简介:摘要目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌的效果。方法抽取2017年1月至2021年6月呼和浩特市第一医院收治的晚期胃癌患者60例,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用SOX方案,观察组采用SOX联合甲磺酸阿帕替尼方案。比较两组疗效、总生存期、无进展生存期、不良反应发生率以及治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率(60.00%,18/30)高于对照组(33.33%,10/30),P<0.05。观察组总生存期、无进展生存期长于对照组(t=4.051、2.937,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组VEGF水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清VEGF水平[(392.02±65.14)ng/L]低于对照组[(486.02±72.54)ng/L],P<0.05。结论晚期不可手术切除胃癌患者应用SOX联合甲磺酸阿帕替尼方案治疗,相比单项SOX方案,可提高疗效,使患者生存期延长,且不会明显增加不良反应。
简介:摘要目的评价安罗替尼联合化疗治疗不可手术切除的局部晚期或转移性平滑肌肉瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2018—2019年间本中心接受安罗替尼联合化疗治疗的晚期平滑肌肉瘤患者的客观缓解率、生存率及不良反应。化疗分为DE方案(达卡巴嗪+表柔比星)和非DE方案,后者包括表柔比星、吉西他滨、多西他赛和异环磷酰胺等。根据实体瘤疗效评价标准1.1版评估近期疗效,同时还记录了不良事件。结果共入组患者43例,其中男6例,女37例,中位年龄51岁;一线治疗34例,二线治疗9例。中位随访时间16个月。客观缓解率为19%,疾病控制率为88%,中位无进展生存期为8.8个月,24周无进展生存率为65%,1年总生存率为86%。单因素分析显示年龄、原发部位、FNCLCC分级、一线或二线治疗、DE方案与非DE方案对中位无进展生存期无影响(均P>0.05)。常见不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、高血压和口腔黏膜炎等,以1~2级为主,4例出现中性粒细胞缺乏伴发热。无治疗相关死亡。结论安罗替尼联合化疗治疗晚期平滑肌肉瘤的客观缓解率未见明显提高,但疾病控制率和近期生存率令人满意,不良反应可耐受,值得进一步开展前瞻性临床研究。
简介:摘要目的回顾性研究安罗替尼在治疗软组织肉瘤肺转移的有效性及安全性。方法收集2018—2020年间在中国科学院大学附属肿瘤医院接受安罗替尼治疗的晚期软组织肉瘤肺转移患者的临床资料。按照实体瘤疗效评价标准1.1版计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。记录分析无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应。结果共入组21例患者(女12例,男9例),6例(29%)达部分缓解,9例(43%)患者疾病稳定,ORR为29%,DCR为71%,中位PFS为3.2个月(95%CI为2.4~4.0个月),中位OS为8.6个月(95%CI为6.0~11.2个月)。大部分不良事件为1~2级,3~4级不良事件发生率最高的为气胸(10%)。结论安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤肺转移表现出良好的肿瘤控制率,耐受性良好,治疗过程中要特别关注肺部相关不良事件的发生。
简介:摘要目的研究甲磺酸阿帕替尼三线及三线以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及循环肿瘤细胞(CTCs)在预后评价中的意义。方法回顾性分析2016年2月-2018年10月于聊城市人民医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者126例病例资料。所有患者给予口服甲磺酸阿帕替尼500 mg/次,每日1次,28 d为1个周期,2周期后观察临床效果并行生存分析。结果纳入患者均完成评价,完全缓解0例,部分缓解19.0%(24/126),疾病稳定51.6%(65/126),疾病进展29.4%(37/126),客观缓解率和疾病控制率分别为19.0%和70.6%。中位总生存期(OS)为205 d。不良反应主要为轻度,均未出现Ⅳ度药物相关不良反应。分析显示治疗前美国东部肿瘤协作组评分(χ2=10.717,P=0.001)、CTCs计数(χ2=28.867,P=0.000)和吸烟史(χ2=5.491,P=0.019)与患者OS有关联。Cox多因素回归分析显示,CTCs计数分层2~5(RR=2.040,95%CI:1.110~3.750,P=0.022)、CTCs计数分层≥5(RR=5.684,95%CI:2.776~11.640,P=0.000)、美国东部肿瘤协作组评分(RR=2.231,95%CI:1.351~3.686,P=0.002)与吸烟史(RR=0.591,95%CI:0.361~0.968,P=0.037)是患者预后OS危险因素。结论甲磺酸阿帕替尼三线及三线以上治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,CTCs计数、ECOG评分和吸烟史是阿帕替尼治疗疗效的预测指标。
简介:摘要目的评价新型口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法实验性研究。通过检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、ClinicalTrials gov databases、中国知网、万方、维普数据库来获取文献。时限至2020年9月。根据无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)来评估安罗替尼的疗效,根据治疗相关不良事件(TRAE)来评估安全性。采用风险比(HR)和相对危险度(RR)作为效应量,区间估算采用95%可信区间(95%CI)。结果共纳入12篇随机对照试验文献,包含1 101例NSCLC患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,安罗替尼能显著延长患者的PFS(Z=11.90)和OS(Z=4.62),提高NSCLC患者的ORR(Z=6.53),差异均有统计学意义(P<0.01)。在3~4级不良事件方面,除高血压(Z=3.53,P<0.01)和手足综合征(Z=2.07,P=0.04)之外,其他差异均无统计学意义。结论安罗替尼对于晚期NSCLC患者有良好的疗效和安全性。
简介:摘要目的探索抗血管生成小分子靶向药物阿帕替尼是否能逆转晚期肉瘤的化疗耐药及安全性。方法回顾性收集2018年5月至2021年11月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心,化疗后进展随后接受原化疗方案联合低剂量阿帕替尼治疗的晚期肉瘤患者的资料,评估该方案的疗效及安全性。主要观察终点为疾病无进展生存期(PFS),次要观察终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)和不良反应(AE)。共分为骨肉瘤、软组织肉瘤和未分化小圆细胞肉瘤3组,并按联合治疗的最佳疗效、原化疗线数、原化疗最佳疗效和原化疗PFS等因素进行分层分析,以初步探索联合治疗的获益情况。结果共计30例患者被纳入本研究,其中男20例,女10例,年龄(25.6±14.7)岁。包括骨肉瘤9例,软组织肉瘤11例,未分化小圆细胞肉瘤10例。无患者达到完全缓解,8例(26.7%)患者达到部分缓解,19例(63.3%)达到疾病稳定,总体ORR为26.7%(8/30),DCR为90.0%(27/30)。总体中位PFS为4.1个月,中位OS为13.1个月。三种不同亚型的肉瘤中,骨肉瘤的ORR达到44.4%(4/9),中位PFS为4.1个月,中位OS尚未达到;未分化小圆细胞肉瘤的ORR达到40.0%(4/10),中位PFS为6.4个月,中位OS为10.9个月;软组织肉瘤无客观缓解患者,中位PFS为3.5个月,中位OS为7.3个月。获得客观缓解的患者相对于疾病稳定的患者有更好的PFS(12.8比3.8个月,P=0.015),原化疗PFS≥6个月的患者有更好的PFS获益(12.7比2.7个月,P<0.001)。但原化疗线数、原化疗最佳疗效对本联合方案的PFS均无影响。安全性方面,阿帕替尼的相关毒性均不超过2级,4级化疗相关不良反应主要为血液学毒性,其中有2例患者因粒细胞缺乏伴发热中断治疗。结论低剂量阿帕替尼逆转骨肉瘤和未分化小圆细胞肉瘤的化疗耐药有一定疗效,总体安全性可接受。
简介:摘要目的探讨治疗慢性粒细胞性白血病(CML)二线药物达沙替尼(DST)在临床治疗中的效果。方法选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年1月至2021年1月收治的因伊马替尼耐药或者不耐受的慢性期慢性粒细胞白血病(CP-CML)患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规化疗进行治疗,观察组采用常规化疗+达沙替尼口服治疗,治疗期为6个月。比较两组临床疗效、免疫功能指标、生存质量评分及不良反应率(肝功能异常、皮疹、疲乏、外周水肿、恶心呕吐、脱发等)。结果观察组客观缓解率(ORR)[83.33%(25/30)]高于对照组[53.33%(16/30)](χ2=6.23,P < 0.05)。治疗前,两组各项免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(t=0.03、0.20、0.44,均P > 0.05)。治疗后,观察组CD4/CD8(1.03±0.32)、CD3+[(43.77±6.62)%]、NK细胞[(31.12±3.38)%]均显著高于对照组[(0.74±0.28)、(35.79±6.27)%、(28.22±2.84)%](t=3.69、4.78、3.60,均P < 0.05);观察组社会功能[(85.48±6.25)分]、物资生活[(80.12±6.34)分]、心理健康[(79.94±6.48)分]、躯体健康[(77.92±5.81)分]均显著高于对照组[(72.79±5.89)分、(63.47±5.82)分、(68.87±6.08)分、(63.14±6.12)分](t=7.91、10.59、6.82、9.59,均P < 0.05);观察组总不良反应率[16.67%(5/30)]显著低于对照组[40.00%(12/30)](χ2=4.02,P < 0.05)。结论达沙替尼治疗CP-CML疗效确切、安全可靠,可有效提高临床疗效和化疗安全性,同时能改善患者的免疫功能指标与生存质量。
简介:摘要目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果50例患者中男性37例;中位年龄为56(22~73)岁;病理确诊为肾透明细胞癌38例、非透明细胞癌12例,常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肝等,其中90%患者既往接受过至少一线抗肿瘤药物的系统性治疗。中位随访时间11.9(0.8~24)个月,50例患者中仍有27例在继续治疗,总体ORR 34%、DCR 86%、PFS 13.1个月(95%CI 5.8~20.4),中位OS尚未达到,1年OS率为84.6%。常见不良反应主要为蛋白尿、腹泻、高血压、甲状腺功能异常、转氨酶升高、手足综合征等,主要以1~2级为主。结论特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌治疗中可见初步疗效,不良反应可控。
简介:摘要目的探讨阿帕替尼治疗复发性三阴乳腺癌的临床疗效。方法选择54例于2016年12月至2019年3月本院接收治疗的复发性三阴乳腺癌患者,随机分为2组,每组27例。对照组进行常规化疗,观察组在对照组基础上增加阿帕替尼治疗,比较治疗3个月后两组临床疗效、无进展生存期、总生存期、生存质量以及不良反应情况。结果观察组临床有效率88.89%、无进展生存期(5.07±0.64)个月、总生存期(11.58±1.72)个月均高于对照组临床有效率48.15%、无进展生存期(3.78±0.95)个月、总生存期(7.34±2.69)个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前FACT-B各维度评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组FACT-B各维度评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率14.81%略低于对照组37.04%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼治疗复发性三阴乳腺癌,可提高患者临床疗效,延长无进展生存期以及总生存期,改善生存质量,且用药安全,值得临床使用。
简介:目的探讨埃罗替尼联合盐酸吉西他滨及顺铂(GP)化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机抽取采用GP方案化疗的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者90例,其中单纯GP方案化疗45例,埃罗替尼联合GP化疗45例。对患者生存率、病情缓解情况和血清中VEGF浓度进行观察分析。结果联合用药组病情缓解率47.23%,显著高于单纯GP组的26.88%(P<0.05)。联合用药组患者1年后生存率91.67%,显著高于单纯GP组的81.67%(P<0.05)。联合用药组患者血清中VEGF浓度为79.8pg/ml,显著低于单纯GP组的124.23pg/ml(P<0.05)。结论埃罗替尼联合GP化疗较单纯GP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有更显著的疗效,可以显著的提高患者的存活率和降低VEGF水平。
简介:摘要目的探讨伊马替尼用于局限性高危胃肠间质瘤(GIST)患者术前治疗的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集2011年7月至2017年12月期间新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)胃肠外科收治的59例高危GIST患者的临床病理及随访资料。根据治疗方式分为术前治疗组(术前治疗+手术+术后辅助治疗,21例)和辅助治疗组(手术+术后辅助治疗,38例),比较两组患者临床基线资料、手术结果及生存情况。结果术前治疗组男10例,女11例,年龄(57.7±9.9)岁,肿瘤部位:胃10例,非胃11例。辅助治疗组男16例,女22例,年龄(55.7±13.5)岁,肿瘤部位:胃18例,非胃20例。两组患者性别、发病年龄、肿瘤部位差异无统计学意义(均P>0.05)。术前治疗组肿瘤长径高于辅助治疗组[(13.3±3.7)cm比(10.4±4.5)cm,t=-2.535,P=0.014],术中肿瘤破裂率低于辅助治疗组[0比23.7%(9/38),χ2=5.869,P=0.015],差异均有统计学意义。两组患者R0切除率、联合脏器切除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前治疗组1、3、5年无进展生存率(PFS)分别为90.5%、84.4%和84.4%,辅助治疗组则分别为83.8%、72.3%和67.5%(P=0.235);术前治疗组1、3、5年总体生存率(OS)分别为95.2%、84.8%和84.8%,辅助治疗组则分别为97.4%、85.1%和84.5%(P=0.940);两组比较,差异均无统计学意义。结论对局限性高危GIST患者,术前应用伊马替尼可降低术中肿瘤破裂的风险,并可能有一定的无进展生存获益。
简介:摘要目的观察以芦可替尼为基础方案治疗原发性骨髓纤维化(PMF)的效果及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月南京医科大学附属无锡第二医院应用芦可替尼治疗的13例PMF患者。13例患者中,2例为芦可替尼单药,11例为联合用药。观察疗效、不良反应及生存情况。结果13例患者中临床改善11例(84.6%),疾病稳定2例(15.4%)。所有患者治疗后脾脏均缩小,骨髓增殖性肿瘤(MPN)总症状评分量表(MPN-10)评分下降。13例患者中,8例获得脾脏反应,9例获得症状反应。11例治疗前存在贫血患者中7例获得贫血反应。主要血液学不良反应为血细胞减少,均为Ⅰ~Ⅱ级,非血液学不良反应发生率较低,发生感染2例,无患者因药物相关不良反应而停药。结论以芦可替尼为基础方案治疗PMF患者临床效果显著,安全性高,采用个体化治疗策略可使患者最大获益。
简介:摘要目的观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其影响因素。方法对2011年8月至2013年2月期间收治的57例晚期NSCLC患者进行临床随访观察,治疗方案均为口服盐酸埃克替尼125mg/次3次/日,评价其临床疗效及相关影响因素。结果全组57例患者,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,疾病稳定(SD)24例,疾病进展(PD)7例,客观有效率45.6%,疾病控制率87.7%,临床疗效及OS均与病理类型、性别及是否有吸烟史相关(P<0.05),仅有少数人出现皮疹(26.3%)或腹泻(12.3%),均未出现不可耐受的不良反应。结论盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效肯定,且与患者病理类型、性别及是否吸烟相关。