简介：【摘要】目的：主要通过PDCA循环法，对比数据，观察其在口腔医院医院感染预防与控制管理中的应用效果。方法：自2022年3月-2022年12月时间段内于本院门诊治疗的病人中，选择出口腔科门诊的患者60例，依据数字表法先后随机分为PDCA循环法管理的观察组以及常规门诊管理的对照组，各30例；对比两组满意度、医院感染发生率、医院卫生指标。结果：对照组感染总发生率20.00%明显高于观察组（P＜0.05）；观察组总满意度96.67%，明显高于对照组总满意度76.67%（P＜0.05）；观察组各项院内卫生指标评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA循环法在口腔医院医院感染预防与控制管理中的应用效果显著，可纠正医务人员不良行为，降低医院感染的发生，保障医患双方的安全。

简介：

简介：摘要：目的：探讨内瘘穿刺计划表在自体动静脉内瘘绳梯穿刺法中的应用。  方法：选取2022年1月~2022年12月在本院血液净化中心采用自体动静脉内瘘进行血液透析的终末期肾病患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规绳梯法进行穿刺，观察组患者则采取穿刺计划表指导护士进行绳梯法穿刺。观察并比较两组患者血管瘤、血管狭窄、血栓等内瘘并发症的发生情况。   结果：应用穿刺计划表进行穿刺后，观察组血管瘤、血管狭窄、血栓等内瘘并发症的发生率显著低于对照组，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：总结直肠指力刺激法应用于防治胸腰椎骨折术后便秘的分析。

简介：【摘要】目的：探讨对阴道分娩产妇应用无保护会阴接生法对会阴裂伤程度、产后疼痛影响。方法：选择2023年1月-2023年6月在邢台市第九医院产房阴道分娩的产妇260例，随机数字表法分成观察组与对照组，各组130例，对照组应用常规会阴保护接生法，观察组应用无保护会阴接生法。比较两组产妇会阴裂伤情况及产后疼痛情况。结果：观察组产妇会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤占比高于对照组，Ⅱ度、Ⅲ度裂伤低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后2h、4h、8h、12h的疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：针对阴道分娩产妇，应用无保护会阴接生法可减轻产妇会阴裂伤程度，减轻产妇产后疼痛程度。

简介：【摘要】,目的,探究托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎（RA）的疗效。方法,选取2020年4月-2021年10月本院收治的84例RA患者，根据随机抽签法分为两组，各42例。参照组应用甲氨蝶呤治疗，研究组应用托法替布联合甲氨蝶呤治疗，比较治疗效果。结果,研究组治疗总有效率高于参照组,症状体征改善情况优于参照组,血清学指标优于参照组,以上指标比较，差异均有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：结合老年痴呆患者的实际护理要点及常规方式，讨论蒙台梭利教育法的可行性。方法：研究经讨论后于2021年6月-2023年4月实行，在神经科现有病例信息中遴选出50份，且所属信息的诊疗结果均为老年痴呆，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施分为蒙台梭利教育法、常规护理，比较项目以情绪变化、认知功能为主。结果：研究组在过程中对情绪变化的自主控制性及对已派发护理任务的执行情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对常规事物、事件的自主辨别能力及阶段性智力检测均值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：蒙台梭利教育法实行后有效提高了患者的情绪自控力，显著提升智力水平，适用于老年痴呆临床康复。

简介：摘要目的探讨经颈内静脉入路完全置入式静脉输液港(TIVAP)置入手术中，应用体表标志定位法确定导管尖端正确位置(上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界)的可行性。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的220例TIVAP置入手术患者的临床资料，其中168例采用经颈内静脉入路，根据术中确定中心静脉导管(CVC)长度的方法分为两组：采用体表标志定位法的136例为研究组；采用术中X线定位法的32例为对照组。比较两组置入后即刻的CVC尖端定位优良率以及置入手术时间的差异等，并对右侧与左侧颈内静脉置管患者的身高、年龄、导管尖端距气管隆突距离因素与CVC留置长度的相关性进行分析。计量资料的统计分布采用Kolmogorov-Smirnov检验，呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；以TIVAP导管留置长度为因变量，身高为自变量，进行Pearson相关性分析，并通过一元线性回归分析得出理想导管留置长度与患者身高的关系方程。结果CVC尖端位于第2肋间、第3胸肋关节、第3肋间时，分别有34.8%、83.3%、95.0%的机率位于正确位置。CVC尖端在第3胸肋关节或第3肋间的正确定位机率高于第2肋间，差异均具有统计学意义(P<0.001)；CVC尖端位于第3胸肋关节与位于第3肋间时的正确定位机率差异无统计学意义(P＝0.149)。研究组较对照组(未调整导管位置前)可明显提高导管位置优良率(94.1%比46.9%)，差异具有统计学意义(χ2＝41.99，P<0.001)；显著缩短手术时间[(33.04±6.69) min比(42.50±5.54) min]，差异具有统计学意义(P<0.05)。CVC留置长度与身高呈线性相关，右侧颈内静脉入路导管留置长度(cm)＝0.159×身高(cm)－1.284(r＝0.597，r2＝0.356，P<0.001)；左侧入路导管留置长度(cm)＝0.097×身高(cm)+12.139(r＝0.322，r2＝0.104，P＝0.020)。结论经颈内静脉TIVAP置入手术中，采用体表标志定位法，导管尖端对应的体表标志为第3胸肋关节或第3肋间。体表标志定位法较术中X线定位法可明显缩短手术时间，且操作简便易于掌握，在确定导管长度、导管尖端位置方面具有较高的可靠性。

简介：摘要目的对2例（表兄弟）以神经性疼痛为主要临床表现的法布雷病家系进行调查，探讨法布雷病的临床特点、基因突变及治疗情况。方法先证者，男，11岁，因双脚趾疼痛2年余于2021年5月在济南市儿童医院就诊；其表哥，男，13岁，因脚趾末端烧灼样疼痛1年于2021年7月在济南市儿童医院就诊。抽取先证者及父母外周血，采用LR-PCR+Ⅱ代测序方法，确定家系突变基因位点。给予酶替代治疗，该2例患儿均给予阿加糖酶β 1.0 mg/kg，每2周静脉输注1次。随访1年回顾分析2例患儿的临床表现、诊疗过程。结果2例患儿治疗3～4个月肢端疼痛缓解，半年复查三己糖酰基鞘脂醇的衍生物（Lyso-GL-3）均明显降低（先证者Lyso-GL-3结果为2.30 μg/L，其表哥Lyso-GL-3结果为1.30 μg/L），GLA基因检测发现c.1080_1082delTGG半合子突变，变异来源均为母亲。治疗1年2例患儿临床症状均缓解，无复发，血浆α-半乳糖苷酶Ａ（α-Gal A）活性恢复正常。结论分析儿童法布雷病的临床特征、基因检测及治疗原则，以期为儿童法布雷病临床诊疗提供参考。

简介：摘要染色体核型分析是遗传学最基础的检测方法，也是诊断染色体病的"金标准"。传统的核型分析需要人工对染色体进行识别。能够熟练识别染色体的教学培训时间较长、内容枯燥，且每个学员对染色体形态的掌握能力差异较大，因此需要对传统的核型分析教学过程进行改进。四川大学华西第二医院产前诊断中心在传统教学的基础上，增加了辅助分析软件拼图核型分析教学。此方法不仅提升了学员对于核型分析实践操作中兴趣和能力，使其能够在短时间内牢记正常染色体的特征区带，并且通过对大量核型图像的学习，增强了对染色体异常的识别能力。

简介：摘要目的探讨研究小儿大面积烧伤后急救复苏十倍法补液公式的科学性和可行性。方法采用回顾性观察性研究方法。收集2014年1月1日—12月31日国内72家三级甲等医院烧伤科收治的符合入选标准的433例大面积烧伤患儿（男250例、女183例，年龄3个月龄~14岁）的烧伤总面积［30%~100%体表总面积（TBSA）］和体重（6~50 kg）。将6~50 kg中的每一体重（编程步长为0.5 kg）与烧伤总面积为30%~100%TBSA中的每一面积（编程步长为1%TBSA）配对后的6 319对模拟数据，代入3个公认小儿补液公式——国内常用的小儿烧伤补液公式（以下简称国内补液公式）、加尔维斯顿公式和辛辛那提公式与2个小儿急救补液公式——世界卫生组织烧伤技术工作小组（TWGB）提出的大面积烧伤患者急救简化复苏方案（以下简称TWGB公式）和该文作者提出的小儿十倍法补液公式：补液速度（mL/h）=体重（kg）×10（mL·kg-1·h-1），计算伤后8 h内补液速度（以下简称补液速度）。以3个公认小儿补液公式的计算结果±20%的范围为合理补液速度，计算并比较采用2个小儿急救补液公式计算的补液速度的准确率。利用体重分别为6、50 kg时采用小儿十倍法补液公式计算结果为合理补液速度时对应的最大烧伤面积（55%、85%TBSA），将烧伤总面积30%~100%TBSA分为3个段，比较各分段中采用2个小儿急救补液公式计算的补液速度的准确率。当2个小儿急救补液公式计算的补液速度均不合理时，比较2种补液速度的差异。统计433例患儿前述3个烧伤总面积分段分布情况，计算并比较2个小儿急救补液公式计算的补液速度的准确率。对数据行McNemar检验。结果将6 319对模拟数据代入显示，小儿十倍法补液公式计算的补液速度准确率为73.92%（4 671/6 319），显著高于TWGB公式的4.02%（254/6 319），χ2=6 490.88，P<0.05。当烧伤总面积为30%~55%TBSA、56%~85%TBSA时，采用小儿十倍法补液公式计算的补液速度的准确率分别为100%（2 314/2 314）、88.28%（2 357/2 670），均显著高于TWGB公式的10.98%（254/2 314）、0（0/2 670），χ2值分别为3 712.49、4 227.97，P<0.05；当烧伤总面积在86%~100%TBSA时，小儿十倍法补液公式和TWGB公式计算的补液速度的准确率均为0（0/1 335）。当2个小儿急救补液公式计算的补液速度均不合理时，采用小儿十倍法补液公式计算的补液速度均大于TWGB公式。433例患儿中，烧伤总面积在30%~55%、56%~85%、86%~100%TBSA者所占比例分别为93.07%（403/433）、5.77%（25/433）、1.15%（5/433），采用小儿十倍法补液公式计算的补液速度准确率为97.69%（423/433），明显高于TWGB公式的0（0/433），χ2=826.90，P<0.05。结论应用小儿十倍法补液公式估算小儿大面积烧伤后补液速度相对准确、简便，优于TWGB公式，适合非烧伤专业的一线医护人员院前抢救大面积烧伤患儿时应用，值得推广。

简介：摘要目的探讨静观分娩训练法在产妇负性情绪个性化护理管理方案中的应用价值。方法2019年8月至2020年8月选取在东南大学附属中大医院产科拟计划阴道分娩的中晚期(28~36周)孕妇660例为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各330例。对照组行产科常规健康指导，观察组实施静观分娩训练法，对两组患者随访至分娩，比较两组干预前后分娩自我效能、负性情绪、产程进展、分娩结局及产妇分娩满意度。结果干预后观察组与对照组比较，产妇分娩自我效能评分明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，而产妇汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组宫口开至3 cm视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产率及产妇满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组中转剖宫产率、产妇产后出血发生率、产后抑郁症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论静观分娩训练法可提高阴道分娩产妇分娩自我效能，减轻产妇分娩时负性情绪及疼痛感，促进产妇第一产程进展，提高产妇顺产率及分娩满意率。

简介：摘要:目的 观察“乳突—副突”定位穿刺法在经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折时的效果。方法 选取2022.6-2023.6我院收治的18例采取“乳突—副突”定位穿刺法行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的患者，与2021.6-2022.5我院收治的16例采取常规透视下穿刺法行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的患者在手术时间，透视次数，出血量等方面进行对比，观察手术治疗效果。结果采取“乳突—副突”定位穿刺法行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的患者手术时间短，透视次数少，出血量无明显差别。结论 采用“乳突—副突”定位穿刺法在经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折时在缩短手术时间，减少透视次数方面有明显优势。

简介：【摘要】目的:研究冷侧方加压法与热牙胶充填法治疗牙隐裂伴牙髓炎的效果。方法：选择2020年6月~2021年7月我院收治的90例牙隐裂伴牙髓炎患者，随机分成对照组和观察组各45例，两组均采取根管治疗。对照组给与冷侧方加压法。观察组给与热牙胶充填法。观察两组患者根管填充效果与治疗效果。结果：观察组根管填充效果优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：对牙隐裂伴牙髓炎患者采取热牙胶充填法治疗，能够提升恰填率和治疗效果，值得推广。

简介：摘要：目的：从热力学角度探究山银花总皂苷部位、水提取部位、除总皂苷部位的抑菌作用。方法：利用微量量热法测定山银花不同提取部位作用于金黄色葡萄球菌和大肠杆菌生长代谢过程中的热功率曲线图，分析热动力学参数，根据参数计算山银花不同提取部位对细菌的抑制率。结果：山银花不同提取部位对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌表现出不同的抑制程度，其中总皂苷部位对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌未表现出明显的抑制作用，其抑制率分别为3.26%和9.48%；除总皂苷部位和水提部位对两种菌表现出较好的抑制作用，其中水提部位对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用最强，其抑制率分别为37.39%和66.69%；除总皂苷部位的抑制作用远大于总皂苷部位，弱于水提部位，对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制率分别为29.44%和41.93%。结论：从热力学角度对山银花不同提取部位的抑菌作用进行研究，山银花水提部位和除总皂苷部位对大肠杆菌的抑制作用要强于金黄色葡萄球菌，而总皂苷部位相对水提部位和除总皂苷部位的抑制作用相差极大，可认为总皂苷部位对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌没有抑制作用，总皂苷部位在抑菌作用中属于无效成分。

简介：摘要：目的：评估肾脏生化指标水平的变化以及分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。方法：研究对象为肾脏疾病患者，年龄范围在30至60岁之间。实验组和对照组的平均年龄分别为42.3 ± 5.6岁和44.0 ± 6.1岁，以确保两组之间基本特征的均衡。研究关注多个肾脏生化指标，包括尿素氮、肌酐、尿酸、尿素氮/肌酐比值、尿素酶以及肾小管重吸收功能指数，用以反映肾脏的代谢、排泄和功能情况。实验组将接受分级检验法进行肾脏生化检验，而对照组将接受传统的一般检验方法。结果：研究结果表明，在实验组中，尿素氮、尿酸、尿素氮/肌酐比值和肾小管重吸收功能指数等多个指标在统计学上与对照组存在显著差异。这表明分级检验法在肾脏生化检验中具有较高的应用价值，能更准确地反映肾脏功能的变化。然而，肌酐和尿素酶等指标的差异并不显著，可能还需要进一步研究来探讨分级检验法在这些方面的表现。结论：本研究的结果支持了分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值，它能更准确地评估肾脏功能的变化，为肾脏疾病的早期诊断和管理提供了有益的工具。

简介：【摘要】目的 探讨胸腔镜胸交感神经切断手术中吸引法肺复张对预防术后气胸的效果。方法 本研究纳入2020年4月~2023年4月医院收治40例原发性手汗症患者做观察，均接受胸腔镜胸交感神经切断手术治疗，对照组20例采取正压通气法肺复张，观察组20例是引用吸引法肺复张，观察两组复张用时、术中生命体征、术后胸腔残气量、术后并发症、住院时间、医疗费用。结果 观察组肺复张时间、术后胸腔残气量、气道压力均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组潮气量高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）两组术前患者MAP、HR、SpO2、OI等生命体征对比，无统计学意义（P＞0.05）。术中与术后观察组MAP、HR水平低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；而两组SpO2、OI术中与术后对比，无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者住院时间、医疗费用与对照组比较，无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后气胸发生率0.00%低于对照组30.00%，有统计学意义（x2=4.901，P＜0.05），两组均未出现其他严重并发症。结论 原发性手汗症患者开展胸腔镜胸交感神经切断手术治疗中，利用吸引法复张法进行肺复张，可缩短肺复张时间、降低术后胸腔残气量、减轻气道压力水平，增加患者潮气量水平；且术中有助于维持患者生命体征的稳定，确保手术顺利完成，减少术后气胸发生率。

简介：【摘要】目的：研究根因分析法在老年痴呆患者非计划拔管风险管理中的应用效果。方法：2022年01月～2022年12月，选择我院收治的60例老年痴呆患者。对照组30例，实施常规护理。观察组30例，在对照组基础上采取基于根因分析法的护理模式。以3个月为护理周期，比较两组非计划拔管的发生率。结果：在3个月的护理周期内，对照组非计划拔管发生率为7.874%，观察组非计划拔管发生率为1.653%，观察组明显低于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。结论：老年痴呆患者非计划拔管风险管理采用根因分析法，可显著降低非计划拔管发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析情景模拟教学结合行动学习法在提升血液透析护理教学质量中的价值。方法：将我院血液透析中心2022年07-2023年07月接收的28例护理实习生纳入研究，通过实习先后顺序分为试验组与参考组，每组14例。参考组进行行动学习法教学，试验组加以情景模拟教学，对比两组教学效果。结果：试验组考核成绩、教学质量评分均优于参考组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：情景模拟教学结合行动学习法可有效提高血液透析护理实习生考核成绩，并提升护理教学质量。