简介：摘要目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术矫正中高度近视的远期临床疗效。方法：多中心回顾性研究。在武汉、长沙、重庆爱尔眼科医院对2009年12月至2014年12月接受ICL术后5年以上的患者进行回访。收集术前及术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、眼轴长度（AL）、视觉问卷等的数据，采用配对t检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果：共纳入168例（320眼），随访时间为术后5～9（5.9±1.0）年。术前及末次随访的等效球镜度（SE）分别为-18.25～-4.38（-10.47±3.08）D和-4.00～+0.38（-0.91±0.82）D。末次随访的安全指数和有效指数分别为0.15～1.71（1.10±0.20）和0.33～2.00（0.86±0.30）。末次随访的UCVA、BCVA均较术前提高（t=58.903、6.637，P<0.001），AL轻度增长（t=-9.136，P<0.001），角膜内皮细胞计数平均减少5.7%（t=10.077，P<0.001），差异均有统计学意义；末次随访拱高为24～1 300（402±185）μm。视觉症状问卷显示95%患者对手术满意，夜间视力和夜间驾驶容易度评分最低。共32眼（10.0%）出现并发症或已行手术治疗，包括白内障手术（5眼，占1.6%），ICL调位（10眼，占3.1%），ICL置换（9眼，占2.8%），ICL取出（2眼，占0.6%），外伤性视网膜脱离（3眼，占0.9%），玻璃体积血（1眼，占0.3%），脉络膜新生血管（1眼，占0.3%），黄斑出血（1眼，占0.3%）。结论：术后5年以上远期随访，ICL植入矫正中高度近视安全有效，患者满意度高，而且存在较少的并发症及不良事件。

简介：无

简介：[ 摘要 ] 目的：分析和探讨围手术期护理在有晶状体眼后房型屈光晶状体植入术患者中的应用效果 。方法：选择我院（ 2018 年 1月至 2019年 12 月）接受有晶状体眼后房型屈光晶状体植入术的患者 （ 560 例）作为研究对象，并采用“颜色球分组”法分为对照组（ 280 例）和观察组（ 280 例）， 前者采用常规护理干预，后者采用 围手术期护理干预，对比两组患者的心理状态以及并发症发生率。 结果：观察组患者的 SAS 评分、 并发症发生率均 较对照组低 （ p值＜ 0.05）。结论：围手术期护理在 ICL 手术中的效果显著，具有较高的应用价值和推广价值 。

简介：摘要目的探讨背阔肌皮瓣局部转移腋窝成形术联合瘢痕松解修复烧灼伤后腋部严重瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法回顾性分析。2012年9月—2017年10月，青海红十字医院骨外科采用背阔肌皮瓣局部转移腋窝成形术修复9例腋部瘢痕挛缩畸形患者，其中男7例、女2例，年龄22～43岁。受伤原因：电击伤3例，烫伤4例，热压伤2例；腋部瘢痕挛缩畸形程度：轻度3例、中度5例、重度1例；受伤至整复时间为3～10年。患者均为上肢、前胸及腋部烧灼伤后导致瘢痕挛缩畸形，术前患者肩关节外展角度为47.5°±19.7°。术中先行瘢痕松解，松解后的皮肤缺损采用背阔肌皮瓣转移覆盖，切取皮瓣面积7 cm×12 cm～12 cm×20 cm，供区直接缝合或全/中厚皮片植皮覆盖。结果本组9例患者术后随访9～26个月，平均18个月。术后皮瓣均成活，1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后治愈；6例供区直接缝合，3例部分缝合后小面积缺损采用全/中厚皮片移植覆盖，植皮均成活，所有病例供区均无感染、皮肤坏死等并发症发生。术后6个月随访，皮瓣质地柔软，外观佳，肩关节活动明显改善，外展角度达127.8°±23.5°，与术前相比差异有统计学意义(t＝ 7.860, P<0.01)。结论背阔肌皮瓣血运丰富，抗感染能力强，术后皮瓣成活率高，外观佳，肩关节功能恢复好，临床效果满意。

简介：摘要目的比较分析回结肠端侧吻合与反式侧侧吻合在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的并发症发生情况。方法选择郑州大学附属肿瘤医院普外科在2018年3月—2019年10月同一医疗组收治的104例右半结肠癌患者作为研究对象，采用抽签法将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各52例，观察组采用回结肠端侧吻合，对照组采用回结肠反式侧侧吻合，统计两组患者手术时间、吻合口瘘、肠梗阻及吻合口狭窄例数、术后首次排气时间、排便时间等，比较分析两种不同吻合方式术后相关并发症发生情况。应用统计软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以例(%)表示，计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，两组比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果对两组患者手术治疗后的情况进行比较，观察组与对照组患者在手术时间、首次排气时间、首次排便时间和术中出血量方面，差异无统计学意义(P>0.05)。手术以后观察组患者吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、肠梗阻等并发症的总发生率为3.84%(2/52)，对照组的并发症发生率为15.38%(8/52)，两组在术后总并发症方面有统计学意义(χ2＝3.983，P＝0.046)。结论在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中，选择采用回结肠端侧吻合为主的吻合方式术后并发症发生率较低，为使患者能获得更好的治疗效果，可优先考虑此术式。

简介：摘要： 目前脊柱外科的许多临床治疗还是以融合为主 , 一台成功的脊柱融合术需要很多相关因素促成 , 比如 :融合的材料、融合节段的稳定性 , 融合后对脊柱整体矢状面平衡的影响等等 , 本文以本期刊出的相关论文为基础 , 对合理规范使用椎间融合技术作一论述。

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简介：摘要目的评估23 G玻璃体切除术(PPV)治疗Terson综合征的效果。方法回顾性分析上海交大附属瑞金医院2008年10月至2018年7月行PPV治疗Terson综合征者15例(22只眼)的临床资料，随访7～43个月，评估术后视力和并发症。结果所有患者术后平均视力(BCVA，log MAR)为0.42±0.25，优于术前的1.99±0.21，差异有统计学意义(t＝10.850，P＝0.000)。术后并发症出现视网膜脱离者(1只眼)和眼压升高者(4只眼)。结论23 G PPV可有效治疗Terson综合征，术后视力改善明显。

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简介：【摘要】目的 ：探讨扁桃体炎围术期患者的临床路径式护理体会。 方法： 选取我院收治的 78 例扁桃体炎患者作为研究对象，予以全部患者临床路径式护理。 结果： 78 例扁桃体炎患者中，有 45 例切除双侧扁桃体， 33 例切除单侧扁桃体，通过给予患者临床路径式护理发现，所有患者手术顺利实施，勿严重并发症，住院时长为 6-10 天，均治愈出院。 结论： 对扁桃体炎患者采取围术期临床路径式护理能够帮助手术顺利开展，且可显著减少并发症发生机率，改善预后，值得应用。

简介：摘要目的观察27 G玻璃体腔灌洗术在增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体积血(postvitrectomy vitreous hemorrhage，PVH)应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院增生性玻璃体视网膜病变PVH 41例(50眼)，根据治疗方式分为两组，观察组20例(25眼)，进行睫状体平坦部27 G套管针两切口，灌洗出玻璃体腔内积血。收集同期PVH 21例(25眼)采用玻璃体腔注射抗新生血管药物的治疗的作为对照组。术后均随访6个月。比较两组手术效果。结果随访期末，观察组中视力提高者22眼(88.00%)；对照组视力提高15眼(60.00%)，两者差异有统计学意义(χ2＝5.094，P＝0.024)。结论27 G玻璃体腔灌洗术治疗增生性玻璃体视网膜病变PVH效果确切。

简介：摘要目的探讨1切2中垂直内移测量法在经皮椎间孔镜侧路手术治疗高位腰椎间盘突出症(L1/2或L2/3)的安全性及初步疗效分析。方法纳入山西省人民医院骨科2017年6月—2018年8月单节段高位腰椎间盘突出症的患者20例进行回顾性分析，其中男13例、女7例，年龄55～84岁、平均65.14岁；病变节段位于L1/2者8例，L2/3者12例。术前均采用1切2中垂直内移测量法在MRI横断面测量后，确定穿刺旁开距离和穿刺点；手术均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路全内镜下逐步扩大椎间孔，直视下进行神经减压。分析手术时间，术前、术后3个月、6个月分别采用VAS、ODI对患者临床表现及功能情况进行评估，总体临床疗效的评价采用MacNab评估标准。结果20例患者手术均顺利，无输尿管和肾脏损伤及其他并发症。手术时间(72.13±23.01)min；术后伤口均愈合良好，术后第2天均佩戴腰围下地活动、适当功能锻炼，术后第3天出院。术后均获得6个月以上的随访。根据MacNab评估标准，术后疗效优14例(70%)、良5例(25%)、可1例(5%)，优良率为95%。术前、术后3个月、术后6个月，VAS分别为(65.15±7.16)分、(22.02±9.64)分和(10.13±9.61)分，ODI分别为45.17%±10.54%、16.51%±8.35%和11.65%±5.93%，术后3、6个月分别与术前比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中，采用1切2中垂直內移测量法定位穿刺旁开距离和穿刺点安全可靠，可以达到较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨保留乳头、乳晕的乳房切除术(NSM)加一期假体乳房重建的安全性和术后美容效果。方法本回顾性研究收集了2011年3月至2018年12月在广东省妇幼保健院接受NSM或全乳切除术联合一期假体乳房重建的81例乳腺癌患者的临床资料。其中，45例接受NSM＋假体重建术，36例接受全乳切除＋假体重建术。对全部患者进行随访，随访时间4～97个月，中位随访36个月。采用Harris乳房评价标准评价术后美容效果，采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评价患者术后生活质量。采用χ2检验比较2组患者临床病理特征、美容效果优良率及术后并发症发生率；采用两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验)比较2组患者术后美容效果；采用t检验比较2组患者生活质量评分；生存分析采用Kaplan-Meier法及log-rank检验。结果NSM＋假体重建组与全乳切除＋假体重建组术后近期并发症和远期并发症发生率比较，差异均无统计学意义[24.4%(11/45)比22.2%(8/36)，χ2＝0.055，P＝0.815；2.2%(1/45)比2.8%(1/36)，P＝1.000]。全乳切除＋假体重建组术后美容效果评价等级为优、良、中、差的例数分别为14、7、9、6例，NSM＋假体重建组分别为20、18、5、2例，2组比较，差异无统计学意义(Z＝－1.626，P＝0.104)。NSM＋假体重建组的术后美容效果优良率为84.4% (38/45)，全乳切除＋假体重建组为58.3% (21/36)，2组比较，差异有统计学意义(χ2＝6.892，P＝0.009)。乳腺癌术后生活质量评分中，NSM＋假体重建组的生理状况、社会/家庭状况及附加关注3个部分评分均明显优于全乳切除＋假体重建组(t＝2.720、2.585、3.160，P＝0.009、0.013、0.004)；2组的感情状况及功能状态比较，差异均无统计学意义(t＝0.396、1.258，P＝0.694、0.212)。共3例患者出现复发转移，其中，NSM＋假体重建组有2例(1例乳头、乳晕部位复发，1例为患侧腋窝淋巴结复发)，全乳切除＋假体重建组1例出现局部复发和纵隔淋巴结转移。2组患者DFS曲线比较，差异无统计学意义(χ2＝0.398, P＝0.528)。2组5年OS率均为100%。结论与全乳切除＋假体重建术比较，NSM＋假体重建术不增加术后并发症风险，具有较高的美容效果优良率及生活质量评分，在严格选择适应证的前提下，NSM＋假体即刻乳房重建术也是一种可选择的手术方式。

简介：摘要：目前，社会进步迅速，电力行业的发展也越来越完善。 在现代化的供电企业中，其实际经营建设还存在一定的问题，缺乏较强的责任心，为了使供用电更加安全稳定，供电企业需要不断地提高自身的安全管理水平，将有关的管理规章制度落实到供电的经营建设中，提到电力企业的规章制度的执行力，积极配合相关部门的工作，对高危及一些重要电力客户的安全供电进行有效的整治处理，规范化用电，确保高危以及重要电力客户的用电安全和稳定性。

简介：摘要：随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，电能已经普及到人们生活的各个领域；为了更好的满足于人们的生活，电力企业在提供电能的同时，也要保证用户的用电安全，所以用电安全检查工作显得尤为重要。对此本文就对客户侧安全用电提出相关的加强措施，希望对于安全用电工作的完善有借鉴的意义。

简介：摘要目的比较两种透明角膜切口白内障手术后全角膜和角膜后表面形态及散光度的变化。方法前瞻性随机病例对照研究。武警山东省总队医院2016年8月至2018年3月100例年龄相关性白内障的左眼随机等分为两组：鼻侧切口组和颞侧切口组，各50例(50只眼)。所有患者行超声乳化术。分别利用屈光力矢量分析法和角膜地形图比较两组术后角膜散光和形态变化。随访观察8周。结果术后2周和4周，鼻侧切口组全角膜散光平均J0和J45值明显高于颞侧切口组(P<0.05)，但术后2天和8周组间差异无统计学意义(均P>0.05)。角膜地形图显示术后2天两组角膜整体呈楔形变平，切口周围角膜后表面变陡，鼻侧切口组更为显著。术后8周，全角膜和角膜后表面的切口相关改变减少，两组间差异无统计学意义。结论超声乳化手术颞侧与鼻侧透明角膜切口术后8周角膜形态和散光度变化相似。

简介：

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简介：摘要近年来，多种单基因肾结石病被认知，单基因肾结石病可引发肾结石、肾钙质沉积、肾外脏器表现以及肾功能不全甚至肾衰竭；随着基因检测技术的进步，该类疾病的诊断也更快捷有效。同时，随着基因治疗技术的进步，基因编辑等技术将有可能改变单基因肾结石病的现有治疗方式。现就单基因肾结石病的种类、基因型和表型特征及治疗方法进行阐述。