简介:摘要目的探讨声门下气管狭窄患者行Montgomery T管植入术的麻醉管理。方法回顾并分析20例因"声门下气管狭窄"行Montgomery T管植入术患者的一般情况、临床特征、麻醉方法、手术操作及术后恢复等资料。结果狭窄原因:气管插管12例,颈部气管外伤4例,气管内外肿瘤等3例。狭窄程度:Myer-Cotton分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级7例;9例患者术前气管镜检查显示气管塌陷。所有病例术前行气管切开,术中经硬镜操作,采用全凭静脉麻醉,麻醉过程平稳,麻醉通气方式转换顺利。术后出现咳嗽(80%)、咽痛(45%)、发热(45%)、排痰困难(40%)、呼吸困难(25%)、感染(10%)、气道梗阻(5%)和误吸(5%)等并发症,经积极处理均可改善。结论声门下气道狭窄行Montgomery T管植入术时,全凭静脉麻醉能够维持稳定的麻醉深度和循环;根据手术步骤转换气管切开管、T管、喉罩控制通气或高频通气可保证氧气供应;围术期密切沟通、积极处理术后并发症有利于手术安全和患者康复。
简介:[摘要 ]目的: 探究右美托咪啶在预防全身麻醉拔管反应的临床效果。方法: 以 2018 年 6 月~ 2019年 10 月为研究时间段,将该时间段在本院全身麻醉下实施手术的患者 12 0例作为研究对象,随机法分为观察组和对照组 两组,各 6 0例,观察组应用右美托咪啶,对照组注入等量生理盐水,对比两组临床指标。结果: 麻醉前两组 MAP、 HR及 SpO 2均无明显差异( P> 0.05);拔管后 5 min,观察组 MAP、 HR波动幅度均低于对照组( P< 0.05),两组 SpO 2比较则无明显差异( P> 0.05);观察组术后呛咳评分低于对照组,两组数据差异有统计学意义( P< 0.05)。结论: 右美托咪啶应用于全身麻醉中,可有效预防拔管反应,提升苏醒期质量,值得采纳应用。
简介:摘要目的探讨人流吸宫术于宫颈管采用利多卡因局部麻醉的麻醉效果。方法随机将我中心孕早期孕妇104例患者分为2组各52例,其中观察组于宫颈管采用利多卡因进行局部麻醉后行人流吸宫术,对照组直接行人流吸宫术。结果观察组镇痛总有效率92.3%;对照组镇痛总有效率23.1%。观察组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.001)。观察组宫颈扩张总有效率96.2%;对照组宫颈扩张总有效率38.5%。两组宫颈扩张总有效率比较有统计学差异(P<0.001)。两组术中出血过多发生率比较、平均出血量比较均无统计学差异(P>0.05)。两组人流综合征发生率比较有统计学差异(x2=8.91,P<0.01)。结论利多卡因宫颈管局麻镇痛效果显著,宫颈扩张明显,且显著减少了人流综合征的发生,是一种有效镇痛方法。
简介:摘要目的观察、分析全身复合硬膜外麻醉围拔管期患者的心血管反应。方法选取我院择期腹部手术患者90例作为研究对象。分为两组,对照组行单纯全身麻醉,实验组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,每组45例,两组麻醉前用药、麻醉诱导、维持方法一致。分别观察两组术前、拔管前5min、吸痰拔管时、拔管后5min的心率(HR)、收缩压(SBP),舒张压(DBP)。结果对照组围拔管期心血管反应强烈,在吸痰拔管时、拔管后5min的DBP、SBP、HR显著高于拔管前5min(P<0.05)和实验组,其中吸痰拔管时最为显著(P<0.05)。实验组仅在吸痰拔管时SBP、HR上升(P<0.05),拔管后5min大致恢复,DBP改变不显著(P<0.05)。结论在气管插管全身麻醉下手术患者的治疗中,全身麻醉复合硬膜外阻滞对围拔管期心血管反应的出现有着较高的预防作用,值得应用。
简介:目的探讨气管插管全麻患者复苏期不停药拔管的效果。方法选取本院2011年7—12月的70例气管插管全麻苏醒期患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组拔管前不停用丙泊酚,血药浓度维持在1.3μg/mL,拔管后再停药:对照组则完全停用丙泊酚后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5min的呼吸频率、心率、平均动脉压,评估患者Ramsay镇静评分和躁动情况,询问复苏室护士对每例患者配合护理操作的情况是否满意。结果观察组拔管前后5rain呼吸频率、心率和平均动脉压较对照组低;观察组拔管前后5rain镇静评分均较高;复苏室护士对观察组患者配合满意度高,观察组患者发生躁动少,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论气管插管全麻患者复苏期不停药拔管利于患者血流动力学稳定,减少躁动.并促进患者配合护理操作。
简介:【摘 要】目的:探究综合性护理管理在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的应用效果。方法:择取2022年1月-2023年12月我院收治的气管插管全身麻醉患儿中的80例作为研究对象,依照不同护理管理方法予以分组,常规护理管理的对照组(40例)、综合性护理管理的观察组(40例),对比护理效果。结果:观察组患儿躁动评分、躁动发生率、并发症发生率明显优于对照组,躁动持续时间更短,P<0.05,存在对比意义。结论:综合性护理管理在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的应用效果显著,有效平稳患儿术后生命体征,减少拔管期患儿躁动及并发症发生,缩短躁动持续时间,获得满意的护理效果。
简介: