简介：摘要目的通过对髋关节手术患者量化术后训练的各项指标，提高患者术后训练的依从性，保证各项康复训练的效果，减轻术后的各项并发症，以尽快恢复患者术后生活自理能力。方法选择2010年1月至2011年8月在我科住院的髋关节置换手术患者90例，随机分为实验组和对照组，实验组采用术后量化训练的方法，并有专人监督执行，对照组采用常规康复锻炼的方法，并对两组病人康复训练的依从性和髋关节功能康复程度进行比较。结果实验组病人训练依从性明显好于对照组，髋关节功能恢复程度明显好于对照组。结论采用术后量化训练方法能督促病人尽早的进行康复训练，最大限度地恢复髋关节功能，从而提高患者的生活质量。

简介：目的探讨基于骨肿瘤患者CT扫描的人工髋、膝关节假体计算机辅助三维个性化设计方法和手术效果。方法选取股骨恶性骨肿瘤患者,进行CT扫描,三维重建,计算机辅助术前规划、模拟手术和假体三维设计,发送STL文件定制个性化假体。依据术前规划进行保肢手术,观察手术效果。结果设计并定制了带定位标识的个性化人工股骨柄肿瘤假体和人工膝关节铰连式肿瘤假体,手术瘤骨切除彻底、假体安装顺利、位置合适,术后双下肢等长。结论基于CT重建能设计出带标识个性化人工关节肿瘤假体,有利于保肢手术精确恢复下肢长度和精确安装假体位置。

简介：鲁东大学的“顶岗实习置换培训”，有助于中小学教师接受新的教学方法和教学理念，提高了教师专业素养，发展了教师的教育科研能力。这一模式解决了师范类学生教育实习难题，也为大学的基础教育科研提供了素材。完善这一模式，应该加强评估，提高质量，建立合理的教师继续教育成本分担机制。

简介：目的探讨关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术两种方法治疗主要由外侧支持带挛缩紧张、内侧支持结构松驰引起的髌骨外侧半脱位并倾斜的临床疗效。方法对符合选择标准并有完整随访资料的39例（46膝）髌骨外侧半脱位并倾斜患者进行回顾性分析,其中A组17例（19膝）：行关节镜下射频紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术;B组22例（27膝）：行关节镜下缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术。手术前、术后6月、术后18月分别采用Lysholm膝关节功能评分[1]和Kujala髌股关节功能评分[2]进行功能评估,并测量屈膝30°CT片髌骨倾斜角（PTA）和吻合角（CA）。结果39例患者均获18～40个月随访（平均26.3个月）。A组术前Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA分别为：（56.38±4.37）、（60.41±5.26）、（4.77°±3.19°）、（6.92°±4.16°）;B组术前分别为：（56.45±4.28）、（60.56±4.89）、（4.73°±3.22°）、（6.86°±4.23°）;A组术后6个月分别为：（84.56±3.42）、（85.87±3.61）、（13.86°±4.57°）、（-12.15°±4.53°）;B组术后6个月分别为：（85.27±3.29）、（86.34±3.85）、（14.21°±4.35°）、（-12.36°±4.41°）;A组术后18个月分别为：（78.97±3.74）、（79.52±4.58）、（10.08°±4.42°）、（-7.68°±4.46°）;B组术后18个月分别为：（81.64±3.51）、（82.67±4.73）、（13.47°±4.27°）、（-10.82°±4.18°）。两组术后6个月和术后18个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA与术前比较差异有统计学意义（A组术后6个月t值分别为：22.136、17.396、7.109、13.515,P〈0.01）、（B组术后6个月t值分别为：27.740、21.524、9.102、16.343,P〈0.01）、（A组术后18个月t值分别为：17.119、11.943、4.246、10.435,P〈0.01）、（B组术后18个月t值分别为：23.647、16.887、8.492、15.448,P〈0.01）;两组之间术后6个月Lysholm评分、Kujala�

简介：

简介：摘要目的探讨强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变的患者行全髋置换术的护理要点。方法对本院2006年一月至2011年十月42例全髋置换术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变的患者的护理情况进行总结。结果42例患者术后未发生髋关节脱位，压疮，肺部感染等并发症，功能恢复良好。结论正确有效的术前指导，术后护理，、安排患者舒适体位，恢复期的功能锻炼是护理的关键,有助于手术顺利进行及病人的康复。

简介：人是有智慧、有认识能力的生命存在物。因此，人才能真正成为世界上具有创造能力的主体。人不仅能认识外在事物，同时也能认识主体自身。人为什么能认识外在事物而把握事物发展规律？人的认识本质及其能力的局限是什么？人的思维认识这朵“宇宙间最美的花朵”（恩格斯语）形成的内在机制及其奥秘是什么？“认识你自己”，成为了自古以来不同时代的哲学家不断探求与追问的永恒主题。应该说，自哲学认识论产生以来，

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压对老年全髋关节置换术后患者认知功能的影响。方法将我院2009～2011年间收治的84例老年全髋关节置换术患者随机分为瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压组（观察组，n=42）和单纯瑞芬太尼控制性降压组（对照组，n=42），根据精神状态检查表(MMSE量表)于术前与术后对患者行认知功能测验，比较检测结果。结果两组患者术后1d和5d的MMSE量表评分较治疗前均有显著改善（P<0.05），而术后1d和5dMMSE量表评分的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压对老年全髋关节置换术后患者认知功能具有重要的影响，能够减少术后对神经系统的损害，促进认知功能的恢复。

简介：

简介：目的评估利伐沙班在预防高原红细胞增多症（HAPC）患者全膝关节置换（TKR）术后深静脉血栓（DVT）形成中的作用。方法2009年9月至2010年12月61例HAPC患者接受单侧TKR治疗,按随机数字表法将患者分为利伐沙班组和依诺肝素组。其中利伐沙班组共31例,平均年龄（62.8±9.2）岁,男11例,女20例;依诺肝素组30例,平均年龄（63.4±10.5）岁,男9例,女21例。术后8h分别采用利伐沙班和依诺肝素进行预防血栓发生治疗,共10d。结果利伐沙班组31例中4例发生DVT,发生率为12.9%;依诺肝素组30例中7例发生DVT,发生率为23.3%,两组间无统计学差异（x2=1.122,P=0.289〉0.05）。结论利伐沙班可有效预防HAPC患者TKR术后DVT形成,且安全、方便、作用持久。

简介：摘要目的观察股骨近近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法高龄股骨转子间骨折患者109例，分别采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术(内固定组52例)与人工股骨头置换术(置换组，57例)治疗。术后随访11～53个月。采用Harris评分评价髋关节功能，观察术后并发症情况。结果所有患者均获随访，随访时间为l1～53个月。与内固定组相比，置换组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、切口长度短，卧床时间短(P均<0.05)。内固定组术后髋关节Harris评分优良率为84、62％，置换组为85.96％，两组术后并发症发生率分别为9.62％和8.77％，两组相比，P均>O.05。结论在掌握手术适应证的前提下，股骨近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术均为治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。

简介：[摘要]目的：本综述的主要目的就是，评价前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换治疗颈椎间盘疾病的临床和放射结果。研究背景：前路颈椎间盘切除融合手术，一直是保守治疗无效的神经根型颈椎病的标准治疗。然而，尚没有研究对比前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换。方法：根据严格的纳入标准，

简介：目的比较生物型双极人工股骨头置换与全髋置换术治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者的中远期疗效。方法对获得随访的61例（64髋）FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者,其中23例（24髋）行生物型双极人工股骨头置换、38例（40髋）行全髋关节置换术对其行回顾分析比较,观察手术前后Harris评分和术后髋部疼痛、影像学变化等情况。结果术后随访5～13年（平均8年）,末次随访Harris评分全髋置换组（88.5±8.9）分,较股骨头置换组（73.5±8.3）分高,差异有统计学意义（t=6.69,P〈0.05）。在疼痛发生率及翻修率上股骨头置换组分别为37.5%（9/24）、29.2%（7/24）,均较全髋置换组10%（4/40）、7.5%（2/40）高,差异有统计学意义（2=5.41、2=5.39,P均〈0.05）。随访X线检查假体位置,股骨头置换组9例出现髋臼磨损,发生率为37.5%;全髋置换组髋臼松动率为2.5%（1/40）,假体柄松动率为5%（2/40）;股骨头置换组5例出现股骨柄松动,发生率为20.8%（5/24）,两组在股骨柄松动发生率上差异无统计学意义（2=2.41,P〉0.05）;在股骨侧骨溶解发生率上股骨头置换组20.8%（5/24）与全髋关节置换组22.5%（9/40）间的差异无统计学意义（2=2.44,P〉0.05）。结论治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死选择双极股骨头置换术应慎重,对于大多数患者,应积极选用生物型全髋置换术。