简介:摘要近年来,新型冠状病毒肺炎、流行性感冒、埃博拉出血热等病毒性疾病呈现愈演愈烈、愈发愈快的趋势。为保障人民健康和国民经济的稳定运行,研究病毒的致病机理与宿主免疫调控机制,解析病毒与宿主的基因表达调控规律,监测病原病毒与防治病毒病的重要性逐渐凸显。转录组测序是一类在RNA水平上关注基因在特定时空状态下表达特征的技术,是分析差异基因表达和研究mRNA差异剪接必不可少的工具。随着分子生物学实验技术的进步和生物信息学分析平台的成熟,转录组学研究向着低成本、低技术门槛的方向发展,逐渐从理论研究领域向临床实验室过渡,改变着临床工作人员对病毒与病毒病的传统认知,被越来越多的用于病毒转录机制、病毒与宿主的免疫互作、追踪疾病进展以及抗病毒药物研发等方面研究。本文主要对宏转录组的技术流程、常用软件以及病毒与病毒病方向的应用场景进行综述,并对细胞群转录组、单细胞转录组、单细胞核转录组以及空间转录组的方法与应用进行简要介绍,以期为病毒转录机制研究与病毒病的防控提供方法学参考。
简介:摘要鼻咽癌的生物学行为决定了其靶区范围大且极度不规则,并被周围众多危及器官包绕。调强放疗技术能够满足肿瘤靶区肿瘤体积高剂量覆盖的同时,对周边正常组织进行很好的保护。以调强放疗为基础的综合治疗,使得鼻咽癌患者生存率明显提高,生活质量明显改善。鼻咽癌靶区的准确定义和优良的计划设计是保证鼻咽癌调强放疗疗效的基础。为推动鼻咽癌调强放疗在中国的普及和同质化应用,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织国内大放疗中心编写了鼻咽癌靶区勾画和计划设计指南。本指南以已发布的国内外相关标准为依据,涵盖鼻咽癌诊疗常规,靶区定义、靶区勾画图谱和治疗计划设计等方面,旨在为国内各医疗单位鼻咽癌调强放射治疗的一致性提供参考依据。
简介:摘要目的探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法分析2016年1月至2021年12月1 584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%,假性乳糜胸发病率为0.5%;右侧真性乳糜胸占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜胸19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例,成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜胸全部进行保守治疗,成功率为100%。结论遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸,假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。
简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,病程迁延,可致盲、致残,诊疗过程复杂并涉及多个学科。为提高我国TAO的规范化诊疗水平,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组,按照临床诊疗指南制订的指导原则、方法和步骤,针对TAO诊疗中的主要临床问题提出24条推荐意见,主要涉及TAO临床诊断标准,疾病分期、分级方法,基于TAO发病机制的新型治疗方法,TAO的多学科联合管理,危险因素控制,药物、放射、手术等治疗方案的个体化选择以及疗效评估和危重症处理,形成我国首部与TAO诊疗相关的临床指南,以指导临床开展工作。
简介:摘要第5版WHO乳腺肿瘤分类中新增乳腺少见和涎腺型肿瘤,通常是雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性、具有惰性生物学行为的“三阴性”肿瘤。因其总体预后良好,故临床治疗需区别于“高度恶性”的三阴性乳腺癌。本文就此类肿瘤的形态学、分子特征、预后及临床治疗进行介绍,以期提高对其临床病理认识水平,并为临床精准治疗提供参考。
简介:摘要目的分析《药物分析》课程在当今药学本科教育培养过程中的现状,探索《药物分析》课程在新时代药学教育背景下的教学改革与创新,构建符合药学培养要求、满足社会市场需要的复合型药学人才培养模式。方法第一阶段,开展教学改革的建议和需求调查;第二阶段,开展《药物分析》课程改革探索与实践;第三阶段,教学效果评价。结果需求调查显示《药物分析》课程的教学内容、课程设计、教学手段亟须进一步优化和拓展。结论该课程通过调整教学内容、拓展教学手段、创新多元化实践教学、融入"课程思政"建设等,激发了学生的学习兴趣和创新精神,强化了学生理论素养和实践能力,培养了其国际化视野和崇高的职业道德。
简介:摘要临床试验对制订烧伤诊治指南或共识具有重要意义,然而我国烧伤医学领域开展临床试验的先天优势并没有转化为循证医学数据。该课题组分别统计中英文数据库里国内外烧伤/重症医学领域主要学术期刊2010—2020年发表的文献,了解到中文期刊发表烧伤医学领域临床试验的数量和比例普遍低于英文期刊,而且中文期刊中发表的烧伤医学领域临床试验文献数量和比例均低于重症医学领域。在此基础上,该课题组统计分析了2010—2020年烧伤医学领域临床试验注册情况,了解到我国烧伤医学领域临床试验的注册量和完成量不但低于美国烧伤医学领域,而且低于我国重症医学领域。烧伤医学领域临床试验开展不足的原因可能是烧伤发病率下降、烧伤专业医师数量下降且收入偏低、烧伤科研人才匮乏等。我国亟须整合烧伤医学领域临床资源优势,加强临床试验研究,提升国际话语权。
简介:摘要支气管肺发育不良(BPD)是婴幼儿最常见的慢性肺部疾病,与婴幼儿死亡率升高、呼吸系统疾病并发症、神经发育障碍及医疗费用增加密切相关。随着新生儿重症监护领域的技术进展,BPD的表型发生了变化,从主要影响晚期早产儿的纤维囊性疾病演化为一种肺实质发育受损和血管发育失调疾病,主要影响胎龄< 29周的早产儿。研究显示,BPD对患儿的严重影响可持续终生。BPD患儿成年后可有肺功能异常、运动耐力下降,而且罹患慢性阻塞性肺疾病的风险增加。证据表明,BPD是未成熟肺脏受到遗传-环境因素共同作用的结果。本综述对BPD各种临床定义、影像检查以及有助于BPD早期诊断的生物学标志物进行了全面分析和评估。此外,本文还评估了关于预防和治疗BPD的最新证据,讨论了针对早期、进展期及长期BPD的有创和无创通气策略及药物治疗。
简介:摘要通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内镜逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状刀乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措施,近年来涌现了越来越多的研究将其作为手术的初始术式,但是何时应用针状刀乳头开窗术仍是亟待解决的问题。