简介：

简介：摘要藏(潜)毛疾病是一种多发于骶尾部皮下软组织的慢性囊肿或窦道，因在我国发病率低、误诊率高，同时具有复发率高、并发症多等特点，越来越受到临床医生的关注。目前藏毛疾病最有效的治疗手段是手术治疗，术者往往需要根据病情作大范围的组织切除。随着非中线缝合的手术效果被广泛认可，皮瓣成形技术在藏毛疾病治疗中的作用越发重要。文章回顾了藏毛疾病的特点和治疗方法，重点叙述了手术治疗的应用现状与进展，总结了部分文献的研究成果，以期为临床医生提供更为合理有效的治疗建议。

简介：本组累及骶、尾骨的肿瘤27例,均行手术治疗。术后复发再手术2例。由于骶、尾骨部位解剖特殊,肿溜不易发现。腰骶部疼痛为主要症状,肛指检查阳性率高。高质量的X线片及CT、MRI有助于诊断。手术中注意保护骶神经,减少出血,防止损伤,是手术成功的关键。手术切除这一类肿瘤,虽不一定达到根治的目的,但可延长生命,减轻痛苦,提高生活质量。手术虽有一定风险和难度,仍不失为治疗的主要手段。

简介：摘要八髎是骶骨两侧的穴位，通过温针刺灸以活血化瘀、疏通经络治疗腰骶部疼痛。

简介：摘要目的探讨应用分期修复策略修复骶尾部慢性放射性溃疡的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2010年1月—2020年 6月，北京积水潭医院收治骶尾部慢性放射性溃疡患者12例，其中男7例、女5例，年龄38~74岁。Ⅰ期手术彻底清创，清创后创面面积为8 cm×6 cm~22 cm×14 cm，术后行持续负压封闭引流（VSD）治疗。Ⅱ期根据患者的年龄、全身状况、血管情况以及创面部位、大小、深度制订个性化修复方案，采用臀上/下动脉穿支皮瓣修复6例，臀大肌肌皮瓣修复4例，背阔肌肌皮瓣带蒂转移修复1例，背阔肌肌皮瓣游离移植修复1例。皮瓣或肌皮瓣面积为10 cm×8 cm~25 cm×18 cm。9例患者供瓣区直接缝合，3例患者供瓣区则采用背部中厚皮覆盖。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况、肿瘤复发情况以及随访时皮瓣或肌皮瓣外观、质地和创面愈合情况。结果术后11例患者皮瓣或肌皮瓣成活；1例患者臀上动脉穿支皮瓣远端部分坏死，予以清创切除后，将皮瓣向远端推进。8例患者创面直接愈合；1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者出现皮瓣下感染，1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者皮瓣远端静脉充血，1例臀大肌肌皮瓣修复患者出现肌皮瓣下血肿，1例逆行背阔肌肌皮瓣修复患者出现切口渗液、裂开，经换药等处理后愈合。术后均未见肿瘤复发。出院后随访2~52个月，创面愈合良好，无感染复发；皮瓣或肌皮瓣质地柔软，外观良好；供瓣区愈合良好。结论在Ⅰ期彻底清创、VSD治疗的基础上，Ⅱ期采用血运丰富的臀上/下动脉穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣或者游离/带蒂背阔肌肌皮瓣修复骶尾部慢性放射性溃疡创面，方法可靠，供区损伤小，治疗效果较佳。

简介：摘要目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法2016年1月-2016年9月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术60例，分别于术后1，3，6，12月各随访1次。然后每年随访1次，盆腔器官定量评价系统（POP-Q）评分≤I度为治愈。结果60例手术患者中59例（98.3%)治愈，其中6例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适；术后1例复发，复发率为1.66%。术后60例患者性生活满意结论经阴道骶棘韧带悬吊术为治疗盆腔器官脱垂安全且效果好，生活质量改善。

简介：摘要目的探寻治疗椎体成型术后腰骶痛的最佳方法。方法将26例行经皮穿刺椎体成型（PVP）术后患者分为3组，1组术后2天下地，2组术后3-7天下地，3组术后2天下地并配合针刺治疗；第4组患者行经皮穿刺椎体后凸成型（PKP）术，术后2天下地。复查腰椎片后凸cobe角，应用国际通用疼痛目测分级评分法(VAS)进行评分。结果第1组普遍存在腰骶部疼痛，VAS平均3.6分。其余3组无明显腰骶部疼痛，VAS平均分均<0.7分。第4组cobe角平均20.9°，其余3组cobe角均>28.5°。结论PVP术后腰骶痛是由腰椎骨折畸形的代偿劳损引起的。针刺治疗能缓解PVP术后患者腰骶痛，PKP术也能避免劳损疼痛；但针刺治疗更经济。

简介：摘要目的通过探讨老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮治疗进展，旨在为提高臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的临床效果并提高老年患者的生活质量。方法选择2011年1月-2014年月在我院接受治疗的老年臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮患者29例，根据压疮情况进行分期并通过局部换药、手术治疗等治疗方式并给予科学护理，统计患者恢复情况。结果29例患者25例均治愈出院，治愈率为86.2%，患者压疮创面恢复良好，4例患者未愈，原因为2例因恶性肿瘤加重死亡，2例患者未愈。结论通过对老年臀骶尾部压疮进行分期并给与针对性的手术、药敷治疗，可以提高压疮的治愈率，提高患者生活质量。

简介：摘要目的观察骶神经刺激（sacral-nervestimulation，SNS）治疗非器质性膀胱过度活动症（（overactivebladder，OAB）所至的排尿功能障碍的临床效果。方法采用骶神经测试系统，经皮穿刺刺激S3神经根治疗26例因各种膀胱过度活动症导致的排尿功能障碍患者。通过排尿日记、尿量及患者症状评分评价疗效。结果23例患者尿频、尿急症状明显改善，日排尿次数显著减少，平均排尿量增加，其中14例接受永久性SNS器植入治疗；3例患者效果不明显。结论SNS治疗可以显著地改善部分膀胱过度活动症所致排尿功能障碍，特别是能缓解患者尿频、尿急症状。

简介：目的分析胎儿盆腔及骶尾部肿块的超声影像学表现,探讨超声检查在胎儿复杂性肿块的诊断价值,总结产前诊断胎儿盆腔及骶尾部肿块的临床思路,降低预后较差盆腔及骶尾部肿块胎儿的出生率。方法总结本院超声产前诊断25例盆腔肿块胎儿的图像特征,对照引产后或出生后结果,并追踪其他相关检查的异常。结果25例胎儿中,畸胎瘤9例(9/25)、卵巢囊肿6例(6/25)、胎儿巨膀胱5例(5/25)、单纯肛门闭锁1例(1/25)、泄殖腔畸形2例(2/25)、体蒂异常综合征1例(1/25);例失访。其中9例畸胎瘤、6例卵巢囊肿、1例单纯肛门闭锁无合并其他异常;例巨膀胱病例中,1例染色体为18-三体,1例染色体为13-三体,2例为梅干腹综合征(prunebellysyndrome,PBS),1例为巨膀胱-小结肠-肠蠕动迟缓综合征(megacystis-microcolon-intestinalhypoperistalsissyndrome,MMIHS)。2例泄殖腔畸形均合并肾积水,1例还合并结肠扩张;例体蒂异常综合征合并前胸壁及腹壁缺失,心脏、肝脏及肠管外露。结论胎儿盆腔及骶尾部肿块具有复杂的临床表现,超声检查具有很高的敏感性,为产前首选的检查方法,超声检查需要结合分析其他检查才能对此类胎儿的预后做出正确的评估。

简介：目的探讨腹腔镜阴道骶前固定术（laparoscopicsacrocolpopexy,LSC）治疗女性盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse,POP）的临床疗效和安全性。方法2013年2~11月因妇科疾病行子宫切除术同时行LSC治疗POP19例。切除子宫后、沿右侧结肠沟打开后腹膜,将已裁好网片平铺于腹膜后,将网片一端缝合在整个阴道残端,另一端固定于骶岬的前纵韧带上,使网片平整无张力,关闭后腹膜。结果手术时间（116.7±32.8）min,术中出血量（73.3±47.5）ml,住院时间（5.0±1.9）d。19例随访8~19个月,平均11个月,客观治愈率为100%,主观满意度100%。结论LSC创伤小,能够恢复和保持阴道长度,术后并发症少,防止阴道残端脱垂疗效肯定。

简介：摘要目的提高骶髂关节炎影像学检查诊断水平。方法回顾性分析骶髂关节炎影像学X线、CT和MRI检查诊断资料，分析检查方法与诊断。结果骶髂关节CT和MRI检查优于X线检查。结论加强骶髂关节炎影像学检查与诊断，能对临床提供有力依据。

简介：摘要：目的：原发性痛经在临床上较为常见，本次研究在设置时选择对照实验分析，将腰骶部阿是穴推拿疗法应用于原发性痛经患者的治疗效果评估中。方法：实验在开展时，施术者将实验时段设置在2018年4月至2019年5月，为了保障试验公平性和有效性，施术者在进行患者的资料调取时，选择基本资料完整并且符合纳入要求和排除要求的36名原发性痛经患者。患者的基本资料录入计算机后，由计算机采用随机数法进行两组分组，单组18名患者。对照组患者单纯选择激素疗法进行治疗，实验组内患者则在接受治疗时，在激素治疗的基础上配合应用中药周期治疗，治疗后观察患者的治疗效果。结果：进行数据资料分析后，最终结果发现实验组患者的治疗效果优于对照组，同时两组患者的不良反应发生状况存在差异，同样实验组更优（P＜0.05）。结论：原发性痛经患者的病情较为特殊，患者受到内分泌等多方面因素的影响，机体功能受损可能较为明显，为了保障患者的治疗效果，医生在进行患者的临床治疗时，将腰骶部阿是穴推拿应用于其中，能够使患者的治疗效果得到改善。 

简介：【摘要】目的：探讨综合护理在骶尾藏毛窦治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2021年2月至2022年2月我院收治的30例骶尾藏毛窦患者的临床资料，随机均分为观察组和对 照组各15例，对照组采用常规护理，而观察组行综合护理。比较两组临床疗效及护理满意度。结果：观察组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(p

简介：【摘要】目的：分析儿童骶尾部包块的超声检查结果。方法：选择2020年4月-2023年3月期间在院内收治的骶尾部包块患儿67例，均接受超声检查，与术后及病理检查结果对比，分析超声检查结果。结果：67例患儿包括男性22例，女性45例，年龄30d-14岁，＜4岁41例，≥4岁15例；＜4岁患儿良性骶尾部包块、恶性骶尾部包块；≥4岁骶尾部包块，恶性骶尾部包块；＜4岁患儿恶性骶尾部包块率高于≥4岁患儿（P＜0.05）；＜4岁患儿良性骶尾部包块包含成熟畸胎瘤20例，未成熟畸胎瘤3例，纤维脂肪瘤2例，脊髓拴系2例，血管畸形1例、表皮样囊肿1例，恶性骶尾部包块包含卵黄囊瘤12例、混合生殖细胞瘤1例；≥4岁患儿良性骶尾部包块包含表皮样囊肿5例、皮样囊肿3例、纤维脂肪瘤2例、成熟畸胎瘤2例、血管畸形1例，恶性包块包含胚胎型横纹肌肉瘤1例、卵黄囊瘤1例。结论：儿童骶尾部包块经超声检查显示≥4岁患儿包块多为良性，恶性较少，＜4岁中恶性比例稍多。

简介：摘要目的对比经皮骶髂螺钉、骶髂关节前方钢板固定对不稳定性骨盆骨折的治疗价值。方法从本院自2017年2月至2018年2月收治的不稳定性骨盆骨折患者中随机选择86例，组别分类根据固定方法进行，对照组（43例）的固定方法为骶髂关节前方钢板固定，观察组（43例）的固定方法为经皮骶髂螺钉内固定，比较疗效。结果在手术指标（伤口长度、术中出血量和手术时间），对照组显然差于观察组；在复位优良率上，对照组显然低于观察组，差异较为显著。结论对不稳定性骨盆骨折经皮骶髂螺钉内固定，可以将复位优良率显著提高，疗效显著，推广使用价值较高。

简介：目的：了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法：按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调查。结果：麻醉护士与麻醉医师在麻醉用物准备及用后整理、麻醉操作配合、麻醉护理科研3个方面对麻醉护士的角色期望存在统计学差异（P〈0.05）。结论：麻醉护士要客观认识自身能力,准确定位自身角色,有目的地学习;麻醉医师要根据麻醉护士的角色特点安排其工作,保持其工作热情,实现其自身价值;护理管理者要为麻醉护士创造良好的施展其才华和专长的平台,为麻醉护士提供必要的角色指导。

简介：

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简介：【摘要】目的：探讨对老年患者使用吸入麻醉和全凭静脉麻醉的效果。方法：抽取我院收治的老年患者72例，根据入院时间分组，各36例。参照组行吸入麻醉，实验组行全凭静脉麻醉。检验2组患者的术后指标恢复时间、不同时段MMSE评分。结果：将实验组数据作参考，参照组术后指标恢复时间较长，组间差异显著（p＜0.05）；相比于参照组，实验组患者不同时段MMSE评分较高，2组数据有明显差异（p＜0.05）。结论：当老年患者行手术治疗时，全凭静脉麻醉方法可降低对术后认知功能的影响，将麻醉苏醒时间缩短，使患者的认知功能快速恢复。