简介：摘要目的通过温水膀胱冲洗加S2-S4区间腰骶部按摩治疗神经源性尿潴留的课题研究，探讨能够有效改善脑梗死所引发的神经源性尿潴留的方法。方法本课题将2012年3月至2013年2月100例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者随机分为两组研究组50例，采用液体温度为30-37℃的生理盐水在膀胱排空情况下进行膀胱冲洗加S2-S4区间的腰骶部神经按摩。对照组50例，进行间歇性导尿术，具体方法是嘱患者先自己试行排尿，再插入导尿管排尽尿液，同时可以测残余尿量，根据患者的膀胱残余尿量制定导尿次数。二组疗程均相同，一周为一疗程，间隔一天后，进行第二个疗程，共进行2个疗程后，对数据进行统计分析。结果两组脑梗死引发的神经源性尿潴留患者治疗后评分的比较差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组优于对照组。结论本课题对100例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者，运用温水膀胱冲洗加S2-S4区间神经脊髓段按摩的治疗护理方法与传统的间歇性导尿术比较。通过观察统计，对于促进患者排尿神经功能的恢复及减少并发症、提高患者生活质量，具有确切的疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨血PP65抗原、尿CMV-DNA和血IgM抗体检测对婴儿巨细胞病毒（CMV）活动性感染的诊断价值。方法通过免疫荧光技术对142例CMV病毒性感染患儿进行血PP65抗原检测，同时用实时荧光定量PCR方法测定尿CMV-DNA，并用ELISA法检测血清CMV-IgM，比较三种方法的检测结果；对25例PP65阳性患儿进行短期随访，分析PP65的临床应用价值。结果142例CMV感染患儿中，PP65抗原阳性率89.4%(127/142)，阳性细胞范围7-145/2×105个多形核白细胞。PP65与尿CMV-DNA两种方法检测的结果差异无统计学意义（χ2=0.125，P>0.05），但PP65与血CMV-IgM检测结果差异有统计学意义（χ2=53.16，P<0.01）。PP65抗原和尿PCR的阳性符合率98.4%（127/129），阴性符合率86.7%（13/15），与IgM抗体阳性符合率是51.2%（65/127），阴性符合率19.5%（15/77）。PP65相对于PCR的敏感性为98.4%（127/129），特异性为97.6%（124/127）；PP65抗原水平与CMV感染的病情程度有明显相关性，高水平PP65感染患儿多发全身性感染，低水平PP65抗原血症多为单脏器感染（χ2=49.03，P<0.005）。在感染恢复期，PP65转为阴性或明显下降。结论PP65抗原检测是诊断活动性CMV感染的快速、敏感、特异的有效方法，量化结果有助于监测病情，评价感染状态。

简介：摘要目的探究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应，为临床诊疗提供参考。方法65例患者使用紫杉醇脂质体135mg/m2，dl，静脉滴注3h内完成，顺铂25mg/m2静脉滴注，d1～3，每周期21d，至少连用2周期，按RECIST1.0标准对治疗效果进行评价。结果65例患者共进行212周期化疗，平均完成3.26周期，其中完全缓解6例(9.23%)，部分缓解24例(36.92%)，病变稳定15例(23.08%)，疾病进展20例(30.77%)，总有效率为46.15%，临床受益率为(69.23%)；1年生存率为83.07%，2年生存率为52.31%，疾病中位进展时间6月(95%CI5.01～6.57)；不良反应主要表现在骨髓抑制和消化道反应方面，无化疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌临床疗效好，毒性可以耐受，值得临床推广。

简介：目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）治疗复杂性肾结石的手术安全性和效果。方法采用MPCNL治疗复杂性肾结石65例，男48例，女17例。年龄20～68岁，平均45岁。KUB测量结石最大径2．0，7．3cm，平均3．5cm。超声显示32例肾积水。在X线下穿刺并建立16F经皮肾通道，肾镜下采用气压弹道碎石取石。结果一次性取净结石43例，二次性取净结石22例，结石总取净率达85％。手术平均时间100min（60～180min），术中出血量平均200ml。6例术后严重出血给予输血。一次性取石患者平均住院时间8d（6～14d）。术后肾功能及肾积水情况较术前改善。35例出院后获随访2-13个月，均无严重出血和感染。结论MPCNL是治疗复杂性肾结石的一种简便、安全、有效的方法，但应重视其并发症的防治，严格掌握手术指征。

简介：摘要目的探讨肠道肿瘤所致老年性肠梗阻的外科治疗。方法对本院收治的65例肠梗阻病人中50例肠道肿瘤病人进行回顾性研究。结果45例行手术治疗。3例小肠肿瘤均行一期肿瘤切除肠吻合术；34例结肠肿瘤，32例行手术中扩张肠管减压一期肿瘤切除肠吻合术；2例行一期切除左半结肠，Hartmann结肠造口术，3～4个月行闭瘘手术；8例上段直肠癌，2例因肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘术，2例行Milles术式，1例行Dixon术式，3例行Hartmnn术式。肿瘤切除率90%（45/50）。6例术后出现不同程度并发症，切口感染3例，肠瘘1例，肺部感染2例，再发肠梗阻4例。结论在肠道肿瘤所致老年性肠梗阻病人的外科治疗中以切除肿瘤、解除梗阻、延长寿命、提高生存质量为目的。

简介：摘要目的总结老年股骨颈骨折患者全髋置换围手术期的护理体会。方法对我院2010年至2012年收治的共178例实施了全髋关节置换术的65岁以上老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果在患者围手术期通过对其进行有针对性的基础护理、心理护理、康复训练及出院指导和随访等，大多数患者在手术后期的恢复情况均比较理想。结论对于接受全髋置换术的老年患者采取有针对性的围手术期护理措施，可以使患者的临床治疗效果得到有效保证，对于患者的预后有积极的意义。

简介：摘要目的了解河南省65岁及以上老年人群抑郁情绪现状及其影响因素，重点关注隔辈家庭老年人抑郁情绪。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取，基线资料采用自编问卷进行收集，老年抑郁情绪筛查采用简版老年抑郁量表(GDS-15)。结果本次调查最终收集65岁及以上老年人7 673名，2 265名检出抑郁情绪(29.52%)。Logistic回归分析显示孙辈照看方式、宗教信仰、地区、生活自理程度等15个因素影响65岁及以上老年人群抑郁情绪，其中孙辈照看方式中，相对于与子女共同照看，老年人独自照看是老年抑郁情绪的保护性因素[OR(95%CI)＝0.613(0.499，0.755)，P<0.01]；相对于有宗教信仰，无宗教信仰是老年抑郁情绪的危险性因素[OR(95%CI)＝1.281(1.102，1.488)，P<0.01]；个人收入水平中相对于收入≥4 000元，个人收入1 000~1 999元[OR(95%CI)＝0.638(0.464，0.877)，P<0.01]、2 000~2 999元[OR(95%CI)＝0.567(0.432，0.744)，P<0.01]、3 000~3 999元[OR(95%CI)＝0.584(0.448，0.761)，P<0.01]是老年抑郁情绪的保护性因素，保护水平随其收入增加而增加；职业中，相对于离退休，工人[OR(95%CI)＝0.332(0.273，0.405)，P<0.01]、农民[OR(95%CI)＝0.391(0.296，0.516)，P<0.01]、专业技术和管理人员[OR(95%CI)＝0.514(0.402，0.656)，P<0.01]是老年抑郁情绪的保护性因素，影响水平有减弱趋势；农村[OR(95%CI)＝0.686(0.586，0.804)，P<0.01]、女性[12.086，OR(95%CI)＝0.820(0.734，0.917)，P<0.01]是老年抑郁情绪的危险性因素。结论河南省65岁及以上老年人群抑郁情绪检出率较高，其影响因素复杂多样，相关部门采取针对性措施需灵活多变。

简介：摘要目的探讨两种胆囊切除术对≥65岁胆囊结石患者的疗效。方法回顾性抽取2017年12月至2019年12月于郑州市第六人民医院拟行手术治疗的≥65岁胆结石患者100例。根据治疗术式分组，对照组42例行小切口胆囊切除术，观察组58例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术及术后恢复情况、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及住院时间少于对照组(t＝4.720、6.196、9.114、8.679、7.292，P<0.05)。术后24 h，两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较术前降低(P<0.05)，丙二醛(MDA)水平较术前升高(P<0.05)，但观察组术后24 h的SOD、GSH-Ps水平水平高于对照组(t＝3.888、5.891，P<0.05)，MDA水平低于对照组(t＝3.120，P<0.05)。术后3 d，两组患者D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平较术前升高(P<0.05)，但观察组D-乳酸、内毒素低于对照组(t＝6.073、2.543，P<0.05)。观察组术后3 d二胺氧化酶水平与对照组比较，t＝1.656，P>0.05。结论针对≥65岁胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术更有利于减少手术创伤，降低患者氧化应激反应，减少手术对肠黏膜屏障功能的损伤。

简介：摘要目的探讨尼莫同联合金纳多治疗血管性痴呆的临床价值。方法选取2009年11月～2010年11月在我院治疗的血管性痴呆患者65例，随机将所有患者分为研究组33例和对照组32例。对照组行金纳多静脉滴注；研究组采用尼莫同联合金纳多的治疗方案。结果研究组显效13例，有效17例，无效3例，总有效率90.90％。对照组显效10例，有效16例，无效6例，总有效率81.25％。两组疗效比较，总有效率研究组显著提高(P<0.05)，两组患者均未见有明显毒副作用。讨论尼莫同联合金纳多治疗血管性痴呆能够提高治疗总有效率，改善单一治疗的疗效，适合临床推广。

简介：摘要目的探讨感染性心内膜炎的围术期护理体会。方法本院2011年10月～2013年10月期间外科手术治疗感染性心内膜炎患者65例，手术纠治瓣膜病变和矫正心脏畸形、清除感染病灶及赘生物，并采取心理护理、饮食护理、用药护理及严格采血等护理措施。结果术后痊愈出院62例，术后早期循环呼吸衰竭死亡3例。心功能恢复Ⅰ级54例,Ⅱ级8例。结论感染性心内膜炎应早期诊断，积极控制感染，加强围术期护理工作，可有效提高治疗效果，提高患者生存质量。

简介：摘要目的检测并分析社区65岁以上高血压患者血糖、血脂和血肌酐(Cr)检测情况。方法选择某社区65岁以上的老年高血压患者60例为研究组，同期选择来我院进行健康体检的65岁以上健康老年60例为对照组，检测所有观察对象的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Cr）水平。结果与对照组比较，研究组TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组FBG、HbAlc以及Cr水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区65岁以上高血压患者血糖、血脂和Cr水平均显著升高，联合检测上述指标可为指导临床医师早期治疗和判断预后提供参考。

简介：目的探究步长脑心通用于脑梗死患者临床治疗的有效性。方法130例脑梗死患者,依照治疗差异将其分为参照组及研究组,各65例。参照组患者采取常规治疗,研究组患者实施步长脑心通治疗,对比分析两组疗效。结果研究组患者的总有效率96.9%显著高于参照组86.2%,差异具有统计学意义(χ2=4.866,P<0.05)。治疗前,两组患者的甘油三酯及总胆固醇对比,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的甘油三酯及总胆固醇均较本组治疗前下降,且研究组的下降程度优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者经步长脑心通治疗的临床效果可观,患者临床症状可得到尽快改善,建议推广。

简介：

简介：摘要：目的：评估降钙素原联合CURB-65对社区获得性肺炎预后的预测价值。方法：将118例社区获得性肺炎患者按照病情的轻重程度进行分组，即非重症组和重症组，每组59例，检测两组患者的降钙素原水平，比较两组患者之间的差异性。结果：两组患者的降钙素原水平和CURB-65评分差异显著。结论：社区获得性肺炎患者预后的预测评估工作中，降钙素原、CURB-65具有一定作用，且降钙素原是升高提示患者的预后较差。

简介：摘要目的探讨临床上在老年自发性气胸患者接受胸腔闭式引流术后对患者实施综合护理干预措施的效果。方法采取随机实验法，以我科收治的70例老年自发性气胸患者为研究对象进行分析，将70例患者均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施综合护理干预措施。结果经过一段时间的治疗后，实验组患者的满意度明显优于对照组，并发症的发病率明显低于对照组，结果具有明显差异差异。结论在临床上对老年自发性气胸患者在胸腔闭式引流术后实施综合护理干预措施，能够明显的提高患者的满意度，降低患者并发症的发病率，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的探讨55～65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者手术方式选择及临床疗效差异。方法回顾性对照研究。纳入2015年6月—2019年1月安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)手术治疗的49例55～65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者，根据手术方式不同分为内固定组(26例，26髋)和全髋关节置换术(THA)组(23例，23髋)。比较两组患者的年龄、性别比例、致伤因素、骨折分型等一般资料，以及手术时间、术中出血量、住院时间和术前及术后1周、1个月、6个月、1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节功能Harris评分。结果两组患者年龄、性别分布、骨折分型、致伤因素等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者顺利完成手术治疗，术后均随访1年。内固定组手术时间、术中出血量及住院时间均小于THA组，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。两组患者术前Harris功能评分及VAS评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。组内比较结果显示，两组术前及术后1周、1个月、6个月、1年时的髋关节Harris功能评分(F＝213.582、204.577)及VAS评分(χ2＝96.376、86.679)差异均有统计学意义(P值均<0.01)，其中术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。两组间比较结果显示：THA组患者关节Harris评分在术后1周、1个月、6个月均高于内固定组，THA组患者VAS评分在术后1周、1个月、6个月均低于内固定组，差异均有统计学意义(P值均<0.01)；术后1年髋关节Harris功能评分和VAS评分比较差异无均统计学意义(P值均>0.05)。结论对于55～65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者，THA较之复位内固定手术并发症较低，并可获得早期快速康复，因而更加值得推荐。

简介：摘要目的讨论鼻内镜在难治性鼻出血手术中的手术技巧。方法回顾分析2013年3月至2017年1月对65例难治性鼻出血患者采用鼻内镜直视下双极电凝治疗效果，术后随访3月-24月。结果65例患者术后3月-24月回访未再发生鼻出血。经鼻内镜检查鼻腔创面黏膜愈合良好，鼻腔无粘连。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血操作方便、定位准确，疗效满意。避免了后鼻孔填塞的痛苦。具有一定的社会效益，值得推广应用。

简介：摘要目的观察并探究抗焦虑药物于不稳定心绞痛（UAP）中的应用效果。方法择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院治疗UAP的65例患者，在常规治疗基础上加用抗焦虑药物，设为研究组；择取同期于笔者所在医院治疗UAP的65例患者，仅作常规治疗，设为对照组。组间对比两组患者的疗效差异。结果研究组心绞痛发作次数少于对照组，HAMD评分低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论为65例UAP病患应用抗焦虑药物可以提高常规治疗的疗效，患者焦虑程度减轻，发作次数随之减少。

简介：摘要目的探讨浴室内急性一氧化碳中毒的临床特点及预后。方法对65例浴室内急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例浴室内一氧化碳中毒患者存活65例,死亡0例,完全康复65例,迟发性脑病0例。结论浴室内急性一氧化碳中毒虽病情凶险,但及时有效足够疗程高压氧治疗死亡率低,治愈率高,并发症少。