简介：摘要目的应用高频超声测量Graf Ⅰ型婴儿髋关节头耻距正常参考值。方法连续性收集2019年6月至2020年5月于北京积水潭医院行髋关节超声检查的双侧髋关节Graf Ⅰ型婴儿共1 084例(2 168髋)，髋关节超声检查包括Graf法髋关节超声检查及屈髋内收横断面股骨头与耻骨骨化中心间的距离测量，计算头耻距95%医学参考值范围，并比较不同性别、不同月龄及双侧髋关节头耻距差异。结果Graf Ⅰ型髋关节头耻距为(0.27±0.06)cm，其95%参考值范围为0.15~0.38 cm，其中男性与女性头耻距分别为(0.27±0.06)cm、(0.27±0.07)cm，95%参考值范围分别为0.15~0.39 cm、0.13~0.41 cm。男性与女性头耻距间及各月龄头耻距间差异无统计学意义(均P>0.05)，同一患儿左侧与右侧髋关节头耻距间差异有统计学意义[(0.274±0.064)cm对(0.265±0.064)cm，P<0.05]。结论Graf Ⅰ型髋关节头耻距95%参考值范围为0.15~0.38 cm。

简介：摘要胃肠间质瘤(GIST)是一类起源于消化道的间叶组织来源肿瘤，通常无特异性临床表现。本文报道1例影像学以胰头占位为首要表现的经EUS-FNA病理诊断为GIST的诊治经验，以供临床参考。

简介：摘要回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2020年12月收治的84例胰头癌患者资料，根据术中探查情况分为交界可切除组（n=21）及可切除组（n=63）。单因素分析显示，交界可切除组与可切除组在性别、年龄、腰背痛、糖尿病史、CA19-9、胆红素及胰管直径上差异均无统计学意义（均P>0.05），交界可切除组的肿瘤最大径明显高于可切除组，且肿瘤位于钩突的发生率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径是胰头癌进展至交界可切除状态的独立影响因素（OR=1.129，P=0.008），ROC曲线显示肿瘤最大径的AUC为0.792，最佳临界值为24.9 mm。本研究结果显示肿瘤最大径是预测胰头癌进展至交界可切除状态的独立危险因素，当肿瘤最大径>24.9 mm时，胰头癌进展至交界可切除状态的风险显著增加。

简介：摘要目的观察头针联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法采用随机数字表法将108例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组，每组54例。2组患者均给予常规药物及康复训练，观察组在此基础上辅以头针及镜像疗法，对照组则辅以假头针治疗及镜像疗法。于治疗前、治疗8周后采集2组患者偏瘫侧胫前肌表面肌电均方根值(RMS)及伸膝位踝背伸角度；同时采用Fugl-Meyer量表(FMA)下肢部分及Berg平衡量表(BBS)评估患者下肢运动功能及平衡能力，并记录患者在水平地面行走10 m所需时间。结果与治疗前比较，治疗后2组患者胫前肌RMS值、伸膝位踝背伸角度均明显增加(P<0.05)，且观察组胫前肌RMS值[(47.66±8.04)μV]、踝背伸角度[(11.05±2.11)°]亦明显优于对照组水平(P<0.05)；治疗后2组患者BBS评分、下肢FMA评分及10 m步行时间均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组BBS评分[(41.73±7.84)分]、下肢FMA评分[(25.33±5.07)分]及10 m步行时间[(65.50±8.27)s]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论头针联合镜像疗法能进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢运功功能、平衡功能及步行能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的研究航头社区女性宫颈癌筛查结果以及导致宫颈癌发生的影响因素。方法采用整群分层抽样法进行抽样调查，抽取2015年10月至2017年11月期间航头社区女性人群2196例为研究对象，对所有研究对象一般资料进行收集，对比宫颈癌和无宫颈癌对象一般资料差异情况，有差异项采用Logistic回归方程进行计算，分析发生宫颈癌的影响因素。结果选取研究对象共2196例，其中女性宫颈癌患者共28例，占1.28%。有宫颈癌和无宫颈癌研究对象在口服避孕药、运动、吸烟史、性传播疾病史、初次性交年龄、婚姻状况、文化程度上均有差异，P＜0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现，口服避孕药、运动、吸烟史、性传播疾病史、初次性交年龄、婚姻状况、文化程度均是航头社区女性宫颈癌发生的影响因素。结论航头社区女性宫颈癌影响因素较多，进行针对性预防以及健康宣教能有效降低宫颈癌发病率。

简介：摘要目的观察气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的经阴道分娩头位难产产妇116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，观察组采用气囊加力助产，对照组采用徒手旋转胎头，比较两组产程、出血量，并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产时及产后2h出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿评分Apgar比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率6.90%，显著低于对照组的22.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论气囊加力助产术可以显著提高头位难产中产妇的临床效果，缩短产程，减少并发症发生率，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的比较产妇进行胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果。方法将2017年1月-2018年12月在我院产科进行分娩的88例产妇作为研究对象，按照随机分配的原则将其分为产钳组与吸引组，每组各44例产妇。产钳组产妇采用Simpson产钳进行低位助产，吸引组产妇采用硅胶喇叭形胎头吸引器进行助产。比较两组产妇产后大出血和严重软产道损伤的情况，比较两组新生儿发生头颅血肿、颅内出血、窒息的情况。结果两组产妇在软产道损伤及大出血发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。产钳组新生儿并发症发生率为4.55%，明显低于吸引组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与进行胎头吸引助产相比，对产妇进行低位产钳助产可显著降低其新生儿发生头颅血肿、颅内出血及窒息的几率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对比新旧产程图在初产妇头位难产诊断中的临床应用价值。方法以2016年2月—2017年5月所收头位难产型初产妇为例，依照乱数表法从中择取94例进行对比实验。其中，47例对照组患者依照旧产程图模式，另47例实验组患者依照新产程图模式。对比二者妊娠结局。结果实验组患者妊娠结局总体优于对照组（P<0.05）。结论相较旧产程图而言，应用新产程图后可显著优化整体妊娠结局。

简介：<正>患者男,45岁,诊断为“胰头癌”。患者尿黄1年,发作性寒颤、高热、腹痛2月余,伴恶心、纳差、体重下降。腹部CT示:考虑胰头癌。收入本院。体查:皮肤、巩膜中度黄染,腹平软,未扪及包块,右上腹轻压痛。T37.2℃,P84次份,R20次/分,Bp14/9kPa。完善各项检查后在气管插管全麻下行胰头癌根治术,手术时间长达9小时,手术经过顺利。术后经抗感染、输血、白蛋白、脂肪乳、胃肠减压积极治

简介：摘要目的探究胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果。方法本次研究对象选取时间于2014年11月-2016年12月于我院就医的枕后位难产患者（88例），通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组，分别给予常规处理、胎头旋转法治疗，探究2两与对照组患者的结果相对比，差异显著（P<0.05）。结论胎头旋转法治疗枕后位难产具有一定的临床效果。

简介：摘要目的研究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值。方法选取2016年4月-2017年3月我院收治的32例头位难产产妇进行分组研究，按照随机偶数奇数法分为参照组和观察组，每组中16例，参照组实施常规助产护理，观察组在参照组基础上实施徒手旋转助产护理，比较两组分娩方式和并发症情况。结果两组阴道助产率比较，不具有统计学差异（P＞0.05）；观察组自然分娩率高于参照组，其剖宫产率低于参照组（P＜0.05）；在并发症发生率比较上，观察组低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论徒手旋转对提高头位难产产妇助产护理质量和分娩质量，降低并发症发生率具有重要意义，值得临床选择和进一步推广。

简介：目的选择适用于评价广东胎儿头围发育水平的正常参考范围,为筛检小头胎儿提供依据。方法收集2012年9月至2016年12月期间在广东省妇幼保健院进行超声检查的13-40孕周的单胎胎儿头围数据,采用Kappa检验和约登指数比较5种常用的胎儿头围正常参考范围与实际数据的一致性,综合分析其筛检广东省小头胎儿的适用性。结果共收集18269名13-40孕周的单胎胎儿头围数据,孕妇平均年龄为29岁,男胎和女胎的比例分别为53.1%和46.9%,籍贯为广东的胎儿占97.5%。中国胎儿发育参考值的总Kappa值和约登指数分别为0.86和0.97,均高于其余4种参考范围,但是在23、28、40孕周的约登指数偏低。在18-28孕周,白种人群的胎儿发育参考范围更接近实际检测值。结论中国胎儿正常参考范围与本地胎儿头围发育状况最为接近,但不适用于所有孕周,建议重新建立适用于本地的胎儿头围正常参考范围。

简介：摘要圆头精子症是一种罕见的畸形精子症，在男性不育患者中约占0.1%，是诉诸第二代试管婴儿［卵胞质内单精子显微注射（ICSI）］的病症之一。圆头精子症的精子头部呈圆形、顶体缺陷，其特征还包括颈部异常和尾部弯曲，这源于精子发生过程出现了异常（顶体形成异常、线粒体及微管排列紊乱、核染色质浓缩延长异常等）。圆头精子症发病具有家族集中倾向。目前已证实5个人类基因和17个小鼠基因与圆头精子症的发生相关。相比传统ICSI技术，结合人工卵子激活（AOA）的ICSI技术对圆头精子症更有效。本文对圆头精子的发现、认识及定义、形态学特征及超微结构、相关基因及发病机制、辅助生殖结局的相关研究进展进行总结及讨论。

简介：摘要目的尽可能地减少头位脐带脐带绕颈对产妇的干预，并将剖宫产率降到最低。方法分别设有观察组与对照组两组实验对象，观察组实验对象为有头位脐带绕颈经阴道分娩症状的产妇，共有274人，对照组实验对象为无头位脐带绕颈经阴道分娩症状的产妇，共有859人。对比两组对象中胎儿的窘迫情况，产妇的羊水情况，新生儿的Ppgar评分等。结果观察组的新生儿重度窒息的概率明显高于对照组的新生儿。结论经过护理与严密的监测，能够有效地减少脐带绕颈为产妇及胎儿带来的危害。

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简介：摘要目的观察palomar激光StarLuxG治疗头治疗脂溢性角化病1临床疗效。方法脂溢性角化病患者125例，男性30例，女性95例；年龄36-66岁。根据患者年龄、皮损性质、组织反应调整调激光的能量参数，范围在30-70J／cm2。治疗1～3次。间隔1个月。结果随诊6个月，治疗1、2、3次的有效率分别为92.2％、91.7％、100％。治疗次数与疗效相关。结论palomar激光StarLuxG治疗头治疗脂溢性角化病安全，有效。

简介：摘要目的探讨2016-2017年包头地区大肠埃希菌感染患者的分离菌耐药情况。方法收集包头地区2016~2017年1061例来源不同的大肠埃希菌菌株，VITEK2TWO自动微生物鉴定系统进行药敏试验。结果25种抗生素药物的耐药性分析显示，大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于1%，对阿米卡星的耐药率平均为2.07%，对呋喃妥因的耐药率为2.26%，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率平均为4.24%，对阿莫西林/克拉维酸的耐药率平均为8.57%，其他药物耐药率则比较高。结论鉴于大肠埃希菌多重耐药机制，治疗包头地区因产ESBLs大肠埃希菌感染的患者，建议使用美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素及哌拉西林/他唑巴坦等药物。

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简介：摘要目的分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值。方法本次临床研究的时间为2017年6月至2019年1月，临床研究对象选取我院接收的70例头位难产产妇，将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组以及实验组，每组各35人。对照组给予常规护理开展助产护理工作，实验组给予徒手头位旋转方式开展助产护理工作，将两组产妇的分娩方式以及新生儿并发症发生情况进行分析与对比。结果实验组产妇的自然分娩率为85.71%，明显高于自然分娩率为42.86%的对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组的新生儿并发症发生率为2.86%，与新生儿并发症发生率为14.29%的对照组相比，优势明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中，能够显著降低产妇生产难度，提高自然分娩率，降低新生儿并发症的发生风险，提高生产安全性，值得在临床中应用与推广。

简介：摘要目的探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值。方法从我院收治的头位难产产妇中选取60例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组予以常规自然分娩及助产护理，观察组予以徒手旋转抬头助产护理，对比两组患者的分娩方式，第二产程时间以及新生儿并发症情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组间相比，P＜0.05，两组的阴道助产率相比无统计学差异，P＞0.05；观察组的第二产程时间低于对照组，两组间相比，P＜0.05；观察组的新生儿并发症发生率低于对照组，两组间相比，P＜0.05。结论徒手旋转助产护理可以提高产妇的自然分娩率，促进产妇的产程加快，降低新生儿的并发症发生率，可在临床进行推广。