简介:摘要目的总结65岁以上的老年供肾肾移植的中期生存效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的接受年龄超过65岁的老年供者供肾移植的受者(老年供肾组,43例),采用数字随机法按照1∶1比例选取同期接受供者年龄在18~49岁且受者年龄、性别匹配的标准供者肾移植受者作为标准供肾组(43例)。术后随访3年,比较两组受者/移植肾存活率,移植肾功能状况,以及移植肾功能延迟(DGF)、急性排斥反应、蛋白尿和感染等并发症的发生率。结果老年供肾组和对照组受者3年存活率均为95.3%,删失死亡的移植肾3年存活率分别为92.7%与97.6%,两组间受者/移植肾3年存活率差异无统计学意义。受者术后1周至3年各随访时点的血肌酐水平,老年供肾组高于标准供肾组(P<0.05);术后1周至3年各随访时点估算的肾小球滤过率(eGFR),老年供肾组低于标准供肾组(P<0.05),差异均有统计学意义。DGF发生率,老年供肾组20.9%(9/43),标准供肾组18.6%(8/43);急性排斥反应发生率,老年供肾组4.7%,标准供肾组2.3%;蛋白尿发生率,老年供肾组27.9%,标准供肾组14.0%;以上并发症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论65岁以上老年供肾移植的移植肾功能虽然不及标准供肾移植,但是中期存活效果良好,并发症的发生率接近标准供肾组,经评估后能够用于边缘供肾移植。
简介:摘要辅助生殖技术中进行胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)时可以检出一定比例的嵌合型胚胎。嵌合型胚胎移植后有机会获得健康活产,但相比于整倍体胚胎,其妊娠率降低、流产率升高,且其妊娠风险及子代安全性尚不明确。因此,近年来嵌合型胚胎的临床处理备受关注。本文从嵌合型胚胎的发生机制、影响因素,以及移植的临床妊娠结局对PGT后嵌合型胚胎的移植价值进行阐述。
简介:摘要异基因造血干细胞移植是治疗血液系统良恶性肿瘤的有效疗法,但移植物抗宿主病的发生会影响全身各脏器和组织,使患者身体受到重大的损伤,不仅严重影响患者的生活质量,还可能增加移植后患者的死亡率。眼部移植物抗宿主病是眼部排斥反应的表现,60%~90%的慢性移植物抗宿主病患者伴发眼部移植物抗宿主病,可表现为干眼、结膜炎、角膜炎等症状,严重者导致患者视力丧失。目前临床上尚无统一的眼部移植物抗宿主病治疗标准,常用的治疗方法包括人工泪液、自体血清滴眼液、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的局部应用以及泪小点栓塞和治疗用角膜接触镜的佩戴。本文就眼部移植物抗宿主病的治疗进展进行综述。