简介：摘要目的回顾分析食管癌根治性调强放疗＋化疗时放疗靶区范围对生存的影响。方法收集2006－2015年在河北医科大学第四医院行根治性调强放化疗的360例食管癌患者临床资料，其中选择性淋巴引流区照射(ENI)者131例，累及野照射(IFI)者229例。化疗均以铂类为基础的方案。采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)率并Logrank法检验。结果随访至2018年12月底，随访率96%，中位随访时间64个月(95%CI为53～76个月)。中位生存时间24.0个月(95%CI为19.77～28.23个月)，1、3、5年OS率分别为76.1%、38.7%、21.0%。倾向评分配比法后均131例，ENI组和IFI组1、3、5年OS率分别为83.9%、48.6%、26.8%和74.0%、33.8%、17.5%(P＝0.011)。亚组分析显示男性、年龄≤66岁、颈胸上段、肿瘤长度≤7 cm、肿瘤体积≤50 cm3、T1-3期、放疗剂量>60 Gy和同期放化疗者均可从ENI中获益(P<0.05)。ENI组总失败率、局部区域复发率和内脏转移率均低于IFI组(P<0.05)，≥3级骨髓抑制高于IFI组(P<0.05)。结论食管癌患者接受根治性调强放化疗时，分期偏早及颈胸上段者可从ENI中获益。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨超早期微创穿刺引流治疗基底节区脑出血的临床效果。 方法： 将我院 2019 年 6 月 -2020 年 1 月收治的 94 例基底节区脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 47 例。对照组采取传统保守治疗，观察组在此基础上增加超早期微创穿刺引流术治疗，对比两组患者的血肿消散时间、住院时间、并发症发生率及治疗效果。 结果： 观察组患者的血肿消散时间、住院时间均短于对照组，观察组患者的并发症发生率低于对照组，临床的治疗效果观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 超早期微创穿刺引流治疗基底节区脑出血，能够加速患者的血肿消散进程，缩短患者住院时间，减少患者的并发症发生率，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的了解杭州市余杭区妇科门诊患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染特征。方法采用PCR-反向点杂交法对2015年1月至2018年5月在杭州市余杭区妇幼保健院妇科门诊就诊患者的宫颈脱落细胞进行23种HPV基因分型检测，并分析不同年份和年龄组患者HPV感染情况。结果杭州余杭区女性HPV总检出率为28.59%（6 070/21 234），居高危型前3位的依次是HPV-52（21.61%，1 330/6 154）、HPV-16（15.20%，935/6 154）和HPV-58（8.56%，527/6 154），居低危型前3位的依次是HPV-81（32.03%，507/1 583）、HPV-43（18.89%，299/1 583）和HPV-6（18.26%，289/1 583）。低危型的HPV-43、6、11，高危型的HPV-52、53、33、59和39型别检出率在不同年份间差异有统计学意义（χ2=9.45、10.24、27.28、34.90、12.20、3.23、13.52和10.00，P均<0.05）；多数高危型（或低危型）HPV亚型在不同年龄组间检出率差异有统计学意义（P均<0.05），且单一型与混合型在不同年龄组间的检出率也存在差异（χ2=800.38和451.04，P均<0.05）。结论杭州市余杭区妇科门诊患者HPV检出率较高，且HPV高危型感染形势严峻，≤20岁和>60岁为感染的高危人群。

简介：摘要目的通过锥形束CT测量下颌颊棚区骨斜面坡度，为口腔种植支抗钉在下颌后牙区植入位置的选择提供参考。方法收集2017年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的成人患者200例，拍摄采集其下颌骨颊棚区锥形束CT影像，分别测量下颌第一磨牙近中根、下颌第一磨牙远中根、下颌第一磨牙和第二磨牙之间、下颌第二磨牙近中根和下颌第二磨牙远中根冠状测量面上的颊棚区骨斜面坡度，并对左右侧、性别和各冠状测量面间进行比较。结果从近中至远中5个测量平面的颊棚区骨斜面坡度分别为76.08±8.52°、68.16±9.37°、58.04±10.17°、49.16±11.09°和39.81±12.53°。不同的测量平面两两比较示下颌第一磨牙和第二磨牙之间至下颌第二磨牙近中根变化最明显。同一受试者左右侧差异有显著统计学意义，性别差异无统计学意义。结论位于下颌第一磨牙颊侧的颊棚区的坡度较大，第二磨牙区域坡度较小。左右侧颊棚区坡度存在差异。

简介：

简介：【摘要】目的 对 2017年 -2019年开州区水痘流行病学特征进行分析，为今后的水痘防控工作提供可靠的参考依据。方法 选择 2017年 -2019年开州区报告的水痘病例 5175例作为研究对象，对流行病学特征进行分析。结果 2017年 -2019年间，水痘报告病例逐年减少；水痘全年均有发病，高峰时间集中在 10月 -12月；发病年龄集中在 0-15岁；男性多于女性（ P＜ 0.05）；患病人群以学生所占比例最高（ P＜ 0.05）；调查三年均为出现死亡病例。结论 开州区 2017年 -2019年间水痘的发病例数逐渐降低，高发人群集中在 0-15岁儿童，疫情多发生在小学校，在今后的水痘防控工作中，应注意加强托幼机构、学校等集体单位的宣传与教育工作，实现早发现、早报告、早防控，加强水痘防控知识宣传，提高民众水痘疫苗接种意识，控制疫情的发生与发展。

简介：无

简介：【摘要】种植部位的骨质骨致密、骨量受植区的宽度和高度属于决定种植是否可以成功进行的关键，在口腔种植期间因为拔牙之后长期缺牙与佩戴义齿的影响，导致牙槽骨存在萎缩、外伤或感染，从而促使牙种植体植入区域存在骨量缺失，此时便需要接受植骨进行处理。自体骨移植本身带有骨生成性、诱导性以及传导性，其属于最为理想的材料。但是因为自体骨本身的使用缺陷问题，如取骨量问题，促使骨组织替代材料的使用价值得到了显著提升。对此，为了进一步提升临床干预水平，本文简要分析骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要目的实现直肠癌靶区和正常组织的自动勾画，提高临床工作效率。方法采用基于卷积神经网络的深度学习方法，架构神经网络，学习并实现自动勾画，比较自动勾画与人工勾画的差异。结果210例直肠癌患者随机分组为190例训练集，20例验证集。测量单个患者完整勾画耗时约10s，CTV的平均Dice为0.87±0.04，其余正常组织的平均Dice均>0.8，CTV的HD指数为25.33±16.05，MDA指数为3.07±1.49，JSC指数为0.77±0.07。结论使用基于全卷积神经网络的深度学习方法可以实现直肠癌靶区的自动勾画，提高工作效率。

简介：摘要放疗及根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的最终治疗选择。根治性前列腺切除术后前列腺特异抗原水平升高提示前列腺癌复发，此类患者仍可通过挽救性放疗治愈。为了使治愈机会最大化，放疗靶区应包括疾病的所有范围。因此，无论是根治性还是挽救性放疗，准确估计疾病位置对放疗规划至关重要。目前一线显像方法对前列腺癌的早期分期和生化复发的检测灵敏度均有限。将PET纳入前列腺癌患者的常规评估可以提高分期的准确性和放疗计划的规范性。目前，18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT已被常规用于多种癌症的放疗规划，但其对前列腺癌的灵敏度较低。其他评估前列腺癌的PET探针包括18F-NaF、11C-乙酸盐、11C或18F标记的胆碱、抗1-氨基酸-3-18F-氟环丁烷-1羧酸(18F-fluciclovine)和68Ga或18F标记的配体，均可与前列腺特异膜抗原(PSMA)结合。PSMA似乎是最灵敏和特异的配体，但其尚未获得美国食品与药品监督管理局(FDA)的新药申请批准。回顾性和前瞻性研究显示，PET/CT对前列腺放疗计划可能有潜在的重要价值。将患者随机分配到常规放疗计划与PET/CT辅助放疗计划的前瞻性试验或许可以得出很有意义的临床结果。目前正在进行前瞻性临床试验，评估利用18F-fluciclovine PET/CT对具有临床终点的挽救性放疗进行规划；建议进行前瞻性试验，评估PSMA PET/CT对前列腺放疗计划的临床影响。

简介：【 摘要 】目的： 舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压急症对改善患者血压的价值分析。 方法： 选取院接受治疗的 96 例高血压急症患者为研究对象，入选时间段为 2018 年 12 月～ 2020 年 2 月。根据患者采取治疗方式的不同将患者分为对照组和和观察组，其中，舌下含服硝苯地平缓释片治疗的 48 例患者归入对照组；舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗的 48 例患者归入观察组。以两组患者治疗前后血压水平、治疗有效率以及不良反应发生的概率为指标，分析患者的临床用药效果。 结果： 数据表明，在联合用药治疗期间，观察组患者的血压水平相比于对照组更加稳定；患者的治疗有效率更高；治疗后期不良反应发生的概率得到了有效的控制，组间数据对比差距较大， P ＜ 0.05 。 结论： 高血压急症患者舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利进行治疗，能够在短时间内取得显著的效果，使患者的血压水平得到显著的好转，保证了患者的用药安全性，效果显著，可行性较强。

简介：摘要：目的： 探究 克霉唑阴道片与氟康唑联合应用于复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果 。 方法： 选取 2017 年 8 月至 2018 年 11 月时间段到我院治疗的 69 例 复发性霉菌性阴道炎患者 作 为此次研究的研究对象。以无差异分类法将其随机 分为单一组（ n=34 ，仅使用 克霉唑阴道片 治疗）、联合组（ n=35 ， 在单一组基础上联合氟康唑治疗 ） 。对比两组患者的症状消失时间以及不良反应情况。 结果： 联合组患者各项症状消失时间明显短于单一组（ P ＜ 0.05 ）。联合组发生一系列不良反应的总概率 5.71% 明显低于单一组 26.47% ，两组数据差异有统计学意义（ t=5.545,P=0.019 ）。 结论： 克霉唑阴道片与氟康唑联合应用于复发性霉菌性阴道炎治疗中的优势更明显，能促进瘙痒、白带异常等症状更快消失，同时降低消化道不适、皮肤过敏等不良反应的发生，安全性更高，建议临床推广。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征临床疗效。 方法 选择 2018年 3月～ 2020年 3月期间来我院就诊的围绝经期综合征患者 170例，将其分为两组，对照组和观察组各 85例，对照组给予常规治疗，观察组用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗前后激素水平。 结果 观察组总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。两组治疗后 FSH、 LH水平均低于治疗前， E2水平高于治疗前（ P<0.05）；观察组治疗后 FSH、 LH水平低于对照组治疗后， E2水平高于对照组治疗后（ P<0.05）。 结论 使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征疗效确切，可明显提高临床疗效，使激素水平有效改善，可在临床推广应用。  　　 [关键词 ] 围绝经期综合征；戊酸雌二醇；黄体酮  　 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of estradiol valerate tablets combined with progesterone in the treatment of perimenopausal syndrome. Methods 170 patients with perimenopausal syndrome who came to our hospital from March 2018 to March 2020 were selected and divided into two groups, the control group and the observation group with 85 cases in each group. The control group was given conventional treatment, and the observation group was treated with estradiol valerate tablets combined with progesterone capsules. The clinical efficacy and hormone levels before and after treatment were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). After treatment, the levels of FSH and LH in the two groups were lower than those before treatment, and the level of E2 was higher than that before treatment (P < 0.05); after treatment, the levels of FSH and LH in the observation group were lower than those in the control group, and the E2 level was higher than that in the control group after treatment (P < 0.05). Conclusion estradiol valerate tablets combined with progesterone capsule in the treatment of perimenopausal syndrome has definite curative effect, which can significantly improve the clinical efficacy and hormone level, and can be widely used in clinical practice.

简介：【摘要】目的：探讨在失眠病人的治疗中采用归脾汤与酸枣仁汤联合阿米替林片的临床疗效。方法：选取2017年5月到2020年5月我院收治的失眠病人50例进行调查分析，选取方式为随机。按照就诊先后顺序将所有参与本次调查的50例病人分为分析组和对照组，每组病人各25例。对照组病人的治疗方法为阿米替林治疗，分析组病人的治疗方法在对照组基础上采用归脾汤与酸枣仁汤联合辅助治疗，对两组病人的治疗效果进行比对分析。结果：两组病人在经过不同方式治疗后，在治疗有效率方面分析组有效优于对照组，两组数据对比结果说明具有统计学意义（P

简介：摘要目的评价双层皮质骨片夹层植骨技术对恢复美学区三维骨缺损患者的安全性及长期效果。方法回顾性研究2007年1月至2015年12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部，并使用双层皮质骨片夹层植骨技术完成上前牙区三维骨重建患者24例，男性13例，女性11例，年龄（37.8±13.4）岁（20~54岁）。将取自患者下颌外斜线的自体骨块片切成2块皮质骨片，分别固定于唇、腭侧恢复缺损骨壁，两骨片间充填自体碎骨，整个植骨区域覆盖异体胶原骨或骨粉和胶原膜。测量骨增量前骨缺损大小及骨增量后的重建尺寸，种植体植入时植骨区域的体积变化，统计骨块成活率、种植体存留率及相应并发症的发生情况。结果共纳入24例患者（35个位点），随访（7.1±1.9）年。自体骨的成活率100%（24/24），种植体存留率100%（35/35）。水平向和垂直向的骨增量分别为（6.47±2.46）和（5.01±1.12） mm，吸收率分别为9.0%和10.9%。其中1例在随访9年时发生植体周黏膜炎，其余种植修复体唇侧龈缘稳定。共12牙位修复后5年后锥形束CT显示，种植体唇侧骨板厚度>1.5 mm。结论应用双层皮质骨片夹层植骨技术重建三维骨缺损安全有效，联合使用异体骨胶原或骨粉和胶原膜可进一步减少骨吸收。

简介：【摘要】目的：分析急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片 +胞二磷胆碱注射液后的治疗效果。方法：选择我院 2018年 2月 ~2019年 6月收治的 78例急性脑梗死患者（昏迷），采用随机法分为对照组（ N=39例，替格瑞洛片）与研究组（ N=39例，替格瑞洛片 +胞二磷胆碱注射液），对比两组患者 GCS、 NIHSS、 hs-CRP、 IL-6。结果：治疗前对照组与研究组 GCS、 NIHSS组间对比无差异性， t=0.0857、 0.2312， P=0.9319（＞ 0.05）、 0.8177（＞ 0.05）；治疗后对照组与研究组 GCS、 NIHSS组间对比有差异性， t=39.8978、 24.9289， P=0.0000（＜ 0.05）、 0.0000（＜ 0.05）。治疗后对照组 hs-CRP、 IL-6分别为（ 6.52±1.03） mg/L、（ 1.87±0.42） pg/L，研究组 hs-CRP、 IL-6分别为（ 4.11±1.07） mg/L、（ 1.44±0.21） pg/L， t=10.1336、 5.7186， P=0.0000（＜ 0.05）、 0.0000（＜ 0.05）。结论：急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片 +胞二磷胆碱注射液联合用药后，昏迷情况、神经缺损情况均得到显著改善，身体炎性反应有所降低，药物临床应用价值高。

简介：【摘要】目的：研讨延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果及对生活质量的影响。方法：随机选取2018年7月到2020年6月在我院进行皮片移植的74例病人，将其均分到对照和研究两组，对照组出院后接受常规护理出院指导，研究组应用延续护理，比较出院后瘢痕增生情况及生活质量。结果：研究组出院半年后瘢痕增生情况优于对照组，生活质量优于对照组，（P＜0.05）。结论：延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果显著，可明显降低病人瘢痕增生发生，提供病人生活质量。

简介：【摘要】目的：刍议伊曲康唑+制霉菌素片，对复发性糠秕孢子毛囊炎患者治疗的临床价值。方法：使用随机计算机表法将我院2019年5月至2020年5月，所收治80例复发性糠秕孢子毛囊炎患者进行分组，分为了A组和B组、各组人数均为40例。A组采用伊曲康唑+制霉菌素片方案，B组选用伊曲康唑治疗，对比两组的临床效果。结果：①A组的治疗总有效率较B组高，两组比较统计学意义存在，P＜0.05。②A组的复发率较B组低，两组比较存在统计学的意义，

简介：【摘要】目的：评析糖尿病肾病伴随高血压的老年病患治疗中使用硝苯地平控释片联合缬沙坦的临床效果。方法：选取 2019年 3月— 2020年 3月期间就诊于我院糖尿病肾科中的老年病患共计 78名，按照是否患有高血压并发症 的标准 做人员筛查，奇偶法将对象平均纳入 常规组与实验组中 。常规组（n=39）对象接受缬沙坦单一药物治疗，实验组（ n=39）在此基础上联合硝苯地平缓释片治疗。 为比较治疗差异， 收集两组治疗前后血压指标与肾功能指标差异性、生存质量、并发症发生率。结果：治疗前，两组 患者的各项血压指标未见明显差异，两组每项 肾功能指标比较 数值差异不明显 ，P＞ 0.05。治疗后，实验组血压指标相较常规组对象较为稳定，同时实验组患者肾功能指标更加趋于正常， P＜ 0.05.相较于常规组，实验组对象的生存质量更佳，但并发症发生率较低， P＜ 0.05.结论：在治疗老年糖尿病肾病伴随高血压患者时，及时使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗效果显著，能提升生活质量同时稳定血压指标，是很好的治疗方案。

简介：摘要目的探讨单次曝光改良Budin位X线片测量髋关节发育不良(DDH)患者股骨前倾角(FA)的临床可行性。方法前瞻性对照研究。纳入2018年6—12月解放军总医院第四医学中心关节外科拟行保髋治疗的22例DDH患者，其中男3例、女19例，年龄(25.8±7.2)岁。患者术前均行双侧髋关节改良Budin位X线摄片及CT扫描。在改良Budin位X线片上测量术前FA值，在CT影像上分别通过Yoshioka法和Suh法测量术前FA值。采用配对t检验，分别比较改良Budin位X线测量与CT扫描Yoshioka法和Suh法FA测量值的差异；分析Budin位X线片上FA测量结果与CT片上两种测量方法所测结果的相关性；采用组内相关系数(ICC)，对改良Budin位X线FA测量值进行观察者自身及观察者间一致性检验。结果在改良Budin位X线片上观察者自身ICC为0.984，观察者间ICC为0.972，均有良好的一致性。改良Budin位X线片FA测量值为22.05°±12.29°，CT片上Yoshioka法和Suh法FA测量值分别为23.42°±14.64°和24.44°±14.53°，X线测量与后两者比较差异均无统计学意义(t＝0.473、0.832, P值均>0.05)。相关性分析结果显示，改良Budin位X线测量与CT片上Yoshioka法和Suh法两种测量法的测量结果间相关性好(r＝0.962、0.972, P值均<0.05)。结论拟接受保髋治疗的DDH患者可以应用单次曝光改良Budin位X线片对术前股骨前倾角进行评估。