简介：摘要目的研究经鼻与喉镜下经口气管插管在COPD呼吸衰竭患者中的治疗效果的对比观察。方法40例COPD呼吸衰竭患者随机分为经鼻气管插管组(20例)、经口气管插管组(20例)，分别简称经鼻组和经口组。经鼻组患者经鼻气管插管，经口组患者经口气管插管。观察两组患者治疗前后血气变化、置管时间、鼻窦炎感染情况、口腔护理时间、痰痂形成、拔管成功率、意外拔管发生率等情况。结果两组患者血气变化、鼻寞炎发生例数、置管时间、拔管成功率无显著性差异，但在留管时间、口腔清洁时间、意外拔管等方面，经鼻气管插管组具有明显的优势。结论对COPD呼吸衰竭患者实施经鼻气管插管并机械通气的治疗措施。与经口气管插管比较，具有疗效肯定，能延长置管时间，缩短口腔护理时间，有效防止口腔感染，使患者感觉舒适，防止意外拔管的优点，值得在临床上应用和推广。

简介：目的探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月,笔者对常规TLIF技术进行改良,在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）部分技术,采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例,共193个节段,男76例,女77例;年龄22～74岁,平均53.1岁。Ⅰ°～Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例,腰椎间盘突出症伴节段不稳70例,腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评定患者手术后的疗效;椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的Simmons法并结合CT检查。结果153例均获得随访,时间13～26个月,平均20.6个月。无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感,为TLIF侧,于3个月内症状消除;2例术后1年出现腰痛,X线片示未融合。根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P〈0.05）,JOA评分术后平均改善率81.6%,植骨融合率为98.7%。结论微创改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,融合率高,选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。

简介：摘要目的对前列腺增生采用经尿道等离子前列腺电切术和剜除术进行治疗的临床效果进行分析与观察。方法从我院的前列腺增生患者中选取60例作为本次实验研究对象，采用随机方法对其进行实验组和对照组的分组，给予实验组患者前列腺剜除术进行，给予对照组患者前列腺电切术进行治疗。对两组患者术后的各项指标进行对比分析。结果在术中出血量和切除组织量方面，实验组均要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；在手术时间方面，两组无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论在前列腺增生的治疗过程中，经尿道等离子前列腺电切术和剜除术均具有良好的治疗效果，但是在术中出血量和切除组织量方面，前列腺剜除术要明显优于前列腺电切术。

简介：摘要目的将腹腔镜下子宫肌瘤企切除术与经腹子宫肌瘤剔除术这两种临床上常用的子宫肌瘤剔除术的治疗效果进行对比。方法将我在2013年1月至2014年1月之间院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（74例）分为腹腔镜组，进行的经腹子宫肌瘤剔除术（74例）分为开腹组。比较这两组手术在术前，手术中以及手术后的相应的情况，并进行随访调查。结果经结果疗效分析，腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间都优于开腹组，统计学上有意义（P<0.05）。开腹组并发症的总发生率10.81%明显高于腹腔镜组总发生率5.41%，统计学上有意义（P<0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复时间短、所需的住院时间短等优点，是目前比较理想的一种治疗子宫肌瘤的方法，但它也存在相应的的局限性，临床医生应在进行仔细比较后，选择适合患者的的手术方式。

简介：摘要目的探究微创经皮输尿管镜（MPCNL）与逆行输尿管镜（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月～2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，按照手术方式的不同，分为A组与B组，A组给予经皮输尿管镜治疗，B组给予逆行输尿管镜治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P＜0.05，差异具有统计学意义，两组患者术后出现并发症比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著，清除结石的效果更好，但手术时间较长，治疗费用较贵；而逆行输尿管镜效果稍差，联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨围术期保温措施对经尿道前列腺电切术（TURP）患者麻醉恢复期的影响。方法选择60例行TURP患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。两组患者均给予标准的全麻诱导、维持程序。研究组采用围术期综合保温措施，对照组采用常规保温方法。对比两组患者不同时间点的体温以及患者入麻醉恢复室（PACU）时的平均动脉压（MAP）、Steward苏醒评分、视觉模拟评分（VAS）、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者在术前、术中及入PACU后60分时体温差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组在入PACU时、入PACU30分时的体温均低于研究组(P<0.05)；两组患者在入PACU时，MAP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)，对照组的Steward苏醒评分低于研究组而VAS评分高于研究组(P<0.05)。结论围术期保温措施可有助于维持TURP患者麻醉恢复期体温平稳，降低其疼痛程度，防止患者的苏醒延迟。

简介：摘要目的探讨采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院采用经皮微创接骨板内固定术治疗的59例四肢骨折患者临床资料。结果所有患者术后均获随访6～l2个月，平均11个月；X线骨痂形成出现时间平均4周；全部骨性愈合，临床愈合时间10～16周；无并发症发生。1年后对患肢功能进行评价，优43例、良11例，优良率为91.5%。结论经皮微创接骨板内固定术符合生物接骨原则，避免了切开复位及髓内钉的弊端，具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快且并发症少等优点，可作为治疗四肢骨折的首选方法，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨经外周静脉移植人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的护理要点。方法我院通过对外周静脉输注人脐带间充质干细胞移植治疗患者移植前的心理护理、移植时的严密观察及移植后的病情观察，确保了治疗效果。结果21例患者移植12周后，乏力、食欲差等症状明显改善，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标较前明显下降，血清白蛋白较前明显升高。结论移植前中后的全程精心护理对提高治疗效果、减少不良反应和提高患者生活质量起到至关重要的作用。

简介：摘要目的分析和研究经皮椎间孔镜对极外侧型腰椎间盘突出症治疗的临床效果。方法选取2012年8月—2014年2月极外侧型腰椎间盘突出症患者52例，将其按住院病历编号顺序分为两组观察组26例；对照组26例。对照组患者采用腰椎后路开窗方法行腰椎间盘摘除术治疗；观察组患者采用经皮椎间孔镜行腰椎间盘摘除术治疗。将两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间及1年后的治疗优良率进行对比。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间等指标相比较观察组均低于对照组P＜0.05。两组患者治疗1年后的优良率相比较观察组明显高于对照组P＜0.05。结论将经皮椎间孔镜应用于极外侧型腰椎间盘突出症患者手术治疗中，其具有切口小、对机体正常组织创伤程度轻、术中患者出血量少、术后机体恢复快、手术治疗效果佳等优点，其对减轻医源性损伤具有重要作用，值得临床借鉴。

简介：摘要目的比较微血管减压术与CT引导射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取年龄、症状及基础病变基本相似的三叉神经（第Ⅲ支）疼痛患者76例，分别采用微血管减压术（n=38）与CT引导射频热凝术（n=38）进行治疗，并观察比较2种术式的治疗效果。结果微血管减压术复发率显著低于CT引导射频热凝术。结论对于三叉神经痛，微血管减压术显著优于CT引导射频热凝术，在患者接受且条件允许的前提下，可尽量采用微血管减压术治疗。

简介：摘要目的分析慢性阑尾炎采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的治疗效果。方法随机将我院70例慢性阑尾炎患者分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组取经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，对照组取三孔法治疗，分析患者的治疗效果。结果两组间对比，手术时间、失血量、住院时间无差异性（P>0.05），止痛药物使用情况及切口满意度具有明显差异（P<0.05）。结论慢性阑尾炎采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗，取得让人满意效果，安全可靠，恢复快，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的观察采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径并探讨其临床应用价值。方法本实验选取的20只实验兔全部用接种肿瘤的方法建立动物模型（VX2乳腺癌转移淋巴结），采用皮下注射的方式给予SonoVue，通过超声造影显示乳腺癌前哨淋巴结造影增强的图像。结果20只建立动物模型的实验兔检测结果为超声造影检测最终检出34个乳腺癌前哨淋巴结，包括12个回声增强均匀的和22个回声增强不均匀或是部分有充盈缺损的。病理切片检查的结果是38个乳腺癌前哨淋巴结中染色为阳性的有24个，超声造影检出阳性的是21个。结论采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径明显准确，且此法检出率高，敏感性强，具有较强的优势，是值得临床上推广使用的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹病灶切除术及子宫动脉栓塞术（UAE）两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法选择因子宫腺肌病住院行经腹病灶切除术（A组97例）及UAE（B组89例），随访至术后48个月，资料完整的患者。比较两组术后痛经缓解、Hb水平、子宫体积大小、安全性等。结果A、B两组术后6个月Hb分别为102.7±26.0g/L、99.6±17.4g/L，与术前比较Hb均明显升高（P0.05）。两组术后子宫体积与术前比较明显缩小（P＜0.05）；A组子宫体积缩小更明显，组间术后各时段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论两种手术治疗子宫腺肌病均有较好的近远期疗效，且安全性好；UAE微创，则为术后短期内有生育要求的患者提供了可能，且A组患者通过UAE微创治疗后能够缓解患者自身的痛经情况，Hb值也明显好于B组患者。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石的临床疗效分析。方法选择我院2012年2月至2014年7月收治的92例胆总管结石患者为研究对象，随机分为对照组46例，观察组46例，对照组行开腹手术取石，观察组行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊取石术治疗，观察两组患者治疗后手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间等指标均优于对照组（P＜0.05）；术后即刻两组患者VAS评分无明显差异，术后24h、48h、72h两组患者的VAS评分对比显示，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论胆总管结石行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊取石术是一种安全性高，手术创伤小，利于患者恢复，减少疼痛程度的手术方案，可利于患者远期预后，值得临床进一步推广。

简介：目的探讨经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床效果.方法选取老年不稳定型桡骨远端骨折患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.观察组经掌侧入路行T型钛板固定治疗,对照组行手法复位石膏外固定治疗.观察两组患者术后活动功能恢复情况、术后X线检查复位情况及不良反应发生情况.结果观察组和对照组患者临床愈合时间分别为（12.0±2.0）周和（13.8±2.4）周,观察组短于对照组,差异有统计学意义（t=2.577,P＜0.05）.观察组优良率显著高于对照组[95.0％（19/20）比65.0％（13/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后掌倾角、桡骨短缩复位情况明显优于对照组[（10.6±4.7）°比（6.6±4.0）°、（0.8±0.5）％比（1.7±0.6）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组尺偏角复位情况虽然优于对照组,但比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组有1例患者出现畸形愈合,发生率为5.0％（1/20）.结论经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折效果良好,无明显不良反应.

简介：摘要目的探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的BPH患者92例为研究对象，患者均符合相关诊断标准，且排除手术禁忌症者。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者行剜除术，观察组患者行电切术。比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腺体切除量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生临床疗效接近，电切术所需时间较短，但剜除术术中出血量更少，临床需根据实际情况采取对应的方法治疗。

简介：摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均为建库至2014年6月，查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验（RCT），按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价，采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究，174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验，证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。

简介：摘要目的分析手术全期护理应用于小儿微创经皮肾镜碎石的效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的90例肾结石患儿，随机方法分组。对照组患儿接受常规护理干预，实验组患儿加强手术全期护理。对比分析两组患儿术后并发症和患儿家长对护理工作满意程度的差异性。结果实验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿家长对护理工作满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿微创经皮肾镜碎石治疗期间应用手术全期护理有助于减少术后并发症，增进护患关系。

简介：摘要目的比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)2种手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)。方法选择54例行TVT术的及TVT-O术的女性压力性尿失禁患者，回顾性分析2组的疗效、并发症、手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用。结果54例患者中，18例患者行TVT术，36例患者行TVT-O术，TVT组及TVT-O组的治愈率及好转率无统计学差异（P＞0.05）。TVT组术后并发症发生率高于TVT-O组。TVT-O组总住院费用、住院天数、术中出血量及手术时间均明显低于TVT组(P＜0.05)。结论2种手术方式的治疗效果无明显差异。TVT-O术具有手术时间更短、更加微创、总住院费用更低廉、并发症发生率更低等优点。