干扰素γ、趋化因子配体10、IL-6、肿瘤坏死因子α和IL-1β水平，以及M2型细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）水平。采用Dunnett-t检验进行组间数据比较。结果透射电镜观察发现，Tp刺激巨噬细胞后，巨噬细胞伸出伪足将Tp吞噬进细胞内，引起内质网肿胀、明显不规则增生和线粒体体积增大。而且，Tp刺激巨噬细胞后，继续培养24 h、48 h、72 h及6 d后巨噬细胞均高表达CD86，但低表达CD163，且24 h时上清液中IL-12 p70、干扰素γ、趋化因子配体10、IL-6、肿瘤坏死因子α和IL-1β均高于对照组（均P<0.001），但TGF-β1与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论THP-1来源的巨噬细胞吞噬Tp后内质网、线粒体结构发生变化；Tp可诱导M0型巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞，且在6 d内不发生M1/M2型巨噬细胞再转化。

简介：摘要自噬是真核细胞重要的物质降解系统之一，自噬小体将待降解物质包裹于其中并与溶酶体融合，以自噬-溶酶体的方式完成对物质的降解。自噬作为一个动态循环系统参与细胞内物质和能量的代谢并维持细胞稳态。自噬在内耳发育异常、衰老、耳毒性药物、噪声暴露等多种因素引起听力损伤过程中均可能发挥保护作用，有成为感音神经性听力损失治疗靶点的潜力。但也有研究指出耳蜗细胞中的自噬亦是导致细胞死亡的原因之一。我们回顾了自噬与感音神经性听力损失的相关文献，总结自噬在感音神经性听力损失发病机制中的作用，探讨自噬作为干预靶点在感音神经性听力损失防治中的潜在价值。

简介：摘要目的总结治疗嗅神经母细胞瘤（esthesioneuroblastoma，ENB）的初步经验，探讨年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级等因素对ENB预后的影响。方法回顾性分析2002年6月至2017年11月期间，来自中山大学附属第一医院和中山大学肿瘤防治中心的87例ENB患者的临床资料。采用改良Kadish分期方法评估病变范围，采用Hyams分级系统进行病理分级。定期对上述病例进行随访，评估肿瘤的复发和转移情况。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析，单因素分析P<0.05的预后因素纳入多因素分析中，控制混杂因素后，采用模型系数计算各个因素的风险比及其95%可信区间。结果ENB患者的中位随访时间为29个月，5年总生存率为39.3%。在单因素分析中，年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素，而性别、放疗和手术不是影响总生存率的重要预后因素。多因素分析排除混杂因素后发现，改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素。结论年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级可影响ENB患者的总体生存率。改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素。

简介：摘要肾透明细胞癌胆囊转移临床较少见。本文报道1例左肾透明细胞癌根治术后2年发现胆囊转移患者的病例资料。该患者行腹腔镜胆囊切除术，术后病理确诊为肾透明细胞癌胆囊转移。术后予舒尼替尼靶向治疗，随访5个月，未见其他部位转移。

简介：无

简介：摘要目的对Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma，MCC）的临床病理学特征、鉴别要点以及预后进行探讨和分析。方法收集2013年2月至2020年5月解放军联勤保障部队第940医院诊断的10例MCC患者的临床及病理检查资料，观察其组织形态学特点，采用免疫组织化学EnVision两步法检测，对10例行甲状腺转录因子1（TTF1）、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）20、S-100蛋白、Ki-67、CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素等多种标志物染色。结果镜下见经典型癌细胞主要位于真皮，呈梁状、巢团状、缎带样或彩带样结构。细胞多角形，大小一致，缺乏胞质。核大、圆形、类圆形，细胞核膜清晰，染色质细而散布，核仁缺如，核分裂象约10个/50 HPF。其中1例合并肉瘤及原位鳞状细胞癌，1例合并原位鳞状细胞癌，1例具有独特的细胞形态。免疫组织化学染色结果示癌细胞均表达CKpan、突触素和CD56，有7例CK20呈核周逗点状阳性，6例不同程度表达CgA，2例p63弱阳性，Ki-67热点区核阳性指数为60%。结论MCC的组织形态比较复杂，正确诊断需要充分取材、紧密结合临床病史及合理应用免疫组织化学染色，治疗需要规范手术、术后放疗和化疗形式的多模式，未来免疫治疗将可能替代传统治疗。

简介：摘要噬血细胞综合征（HPS）是一种罕见、威胁生命的炎症反应综合征，其临床特征为免疫系统过度激活，进而导致进行性器官损害。继发性HPS通常继发于感染、肿瘤、自身免疫病；很多药物治疗过程中，也可出现HPS样表现。文章就免疫检查点抑制剂、伊布替尼、拉莫三嗪等治疗相关HPS的相关研究进行综述，以期为临床提供指导。

简介：无

简介：摘要肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与肿瘤的发生、发展、转移和复发密切相关。TAMs可根据表型及功能的不同分为M1型和M2型，分别与抗肿瘤免疫和促进肿瘤进展有关。放疗是大多数实体瘤的主要治疗方式之一，其可以直接杀伤肿瘤细胞，也可以间接调控肿瘤免疫微环境（包括TAMs），导致TAMs向放疗抵抗型或放疗敏感型发展，从而影响放疗的疗效。靶向TAMs来抑制其促肿瘤作用以及促进TAMs向M1型复极化已经成为极有希望的肿瘤治疗方式。靶向TAMs与放疗联合治疗能够协同抑制肿瘤进展、增强疗效并减少放疗抵抗。笔者就TAMs在肿瘤放疗中的角色和相互作用机制以及靶向TAMs与放疗联合治疗的最新进展进行综述。

简介：摘要目的分析成釉细胞瘤(AM)术后复发的危险因素，为AM的治疗提供参考。方法收集2012年6月至2020年10月，在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊，并有明确病理诊断的AM患者的基本信息。对患者的人口统计学特征、临床特征以及复发相关危险因素进行分析。不同分组之间的年龄差异采用独立样本t检验。复发组与未复发组肿瘤位置，手术方式及病理类型差异分析采用χ2检验，采用ROC分析获得年龄的最佳截断值，采用Logistic回归分析患者术后复发危险因素。采用Kaplan-Meier生存分析分析术后无复发生存周期。采用Cox回归分析影响术后无复发生存时间的危险因素。结果对330例AM患者的研究中，男性患者207例(62.73%)，女性123例(37.27%)，年龄(33.44±15.41)岁。肿瘤多位于下颌骨(91.21%)，共125例患者出现了复发，总体复发率为37.88%。病理类型以经典型成釉细胞瘤为主(242/330，73.33%)。Logistic回归分析提示保守性手术(包括刮治术和摘除术)(P<0.01)及病理类型为经典型成釉细胞瘤(P<0.01)是AM复发的独立危险因素。生存分析结果提示，非经典型AM与经典型AM之间无复发生存时间差异有统计学意义(P<0.01)；采用根治性手术与保守性手术之间无复发生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。COX回归分析表明手术方式为影响术后无复发生存时间的独立因素[风险比(HR)＝0.287，95%可信区间(CI)：0.177~1.467]；经典型AM也是影响术后无复发生存时间的独立因素(HR＝2.792，95%CI：1.759~1.432)。125例复发患者平均复发周期为2.64年。非经典型AM术后复发周期长于经典型AM(P<0.05)。下颌AM复发周期长于上颌AM(P<0.05)。在复发患者中，共9例(9/125，7.2%)出现恶变，2例患者出现转移。结论成釉细胞瘤手术治疗具有较高的复发率，保守性手术及经典型AM是术后复发的独立危险因素，而且相较于根治性手术及非经典型AM，其无复发生存时间较短。

简介：摘要目的探讨Circ PNN(Circ PNN/hsa_Circ_0101802)在肝癌细胞中的表达，对肝癌细胞增殖和凋亡影响，以及调控肝癌细胞的分子机制。方法通过全转录组高通量测序分析肝癌患者血浆中Circ PNN差异表达。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肝癌细胞Huh-7、SK-HEP-1中Circ PNN表达。应用siRNA干扰技术沉默后，细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖、流式细胞术检测凋亡、蛋白质印迹法(Western blot)检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。Circ Bank数据库预测Circ PNN结合的miRNA及位点。结果Circ PNN在肝癌患者血浆中的表达量显著高于非肝癌患者[差异倍数(FC)为268.63，P<0.05]。人HCC细胞系Huh-7和SK-HEP-1中Circ PNN的表达水平明显高于人正常肝细胞系HL-7702(8.206±0.118比0.950±0.010，P<0.05；20.822±0.288比0.950±0.010，P<0.05)。在SK-HEP-1细胞中转染Circ PNN siRNA-1和siRNA-2后，siRNA-1组、siRNA-2组细胞增殖能力低于对照组(0.826±0.040比1.022±0.053，P<0.05；0.492±0.027比1.022±0.053，P<0.05)；siRNA-1组、siRNA-2组SK-HEP-1细胞凋亡能力明显高于对照组(16.633±0.404比4.800±0.608，P<0.05；27.133±0.751比4.800±0.608，P<0.05)；siRNA-1组、siRNA-2组凋亡蛋白Caspase-3的相对表达量高于对照组(1.121±0.926比0.805±0.628，P<0.05；1.372±0.161比0.805±0.628，P<0.05)，可促进细胞的凋亡能力。Circ Bank数据库生物信息学预测Circ PNN上结合的miRNA数量为10个。结论肝细胞癌通过增高Circ PNN表达，通过分子海绵机制作用于miRNA，下调Caspase-3表达从而促进肝癌细胞增殖、抑制凋亡，调控肝细胞癌发生、发展。

简介：摘要目的提高对尿道透明细胞癌（CCA）的认识。方法回顾性分析2019年4月滨州医学院附属即墨医院收治的1例尿道CCA患者临床资料，并进行文献复习。结果该患者为36岁女性，因间歇性肉眼血尿1个月就诊，术前经综合检查诊断为尿道癌，行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管皮肤造口+全尿道切除+阴道前壁切除及阴道重建术+盆腔淋巴结、双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理结果为CCA。术后未行其他治疗，定期随访1年，病情稳定，生命质量尚可。结论尿道CCA由于侵袭性高，且早期缺乏特异性临床表现，确诊时大多为T3期以上，多数伴有淋巴转移甚至骨转移，预后较差，手术治疗是首选。辅助放疗或化疗尚未证实可改善生存率。