简介：摘要声带麻痹是儿童中第二常见的先天性喉部异常，主要表现为喉鸣、声音嘶哑、呼吸困难等症状。双侧声带麻痹治疗的主要目的是缓解呼吸困难，常见的治疗方法是气管切开术。其他方法包括声带后部分切除、杓状软骨切除、环状软骨裂开术等。最近研究报道声带外移固定术，这个较新的方法具有潜在优势，可以避免损伤喉部的解剖结构，等待声带自发性恢复。本文就儿童双侧声带麻痹的治疗进展做一综述。

简介：摘要：虚拟电厂不同于传统电厂，它是由诸多分布式发电资源聚合而成的，而各部分的容量较小，不足以直接参与电网调度，因此从虚拟电厂对外提取出类似传统电厂的特性参数，配备以符合调度需求的规范化的虚拟电厂系统设计是实现虚拟电厂调度的关键。因此亟需进行虚拟电厂系统建设，开发虚拟电厂运控平台，为虚拟电厂参与电网调度以及电力交易提供技术平台支撑。

简介：摘要：某城轨车辆试验车体在试制过程中下门角处侧墙板出现平面度不良现象，鉴于上述原因本文进行了全要素分析，分析后得到由于门角以及门槛的焊接过程以及焊接工艺顺序不合理导致侧墙板平面度出现问题，本文通过对门角以及门槛处的焊缝焊接顺序以及焊接工序进行优化调整后，下门角处侧墙板平面度外观效果良好。

简介：摘要100余年来，学者们一直认为网膜囊、大网膜就是胃背侧系膜，其完整切除是根治性胃癌切除术的基本组成部分。但是，网膜囊、大网膜在结构上不符合系膜的定义，临床随机对照研究结果也未能证明网膜囊切除、大网膜切除可以改善胃癌患者的预后。近年来我们提出胃背侧系膜近侧段模型，由胃右系膜、胃网膜右系膜、胃左系膜、胃网膜左系膜、胃后系膜和胃短系膜构成。胃背侧系膜近侧段的完整切除可以减少胃癌根治术中出血和淋巴结清扫中的癌泄露，从而同步改善胃癌手术的外科学效果和肿瘤学获益。胃背侧系膜近侧段模型为精准实施胃癌外科治疗提供了一个新的思路。

简介：【摘要】目的：分析双侧慢性硬膜下血肿经一侧钻孔引流术临床疗效。方法：将2018年1月至2019年9月于本院就诊的66例双侧慢性硬膜下血肿患者视为研究对象，双盲法划入实验组与参照组（n=33）。参照组予以传统钻孔引流术治疗，实验组使用经一侧钻孔引流术治疗，比较患者的治疗效果。结果：实验组患者的切口长度、术中出血量及住院时间均优于参照组，两组数值比较有统计学意义（P＜0.05）。实验组的症状恢复率是96.97%，参照组患者的症状恢复率是81.82%，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。术后实验组发生1例并发症，参照组发生5例并发症，参照组患者的并发症发生率相对较高（P＜0.05）。结论：双侧慢性硬膜下血肿经一侧钻孔引流术的临床疗效较好，建议临床推广。

简介：摘要： 目前脊柱外科的许多临床治疗还是以融合为主 , 一台成功的脊柱融合术需要很多相关因素促成 , 比如 :融合的材料、融合节段的稳定性 , 融合后对脊柱整体矢状面平衡的影响等等 , 本文以本期刊出的相关论文为基础 , 对合理规范使用椎间融合技术作一论述。

简介：摘要加速康复技术在关节外科的应用已经取得长足的发展，脊柱外科也已经制定了各种专家共识，但如何更好地推进脊柱外科加速康复在国内的开展？以何种方式在脊柱外科开展？如何把握住关键点？如何使之有持续的生命力？是需要我们认真考虑的问题。

简介：摘要：目的：探究脊柱肿瘤患者的后路全脊椎整块切除术（TES）和脊柱重建术中进行针对性护理的效果。方法：选取96例2018年6月-2020年6月在我院经TES和脊柱重建术治疗的脊柱肿瘤患者，通过随机数字表的方法均分为两组，对照组进行围术期常规护理，研究组则进行针对性护理，分析两组在JOA、VAS评分及护理满意度方面的差异。结果：干预前两组患者的JOA、VAS评分无统计学差异，干预后研究组JOA评分明显高于对照组且VAS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（t=6.829、19.866，P=0.000）；两组患者护理满意度分别为95.83%、81.25%，研究组护理满意度显著高于对照组（χ2=5.03，P=0.0249）。结论：针对手术风险对脊柱肿瘤患者进行针对性护理，不仅可以促进患者脊髓损伤和疼痛症状的改善，还有利于良好护患关系的建立。

简介：

简介：摘要：管道设计是核化工建设的重要组成部分，由于核化工工艺管道的特殊要求，多数管道直径均不大于60.3mm，而冷煨弯管工艺恰是小管管道设计中的一种重要手段。冷煨弯管工艺通过改变管道形状，从而改变管道的安装走向，在伸缩性，耐压性，阻抗性等方面都具有良好的应用优势。本文简单介绍了核化工小管设计的相关内容，并对冷煨弯管工艺进行了基本概述，最后围绕冷煨弯管工艺在核化工小管设计中的应用进行了探讨。

简介：摘要：随着我国地下管线的不断发展，综合管廊应运而生，为了保证城市用地，将地面上的电力设备、电缆、通信等设备都集中规划到综合管廊内，使得综合管廊内的管线、设备越来越多，致使管廊内的设备、管线接地和重复接地尤为重要，但由于管廊内路线长、空间狭小等特殊性，致使管材加工不便，因此，需要一个便于在管廊内移动，且具有高精确度的煨弯装置。

简介：摘要目的探讨应用趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2012年9月至2019年3月,对收治并获得随访的拇、手指指腹软组织缺损的18例18指（缺损面积1.0 cm×0.8 cm~4.8 cm×1.8 cm）,根据创面大小、供（受）区实际情况及患者需求,分别采用趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣游离移植修复。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果18例18块移植皮瓣全部成活,除1例供区游离植皮部分坏死经换药愈合外,其余供、受区伤口均一期愈合。术后6~16个月,皮瓣饱满且不臃肿,色泽、质地良好,患指外形及屈、伸功能良好,术后6~12个月恢复保护性感觉；供区仅外形上有差别,无功能影响。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优16、良1例、可1例。结论依手术适应证,应用足部微型皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损,可获得良好的临床疗效,患者满意度高。

简介：摘要目的研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视(或伴上睑下垂)的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查，58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果本研究中30例确诊为麻痹性斜视，予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后，18例治愈，10例好转，2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型，其中3例为胸腺瘤，手术治疗，其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗，临床治愈16例，症状改善15例；小脑疝和桥脑肿瘤各1例，手术治疗；1例为线粒体病，口服肌酐等治疗。结论后天性麻痹性斜视发病原因多种，其中重症肌无力眼肌型临床表现多样，有些隐匿型表现为眼外肌麻痹，治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。

简介：无

简介：摘要目的探讨选择性侧支融合术或单源化治疗(unifocalization，UF)在室间隔缺损(VSD)及粗大体肺侧支(MAPCAs)的肺动脉闭锁(PA)患儿中的应用，并从组织病理学角度深入剖析不同解剖形态的MAPCAs。方法2017年6月至2018年12月，6例合并粗大体肺侧支及室间隔缺损的肺动脉闭锁(MAPCAs/VSD/PA)患儿实施选择性UF术加一期根治术，男4例，女2例；年龄6～96个月；体质量5.0～23.0 kg。术前均行心导管、选择性体肺侧支造影及心脏CTA检查，明确体肺侧支种类及解剖分布。对造影提示参与肺"气血交换"的粗大体肺侧支实行选择性UF，对不参与肺"血气交换"的功能性体肺侧支术中结扎或不处理。术中留取不同种类粗大体肺侧支的组织行病理检查，根据组织病理学结果明确侧支类型。结果围术期及随访期间无死亡。术前心导管、选择性侧支检查及术中组织病理学检查证实，参与肺"血气交换"的功能性MAPCAs具有肺动脉壁结构，属于弹性动脉；不参与肺"血气交换"的非功能性MAPCAs为小动脉壁结构，属于肌型动脉。结论术前可通过选择性MAPCAs造影检查明确参与肺"血气交换"功能性侧支，功能性侧支属于弹性动脉，具有肺动脉壁结构，术中对功能性侧支进行UF术可取得良好的手术效果。

简介：摘要双侧声带麻痹导致声门裂狭窄引起上气道梗阻致使患者丧失正常的生活和工作能力，其治疗仍然是耳鼻咽喉头颈外科的难点之一。双侧声带麻痹治疗成功的标准是达到喉的三大生理功能即呼吸、发音、吞咽的均衡，其中任何一项功能的丧失都被认为是治疗失败。过去的100年间，国内外耳鼻咽喉头颈外科医师对双侧声带麻痹的诊治进行了大量的探索，然而到目前为止尚无一种术式因完美的疗效而得到全世界学者的广泛认同。本文对相关文献进行总结梳理，综述当今得到耳鼻咽喉头颈外科医师认可，并且值得推广的技术。

简介：摘要：随着油田的不断开发，在外界因素以及油井自身因素的条件下，越来越多的油井已经成为了废井，侧钻井油藏地质设计技术能够有效挖掘油田废弃井中的储量，实现对剩余油的挖潜，该技术的应用能够有效提高原油的采收率，因此侧钻井油藏地质设计技术受到了国内外很多油田企业的重视，目前我国利用该技术对一些油田老井进行侧钻，实现了二次采油的目标，为此侧钻井油藏地质设计技术的发展前景非常广泛。

简介：摘要：铁路全封闭长、大车辆侧墙蒙皮一般采用 2.5mm 高强钢板，以实现整车结构强度大、运行风阻小等目的。围绕侧墙整板蒙皮张拉工艺展开研究，通过理论分析设计制造了新型蒙皮张拉机，优化了蒙皮张拉工艺。采用新工艺后，蒙皮板焊接失稳变形等问题被有效消除，保证了整车制造质量。蒙皮除了具有防护和增强强度的作用外，还起到了装饰客车、表现整车外部形状特征的作用。因此，车身蒙皮制作质量的好坏直接影响整车的外观和性能。车身蒙皮的制作受材质、蒙皮与骨架连接方式、自身的形状结构、蒙皮类型、生产批量等条件制约。

简介：摘要：中学生自控能力相对较差，能够真正自觉学习的学生较少，老师的作用不是强迫学生学习，而是吸引学生学习，设法让他们想学习、乐于学习，然后再引导学生用科学的方法学习形成科学素养。

简介：摘要：为了能够良好处理焦炉焦侧烟尘污染这一问题，文章首先介绍了导焦烟尘的特征，并对目前已有的除尘系统的问题进行了分析，对焦侧除尘系统进行了优化设计。经过优化设计的除尘系统通过现场使用证明，除尘效果极为良好，能够有效减少对环境的 污染。 关键词：焦炉；焦侧除尘系统；优化设计