简介:[摘要]目的:探析在口腔种植术中应用中微创不翻瓣技术的价值。方法:本试验从我院2021.6至2022.5收治且接受口腔种植术患者中随机择取80例,并借助数字表格分组法将其划分为对照组(40例,传统翻瓣技术疗法)与观察组(40例,微创不翻瓣技术疗法),评析二者手术指标及不良反应发生率。结果:经统计显示,观察组手术指标优于对照组,不良反应发生率低于对照组。P<0.05,两组差异间有统计学意义。结论:在口腔种植术中运用微创不翻瓣技术手术,可以进一步提高患者口腔种植成功率,有效降低术后各种不良反应发生几率,促进其口腔功能恢复正常,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究对脊柱创伤患者应用微创治疗术治疗的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年12月于我院接受脊柱创伤治疗的患者76例,按照1:1随机分组法平均分为两组,参照组38例与试验组38例,参照组患者应用传统手术治疗,试验组患者应用微创治疗术治疗,对比两组患者临床指标、VAS疼痛值、手术相关指标及并发症发生情况。结果:对两组患者脊柱cobb角和前缘压缩高度进行比较,治疗后两组患者各项指标均有降低,且试验组各指标均低于参照组,组间有明显差异,p<0.05;对两组患者VAS疼痛值评分进行对比,术前两组间差异不大,p>0.05,术后24h和术后7d疼痛值均有减低,且试验组VAS疼痛值评分明显低于参照组,组间有明显差异,p>0.05;对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间进行对比,试验组各项指标均明显优于参照组,组间有明显差异,p<0.05;对两组患者并发症发生情况进行对比,试验组总发生率5.26%低于参照组总发生率23.68%,组间有明显差异,p<0.05。结论:对脊柱创伤患者应用微创治疗术治疗,能够有效改善患者临床症状,减轻疼痛感,减少术中出血量,加快患者恢复进程,降低并发症的发生率,对患者的治疗和恢复有积极意义。
简介:摘要:目的:探究经腹腔镜食管贲门括约肌切开术(Heller术)和经口内镜下肌层切开术(POEM术)在治疗儿童贲门失弛缓症上的临床医学价值。方法:回顾并分析本院收治的20名儿童贲门失弛缓症患者的相关临床资料,将患儿病史、并发症以及随访结果等相应信息做好记录整理,并且使用均数标准差进行计量统计。结果:20名患儿都经过手术方式进行治疗。其中有12名患儿采用Heller术治疗,8名患儿使用POEM术治疗,手术过程进展顺利,吞咽困难等不适症状得到减轻。回访中所有患儿在术后都没有出现胃食管反流和食管狭窄现象。结论:腹腔镜Heller手术以及POEM手术对于治疗儿童贲门失弛缓症能够起到较好的临床治疗效果,有效控制相应并发症的发生,其中POEM能够有效控制出血量以及手术时间。
简介:摘要目的探讨肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对经尿道输尿管软镜碎石术后感染风险的预测价值。方法选取2018年1月至2020年8月在本院收治的291例行输尿管软镜碎石术治疗的上段输尿管结石或肾结石患者为研究对象,术前24 h内检测的HBP、CRP水平。按术后感染情况分为非感染组(259例)和感染组(32例)。对比两组患者的HBP、CRP水平。根据HBP及CRP结果(HBP为0.05 ng/mL、CRP为8 mg/L为界)分为CRP+HBP+组、CRP-HBP+组、CRP+HBP-组、CRP-HBP-组四个亚组,分析亚组与术后感染的相关性。结果感染组术前的HBP、CRP值明显高于非感染组,感染组的手术时间长于非感染组(均P<0.05)。感染组与非感染组的年龄、性别、结石侧别、结石位置、结石大小、尿白细胞比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRP+HBP+组的术后感染发生率高于CRP-HBP+组(P=0.042);CRP-HBP+组的术后感染发生率高于CRP+HBP-组(P=0.046);而CRP+HBP-组的术后感染发生率高于CRP-HBP-组(P=0.038)。结论CRP、HBP可作为经尿道输尿管软镜碎石术后感染的有效参考指标,与CRP相比,HBP具有更好的预测价值,而联合检测可更加准确地预测术后感染风险。
简介:摘要:目的:由于输尿管结石患者在接受经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后,并发症的发生率较高,但原本的护理方法已很难满足患者的康复需求,因此,本研究将对比优质护理方法的实际应用效果,评估优质护理的优越性,以降低患者术后并发症的发生率。方法:在确定研究目的后,应随机抽选100名输尿管结石患者作为研究对象,分为对照组和实验组各50名。常规护理模式下,对照组的护理人员仍使用常规护理方法,完成规定的护理任务。优质护理模式下,实验组的护理人员应用好优质护理方法,尽显优质护理的重要作用。结果:实验组患者术后的并发症发生率很低,明显低于对照组;但护理服务满意度较高,显著高于对照组。结论:在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后,输尿管结石患者并发症的发生风险较大,此时,就必须做好优质护理理念的渗透工作,将优质护理法作为术后护理的第一选择,结合患者的康复需求,更好地推进护理实践工作。
简介:摘要:微创理念和微创技术是现代外科最重要的内容之一,其要求“尽可能少或小的创伤”使患者达到和保持最佳的内环境稳定状态,“病人付出尽量小的代价”)而达到同样良好的效果。如何将微创理念与微创技术应用于肛肠外科是目前肛肠科专业医生积极探索的问题,也是肛肠外科未来发展的方向与目标。
简介:摘要目的通过离体猪肾模型初步探讨使用猪源纤维蛋白粘合剂辅助清除肾结石碎片的可行性。方法在离体猪肾结石模型(含100 mg干燥的、≤ 1 mm人结石组分的猪肾6个,含100 mg干燥的、≤3 mm人结石组分的猪肾6个)中检验输尿管软镜配合12/14Fr输尿管导引鞘。实验组使用网篮-粘合剂取石(≤1 mm结石,n=3;≤3 mm结石,n=3);对照组仅使用网篮取石(≤1 mm结石,n=3;≤3 mm结石,n=3),对比两组的取石效果、结石清除率和操作时长等。收集健康人尿液,将猪源纤维蛋白粘合剂形成的凝胶放入其中,观察其特性。结果猪源纤维蛋白粘合剂能在生理盐水和尿液中形成凝胶并黏附包裹结石碎片。≤1 mm结石者实验组与对照组的操作时长分别为(14.0±4.2)和(29.0±0.7)min,(P<0.05),结石清除率分别为(90.9±1.4)%和(48.4±15.7)%(P<0.05);≤3 mm结石者实验组与对照组的操作时长分别为(12.8±4.0)和(30.0±0)min(P<0.05),结石清除率分别为(91.1±5.0)%和(20.7±8.0)%,(P<0.05)。凝胶在健康人尿液和生理盐水中37 ℃静置24 h自行溶解。结论浓度适宜的猪源纤维蛋白粘合剂可用于辅助软镜碎石术中清除小结石碎片。
简介:摘要目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术(Mis-PALF)和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗(17例)或开放寰枢融合固定术(88例,作为对照)的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例,女8例,年龄(45.8±19.8)岁;对照组男48例,女40例,年龄(50.0±13.9)岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会(JOA)评分改善率以及并发症等指标。结果Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少[(111.8±35.9)ml比(362.9±18.6)ml,P<0.01]、住院时间较短[(3.06±0.63)d比(4.24±0.14)d,P<0.01]、追加止痛药物人数较少(3/17比56/88,P<0.01)。两组手术时间[(125±7)min比(113±8)min,P=0.525]、术后发热(11/17比37/88,P=0.086)、术后VAS>3分比例(1/17比13/88,P=0.357)、随访JOA改善率(66.9%±28.8%比74.2%±28.6%,P=0.409)及并发症发生率(1/17比3/88,P=1.000)等指标差异均无统计学意义。结论相比开放寰枢融合固定术,在寰枢椎脱位患者中,Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用,同时不增加并发症的发生。
简介:【摘要】目的:对在给予半月板损伤患儿关节镜微创治疗围术期实施心理健康教育、行为干预的效果进行研究。方法:选取本院在2020年7月至2022年6月期间行关节镜微创治疗的74例半月板损伤患儿,通过抽签法将患儿分成常规组与探讨组。在围术期给予常规组常规骨科护理,对探讨组应用心理健康教育和行为干预,对两组患儿关节功能、临床指标以及护理满意度进行对比。结果:在术后各阶段,探讨组患儿关节功能相比于常规组较为良好;常规组患儿临床指标相比于探讨组较差;探讨组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:对于半月板损伤患儿而言,在行关节镜微创治疗围术期中联合应用心理健康教育、行为干预,不仅有利于提高患儿关节功能,还可以改善临床指标,对于护理满意度的提升也有着积极影响。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中的应用及对患者伤椎影像学指标的影响。方法选取2016年5月至2019年5月该院收治的脊柱骨折患者84例,入组患者均接受经皮椎弓根钉微创手术治疗,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组应用常规护理进行干预,研究组应用临床护理路径进行干预,分析两组患者术后影像学指标、神经功能、疼痛情况等指标改善情况。结果研究组神经功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度以及伤椎后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛评分低于对照组、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者采用临床护理路径进行护理干预,可以有效促进患者术后神经功能恢复,提高患者生活质量,改善伤椎影像学指标,可以在临床中进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)术中肝动脉损伤的发生率及危险因素。方法回顾性分析2002年4月至2020年12月1 446例在北京大学人民医院接受PTBD术的患者的临床资料。结果1 446例PTBD手术中,共发生肝动脉损伤7例,发生率为0.48%。所有病例均采用透视引导穿刺,其中未成功置入引流管者7例(0.48%),发生肝动脉损伤1例,置入1根引流管者1 314例(90.87%),发生肝动脉损伤5例,置入2根引流管者125例(8.65%),发生肝动脉损伤1例。不能成功置入引流管会增加肝动脉损伤的发生率(OR=0.06,95%CI 0.01~0.71,P=0.026)。穿刺针针尖为斜面者1 430例(98.89%),发生肝动脉损伤5例,针尖为三棱形者16例(1.11%),发生肝动脉损伤2例。三棱形针尖会增加肝动脉损伤的发生率(OR=55.57,95%CI 6.84~451.38,P<0.001)。结论肝动脉损伤是PTBD较少见的并发症,采用三棱形针尖穿刺针及不能成功置入引流管是肝动脉损伤的危险因素。
简介:摘要目的探讨正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用效果。方法依据整群随机抽样的方法选取2018年8月至2019年8月东莞市人民医院肝癌患者108例,随机分为常规健康教育组(n=54)和正念减压疗法组(n=54),统计分析两组患者的压力知觉量表中文版(CPSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果正念减压疗法组患者护理后CPSS评分、SAS评分、SDS评分均显著优于常规健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。正念减压疗法组患者护理后情绪、感觉、认知、行为评分及PFS-R总分均显著优于常规健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。正念减压疗法组患者护理后日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物使用、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量评分及PSQI总分均显著优于常规健康教育组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用效果好。
简介:摘要:目的:对当前CT扫描经皮肺穿刺活检术在疑似肺癌患者诊断中的应用价值进行探讨和分析。方法:本次研究对象为本院收治的疑似肺癌患者共30例, 在研究过程中采用CT多次扫描,并采用弹枪式活检枪行经皮肺穿刺活检术对患者进行检测,观察患者的组织标本诊断准确率以及术后并发症影响因素。结果:经过对所有患者进行CT扫描经皮肺穿刺活检术后,所有患者的成功率为100%,经过诊断后,30例患者中27例诊断为肺癌,肺癌诊断准确率为90.00%,气胸的发生率为20.00%(6/30);出血的发生率为13.33%(4/30)。经过分析后发现,患者在治疗中的并发症发生因素主要是和病灶直径、进针深度以及进针次数等因素有直接关系,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在对疑似肺癌患者进行诊断的过程中采用CT扫描经皮肺穿刺活检术可以有效地提高检测准确率,并且操作简单且安全,值得临床推广及应用。
简介:【摘要】目的:探讨经皮桡动脉冠状动脉造影术患者的围手术期护理效果。方法:选择2018年4月-2019年4月接受经皮桡动脉冠状动脉造影术治疗的患者98例作为对象,用随机数字表法分成对照组(n=49例)和观察组(n=49例)。对照组予以常规护理,观察组给予围手术期护理。比较护理后两组患者手术相关指标情况及并发症发生率。结果:经护理后观察组患者的穿刺次数、手术时间、下床时间均少于对照组(P