简介:摘要目的调查髋关节骨性关节炎(OA)患者髋关节疼痛和身体功能变化,分析与疼痛进展及功能变化相关的步态和姿势因素。方法于2019年3月—2021年5月连续纳入郑州大学第一附属医院收治的300例髋关节OA患者,在入组时(基线)和随访12个月后,分别采用视觉模拟量表(VAS)和36条简明健康问卷(SF-36)中的身体功能子量表评估患者的髋关节疼痛程度和身体功能。采用Vicon三维运动捕捉系统评估患者的步态,采用脊柱动态测量仪测量矢状面脊柱线角度和活动性。以髋关节疼痛和身体功能变化为因变量,以与步态和站姿相关的因素为自变量进行线性回归分析,并对基线时的年龄、关节间隙宽度(JSW)、髋关节疼痛和身体功能进行调整。结果线性回归分析表明,髋关节外伸角度受限[标准化回归系数(β)=-0.52,95%置信区间(CI):-0.88~-0.17]、髋关节外旋转受限(β=-0.51,95%CI:-0.85~-0.18)是患者髋关节疼痛加重的影响因素(P<0.05);胸椎后凸角增加(β=-0.54,95%CI:-0.99~-0.09)、骶骨前倾斜程度降低(β=0.40,95%CI:0.01~0.79)、胸椎活动度的降低(β=0.59,95%CI:0.23~0.94)、每日行走步数减少(β=0.53,95%CI:0.13~0.92)、步行速度减慢(β=0.45,95%CI:0.04~0.86)是患者身体功能下降的影响因素(P<0.05)。结论行走时髋关节外伸受限和髋关节外旋受限是髋关节OA患者髋关节疼痛加重的相关因素,胸椎后凸角增加、骶骨前倾斜程度降低、胸椎活动度降低、每日行走步数减少、行走速度变慢是患者身体功能下降的相关因素。建议护理人员将上述因素作为预防髋关节OA进展的临床干预重点。
简介:目的探讨对正常青年进行姿势描记时,不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响。方法对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,分别为:①站立于坚硬平板、头部直立;②坚硬平板、头部后仰50~55°;③海绵垫、头部直立;(多海绵垫、头部后仰50~55°。每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体重心晃动速度(swayvelocity,SV)为研究参数。结果(1)头部直立时,站立于海绵垫与站立于坚硬平板上身体重心SV比较,睁眼时(t=15.484,P〈0.001)和闭眼时(t:19.302,P〈0.001)均有显著增加。(2)睁眼时,在两种站立平面上。头部直立和后仰时SV间比较,差异无显著性意义(坚硬平板和海绵垫平面上的P值分别是0.083和0.616);而闭眼时,无论站立平面条件如何,头部后仰时SV均显著高于头部处于直立位时(P值均小于0.001);(3)闭眼时头部后仰引起的SV增加程度,站于海绵时高于站于坚硬平板时(t=5.757,P〈0.001)。结论人体本体觉受到干扰时,其静态平衡姿势稳定性降低;正常青年人闭眼同时头部后仰可使姿势稳定性降低,且头部后仰可能使机体对本体觉的依赖增加。
简介:观察6周六字诀锻炼对不同体位姿势状态下心率变异性频域指标的影响。采用MCA-3C心脏(功能)信息综合检测仪记录分析比较了健康女大学生6周六字诀锻炼前后坐位、平仰卧位、站立位及-25°仰卧位时心率变异性频域指标中LFnorm、HFnorm及LF/HF的变化。与锻炼前相比:(1)六字诀组(n=9)站立位及坐位时LFnorm呈极显著性减少(P〈0.01),HFnorm呈极显著性增加(P〈0.01);平仰卧位时LFnorm呈显著性减少(P〈0.05),HFnorm呈显著性增加(P〈0.05)。对照组(n=7)坐位时LFnorm则呈显著性增加(P〈0.05),HFnorm呈显著性减少(P〈0.05)。(2)六字诀组站立位时LF/HF呈极显著性减少(P〈0.01);坐位及平仰卧位时LF/HF呈显著性减少(P〈0.05)。对照组各种姿势状态下LF/HF均无显著性差异(P〉0.05)。(3)-25°仰卧位时两组各指标均无显著性差异(P〉0.05)。6周的六字诀锻炼可使自然呼吸状态下安静时心率变异性低频段成分降低、高频段成分增加,显示交感神经紧张性相对减弱、迷走神经紧张性相对增强。锻炼效果主要体现在站立位、坐位和平仰卧位时,而在-25°仰卧位时则表现不明显。