简介:摘要信息化时代,传统的档案管理受到了前所未有的冲击。企业档案工作正在发生前所未有的变革。企业档案工作的内容由单纯的档案实体管理正在走向档案信息资源管理。如何最大程度地开发企业档案信息资源,为企业乃至国家创造最大的价值,成为很多企业特别是国有大中型企业的一个重要课题。笔者认为对企业的档案资料应该进行多渠道征集、多层次开发。
简介:摘要目的研究与分析听觉诱发电位指数和脑电指数用于全麻恢复期麻醉深度监测的比较。方法采取随机的原则对来我院行择期手术治疗的84例患者(2016年3月—2017年4月),均采取异丙酚-七氟醚复合麻醉,观察在全麻的恢复期的各个时间点患者的听觉诱发电位指数、双频谱指数、95%边缘频率以及血液动力学参数等情况。结果患者在对呼名有反应的前后的听觉诱发电位指数、双频谱指数以及95%边缘频率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。听觉诱发电位指数在患者对呼名有反应的数据差异较双频谱指数以及95%边缘频率更加显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论听觉诱发电位指数、双频谱指数以及95%边缘频率等指标均可以用于全麻恢复期麻醉深度监测,但是听觉诱发电位指数对于患者的深度监测更加敏感,且该指标可以区分有意识以及无意识,可以作为预测意识恢复的最好的指标。
简介:摘要目的探讨麻醉深度与小儿术后躁动的关系。方法选取我院2016年6月至2017年6月诊治的小儿手术患者80例,采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度;用随机数字表法将患儿分为两组,每组各40例,对照组患儿术中BIS维持在40~49;观察组患儿术中BIS维持在50~59。比较两组患儿不同时间点认知功能情况、Rasay镇静评分、苏醒情况、拔管情况、术后监测指标、术后躁动情况。结果随着术后时间延长,两组患儿认知功能评分表现为先降低后升高,直到正常。观察组患儿在拔管1h、拔管6h、术后1d时认知功能评分高于对照组;观察组患儿在停用麻醉药0、10、30min和1h时Ramsay镇静评分低于对照组;观察组患儿苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均早于对照组;观察组患儿术后躁动发生率,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患儿麻醉深度对小儿术后躁动有影响,麻醉深度过深,会增加术后躁动风险。
简介:【摘要】 目的 探讨斜方肌肌皮瓣修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者,男 9例,女 7例,年龄 20—64岁,平均年龄( 42±6)岁,其中高压电烧伤 11例,放射性损伤 5例,采用斜方肌肌皮瓣修复创面,供瓣区 9例植皮, 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方肌肌皮瓣均存活良好,供瓣区愈合良好,其中 3例患者术后皮瓣臃肿行二期皮瓣削薄修整; 16例患者术后均随访 2年,皮瓣色泽良好,质地柔软,损伤部位功能良好。 结论 采用斜方肌肌皮瓣是修复颈部深度创面的一种有效方法,取得了良好的临床疗效满意。
简介:摘要目的观察产妇分娩时预防会阴深度裂伤措施的临床效果。方法选取自2015年6月份至2016年6月份在我院顺产的130例产妇,随机分为实验组与对照组各65例。两组患者均给予常规措施①做彩超检查胎儿情况,估算胎儿的大小、胎位、先露;②了解产妇的基本情况,产前进行会阴弹性、骨盆外径等检查,对产前进行有效评估;③教会产妇生产过程中正确用力及注意事项等;④发生会阴水肿需要消毒抽水,视情况进行侧切,助产士用手掌大鱼际肌对会阴进行保护。对照组生产过程中给予常规措施,实验组在此基础上①对初产妇进行呼吸训练,产妇了解生产过程,学会调整呼吸;②引导产妇进行产前锻炼,提高肌肉弹性及皮肤弹性,让产妇了解会阴保护的重要性;③围产期注意饮食搭配,保证营养充足,为生产过程保存体力;④对产妇进行心理疏导,尤其是初产妇容易过度紧张、担心,因加剧的痛苦感而消耗体力或影响产程进展;⑤在生产过程中监测胎心,胎心稳定的情况下待会阴充分扩张后分娩,尽量不侧切;⑥生产过程中,医师与助产士配合指导产妇生产,避免会阴裂伤。观察两组生产过程中会阴撕裂情况。结果实验组发生2例会阴裂伤,裂伤比率为3.08%,其中1例Ⅰ度裂伤,1例Ⅱ度裂伤;对照组发生9例会阴裂伤,裂伤比率为13.85%,其中4例Ⅰ度裂伤,3例Ⅱ度裂伤,2例Ⅲ度裂伤,经对比分析χ2=4.8663,P=0.0274,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在自然分娩过程中,有针对性的预防措施可以有效预防深度裂伤的发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析脑电双频指数(BIS)在麻醉深度检测中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年2月~2016年2月我院普外科收治的择期全麻手术患者700例,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各350例,分别采用脑电双频指数(BIS)、常规方法进行麻醉深度检测并指导麻醉管理。结果观察组术中MAP变异指数、HR变异指数、丙泊酚用量、拔除气管导管时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中呼吸循环紊乱、苏醒延迟、手术麻醉相关并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS检测麻醉深度指导麻醉管理,可提高麻醉管理质量,使患者获益。