简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白水平对冠心病介入治疗中及术后并发症发生的临床预测效果.方法我院在２０１３年１月~２０１４年１２月收治的冠心病患者中选择具有可比性的６０例患者作为研究对象,将其按照C反应蛋白的水平分成观察组与对照组,C反应蛋白水平小于３mg/L的患者为观察组,C反应蛋白水平大于等于３mg/L的患者为对照组,分别对比两组患者治疗中与治疗后的一般情况、血栓发生率、斑块夹层发生率以及冠脉痉挛的发生率.结果两组冠心病患者的一般情况无显著差别(P＞０??０５);观察组患者的血栓发生率明显比对照组患者的血栓发生率低,观察组患者的斑块夹层发生率明显比对照组患者的斑块夹层发生率低,观察组患者的冠脉痉挛发生率明显比对照组患者的冠脉痉挛发生率低,(P＜０??０５)为差异具有统计学意义.结论血清C反应蛋白水平与冠心病介入治疗中及术后并发症的发生有直接联系,具有较强的临床预测价值.关键词血清C反应蛋白水平;冠心病介入治疗;预测中图分类号R５４１??４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５７－０２

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换同期行心房颤动双极射频消融术血清白细胞介素-6（IL-6）和几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）水平表达的变化。方法选择2013年1月-2014年1月安徽医科大学第二附属医院手术成功转复的心脏瓣膜病合并房颤患者58例（房颤组），心脏瓣膜病58例（瓣膜组），于患者入院后第2天、术后30天、术后180天清晨空腹抽取肘静脉血3mL，分离血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6和YKL-40水平。结果房颤组患者术前血清IL-6，YKL-40（3.05±2.76mg/L，3.71±0.62ug/L）明显高于瓣膜组患者（1.49±1.07mg/L，2.80±0.54ug/L）（P=0.000，P=0.000）。房颤组患者血清YKL-40在术后30天（3.05±0.57ug/L），术后180天（2.96±0.61ug/L）较术前（3.71±0.62ug/L）明显下降（P=0.000，P=0.000）。房颤组患者血清YKL-40在术后180天（2.96±0.61ug/L）较术后30天（3.05±0.57ug/L）无明显变化（P=0.421）。瓣膜组及房颤组患者血清IL-6在术后30天（3.65±2.63ug/L，4.51±2.83mg/L）较术前（1.49±1.07ug/L，3.05±2.76mg/L）上升(P=0.000，P=0.000)，在术后180天（1.43±1.32ug/L，1.78±1.21mg/L）较术后30天又明显下降(P=0.000，P=0.000)。房颤组患者术后180天血清IL-6较术前明显下降（P=0.000）。结论血清YKL-40及IL-6与房颤关系密切，房颤射频消融成功转复后患者血清IL-6和YKL-40水平下降。

简介：摘要目的探讨体重、胰岛素抵抗及雄激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)发生的相关性。方法选取58例PCOS患者为研究对象，并选取52例健康女性作为对照组，比较2组受试者体重、胰岛素抵抗(IR)和雄激素水平的差异。结果观察组患者肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症的发生率均高于对照组（63.79%/21.43%，51.72%/3.57%，62.07%/1.79%）。肥胖组患者各血脂水平显著高于对照组或体重正常组，而正常体重组仅TG水平升高；IR组TC、LDL-C显著升高，高雄组TC、LDL-C显著升高、HDL-C降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素水平是PCOS的诱因，且其与PCOS血脂水平密切相关，综合评估患者的肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素水平对于选择合理的治疗方案具有重要意义。

简介：目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血D-二聚体及胆红素水平的变化及意义。方法选取165例2型糖尿病（T2DM）患者,依据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分成3组：正常蛋白尿（NA）组72例、微量白蛋白尿（MA）组56例、大量白蛋白尿（OA）组37例,检测血D-二聚体及胆红素水平,同时检测其他相关临床指标,分析D-二聚体及胆红素与其他实验指标的相关性,采用多元逐步回归分析UACR的主要影响因素;另选取40例健康体检者为正常对照（NC）组。结果在NC组、NA组、MA组及OA组中血D-二聚体水平依次增高,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）水平依次降低,多组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;D-二聚体与病程、UACR及肌酐（Cr）呈正相关,与TBIL及IBIL呈负相关;TBIL与病程及UACR呈负相关（均P〈0.05）;多元逐步回归分析表明,病程（β=0.169,P=0.017）、D-二聚体（β=0.192,P=0.008）及TBIL（β=0.183,P=0.011）是UACR的独立影响因素。结论糖尿病肾病患者存在高凝状态和低胆红素血症,且与病情有关。

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简介：摘要目的通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者在冠脉介入治疗前和后N末端脑钠肤前体（NT-proBNP）水平变化来探讨心肌缺血与（NT-proBNP）的关系。方法选择2011年4-9月于我院循环科住院的1-3d以上无心绞痛发作不稳定性心绞痛72例行冠状动脉造影检查，病变适宜的接受冠脉介入治疗。术前术后16-24h进行超声心动图检查和血浆（NT-proBNP）浓度测定，术后72-76h复查血浆（NT-proBNP）水平。结果单纯冠脉造影（CAG组）35例，冠状动脉介入治疗（PCI组）37例，CAG组术前和术后16-24h的（NT-proBNP）水平及左室射血分数（LVEF）无明显变化（P>0.05）；PC1组术后16-24h的血浆（NT-proBNP）浓度高于术前（P＜0.05），LVEF无统计学意义（P>0.05}；术后72-76h血浆（NT-proBNP）浓度与术前基本相当（P＜0.05）。结论在心功能正常（LVEF'）正常的情况下，（UAP）患者介入治疗后血浆（NT-proBNP）浓度暂时升高，可能与术中球囊扩张导玫的一过性心肌缺血有关。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。方法测定200例脑梗死患者和200名非脑梗死患者的同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死组同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平明显高于非脑梗死对照组（p<0.01）。脑梗死不同临床分型组间血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平比较，中重型组明显高于轻型组，差异均有统计学意义（p<0.01）。脑梗死患者血清同型半胱氨酸（r=0.224,p=0.001）、尿酸（r=0.209,p=0.003）和纤维蛋白原含量（r=0.189,p=0.007）与临床神经功能缺损程度评分呈正相关。结论血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高是脑梗死的独立危险因素。

简介：目的：通过计算中性粒细胞－淋巴细胞比率（NLR）及禁食后／餐后血清总胆汁酸（TBA）水平，探讨NLR的临床诊断价值和NLR与禁食后／餐后血清TBA水平之间的关系。方法本研究采用回顾性临床研究，研究周期为2010年8月至2015年5月，纳入研究的为确诊妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者127例，留取禁食后／餐后血清TBA、NLR、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）血标本并立即送检。其中，符合轻度ICP诊断标准者79例（轻度组），符合重度ICP诊断标准者48例（重度组）。对照组采用同期125名正常妊娠无并发症处于第3周期的初产妇。结果孕妇年龄为18～42岁，其中轻症组平均（28．0±3．8）岁，孕周平均为（37．2±2．7）周，重症组平均（27．6±3．2）岁，孕周平均为（37．8±3．2）周。ICP患者轻、重度组与对照组在年龄、孕周及BMI均差异无统计学意义（P＞0．05），而ALT、AST、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、甘胆酸、NLR以及住院天数和28d死亡率在各组之间均差异有统计学意义（P＜0．05）。ROC曲线分析表明，NLR在诊断ICPROC曲线下面积为0．912±0．02（95％CI：0．879～0．946，P＜0．01），NLR在分辨轻重症ICP患者ROC曲线下面积为0．787±0．03（95％CI：0．728～0．846，P＜0．01）。无论空腹还是餐后，TBA水平在轻症组和重症组之间均差异有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析显示，在轻重症ICP组，NLR与禁食后及餐后TBA水平之间均存在正相关（r＝0．350，0．236，0．260，0．240，P＜0．01）。结论NLR可用于诊断ICP和对ICP的严重程度进行分级。

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简介：目的探讨关节滑液血管活性肠肽水平与膝前交叉韧带（ACL）损伤后关节软骨退变的相关性。方法选取来自本组进行ACL重建的患者63例,术前抽取患者的关节滑液,并对患者膝关节损伤情况进行关节镜下的Noyes评分,血管活性肠肽（VIP）水平,关节软骨退变相关因子Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、聚集蛋白聚糖-1（AGG-1）、聚集蛋白聚糖-2（AGG-2）水平以及炎症因子基质金属蛋白酶-3（MMP-3）,白介素-6（IL-6）水平采用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行检测。结果随着ACL损伤后时间延长,Noyes评分明显升高。关节滑液VIP水平与Noyes评分具有显著的负相关性（rs=-0.692,P〈0.01）;VIP水平与关节滑液退变因子CTX-Ⅱ（r=-0.546,P〈0.01）,AGG-1（r=-0.598,P〈0.01）,AGG-2（r=-0.597,P〈0.01）均具有显著的负相关性;关节滑液VIP水平与MMP-3（r=-0.382,P〈0.05）和IL-6（r=-0.301,P〈0.05）亦具有显著的负相关性。结论VIP低表达与ACL损伤后关节软骨退变程度、骨关节炎病程进展有关,VIP可作为关节软骨损伤进展的生物标志物。

简介：摘要目的强化剂量阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症对血脂、hs-CRP水平的影响。方法将选择2012年-2013年120例高龄ACS患者按数字列表法随机分为观察组和对照组各60例，在常规治疗基础上观察组给予阿托伐他汀强化剂量40mg/d治疗，对照组给予常规剂量20mg/d治疗，比较两组患者治疗3个月后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果①观察组与对照组患者治疗后3个月后血清TC、LDL-C水平较治疗前明显改善，比较差异有统计学意义（均P＜0.05），其中观察组治疗后较对照组改善明显，比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。②两组患者治疗3个月后血清hs-CRP含量较治疗前降低，与治疗前比较差异有统计学意义（▲t=13.22，△t=10.73，▲P＜0.05），其中观察组治疗后较对照组降低明显，比较差异有统计学意义（t1=2.61，P＜0.05）。结论强化剂量阿托伐他汀治疗高龄ACS，在降低血脂、hs-CRP水平方面效果显著。

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简介：摘要目的评价血纤维蛋白原水平对血管性痴呆患者脑白质疏松的影响.方法对４３例患者进行核磁共振检查并抽取静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、载体蛋白A、Hcy、LDL、HDL、载体蛋白B以及Fib,参照相关方法评价患者的PVH、DWH程度与各项指标及合并症之间的关系.结果PVH仅与Fib存在正相关关系,p＝０．０３３＜０．０５,具有统计学意义,其他检查指标均与PVH、DWH没有统计学意义,且与高血压、糖尿病、高血脂、卒中史、吸烟等合并症状没有明显关系.结论血纤维蛋白原水平直接影响血管性痴呆患者的脑室周围白质高信号影程度.关键词血管性痴呆;纤维蛋白原;脑白质疏松中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４６６－０１

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简介：摘要目的探讨螺内酯、曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能影响。方法86例慢性心力衰竭患者随机分为常规对照组（43例）和螺内酯联合曲美他嗪组（43例），两组均给予常规治疗，螺内酯、曲美他嗪组加螺内酯20mg2次/日、曲美他嗪20mg3次/日。观察期4个月。测定治疗前后左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、六分钟步行试验（6-MWT）、血浆BNP浓度变化。结果治疗4个月后，螺内酯联合曲美他嗪组总有效率（96%）明显高于常规治疗组即对照组（85%）。结论在常规治疗心功能不全基础上加用螺内酯、曲美他嗪能有效改善心功能、降低血浆脑钠肽水平。

简介：摘要目的观察肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的水平，并探讨血清视黄醇结合蛋白4与糖、脂代谢、体脂、胰岛素敏感性之间的相关性。方法随机选取正常糖耐量正常体重者50例作为对照组A，正常糖耐量但超重或肥胖者50例作为观察组B1，2型体重正常者50例为观察组B2，2型糖尿病伴超重或者肥胖者50例为观察组B3，使用HOMA-IR评价各组患者的胰岛素敏感性，比较所有患者的体重指数、脂肪含量、腰臀比，并检查所有患者的血清视黄醇结合蛋白4、血糖、血红蛋白、血脂及血糖水平。结果①观察组B1和观察组B3患者的BMI、Fat%、W及WHR显著高于观察组B2和对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组B2和B3组患者的FPG和HbA1c显著高于对照组和观察组B1，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组B2、B3的TC显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组B1、B2、B3的FINS、In（HOMA-IR）、TG、LDL-C显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；各组间HDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）；③观察组B1和B3的RBP4明显高于对照组和B2，B2组RBP4显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论血清视黄醇血清结合蛋白4的水平与腰臀比、甘油三酯成正相关性，超重或者肥胖者的血清视黄醇结合蛋白4水平明显增高。

简介：摘要目的研究内皮素受体拮抗剂BQ123对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素-1（ET-1）及血清尿酸（SU）水平的影响。方法2013年2月至2014年10月在本院95例初治CHF住院患者，同期本院102例健康体检者作为对照组。CHF患者随机、双盲分组接受BQ123（n=35）和安慰剂（n=30）。分别于给药45min后测定ET-1及SU水平。结果CHF患者ET-1及SU水平明显高于对照组（P＜0.01），且ET-1及SU水平呈正相关（r=0.673，P＜0.05）。BQ123治疗后SU水平降低（P＜0.01），ET-1水平无明显变化（P＞0.05）。结论CHF患者ET-1及SU水平升高是心力衰竭病理生理特征之一，ET-1及SU水平呈正相关。BQ123治疗后对CHF患者产生有利影响。

简介：目的：探讨血浆中miR-16、miR-34a、miR-200a、miR-375、miR-451化疗前、后表达水平的变化与乳腺癌临床病理特征、化疗疗效及预后之间的关系。方法选取复发转移性乳腺癌患者79例，采用GenExver-sion6软件、Normfinder软件和Genorm软件确定本实验的内对照，采用实时荧光定量PCR法检测患者化疗前及化疗2个周期时的血浆miRNA表达水平，并分析化疗前、后表达水平与患者临床病理特征、化疗疗效及预后的关系。结果miR-34a为相对表达最稳定的内对照。血浆miR-451高表达的患者激素受体（hormonereceptor，HR）阳性率显著高于低表达者（P=0.031），分别为84.2%和62.5%。血浆miR-200a化疗后表达变化与客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）显著相关（P=0.032），miR-200a化疗后表达升高者的ORR显著高于降低者，分别为57.9%和29.3%。血浆miR-200a化疗后表达水平升高组的无进展生存时间（progression-freesurvival，PFS）与降低组相比，组间差异具有统计学意义（P=0.009），分别为10.3个月和5.2个月。miR-16、miR-200a、miR-375和miR-451表达水平及化疗后变化对总生存时间（overallsurvival，OS）均无显著影响。结论血浆miRNA化疗前、后表达水平对复发转移性乳腺癌患者临床病理特征、化疗疗效及预后有一定的预测价值。

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