简介:摘要目的观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05)。恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05)。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。
简介:摘要目的对腹部和下肢术后应用PCEA病人,根据体重计算罗哌卡因给药,观察其镇痛效果及副作用。方法选择200例择期腹部及下肢手术病人,随机分为Ⅰ组输注泵镇痛药液配方罗哌卡因[按1ug/(kg•min)计算剂量]和吗啡3mg,共100ml。Ⅱ组用0.2%罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果两组镇痛效果差异无统计学意义,恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义,但肢体麻木、无力和尿潴留者,Ⅱ组明显多于Ⅰ组。结论按体重给药能根据个体差异用药,可减少运动阻滞、尿潴留等并发症的发生,提高PCEA的安全性,可提倡按体重给药,但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。
简介:摘要目的目前有很多文献报道使用沙美特罗替卡松50/500∪g干粉吸入剂对COPD急性加重的疗效,但是很少有资料阐明沙美特罗替卡松25/125∪g气雾剂对COPD急性加重的疗效,本文旨在观察沙美特罗替卡松气雾剂25/125∪g对预防COPD急性加重的疗效。方法入选20例反复急性加重的门诊患者随机分为2组,治疗6个月,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松气雾剂25/125∪g2吸Bid。结果沙美特罗替卡松气雾剂降低AECOPD发生率疗效明显。
简介:摘要目的观察0.447%甲磺酸罗哌卡因腰俞麻醉应用于痔手术的效果。方法应用0.447%甲磺酸罗哌卡因20ml腰俞麻醉20例与1%利多卡因20ml腰俞麻醉20例进行对比观察,观察两组病人术中及术后各时点疼痛评分和MAP.HR等变化,并观察术后麻醉并发症(P<0.01)。结果两组在术中及术后HR.MAP无明显差异,甲磺酸罗哌卡因组术后不良反应较对照组低,甲磺酸罗哌卡因麻醉镇痛时间明显比对照组长。结论甲磺酸罗哌卡因组优于利多卡因组。
简介:摘要目的评价低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果和安全性。方法58例拟行髋关节置换术老年患者随机分为两组罗哌卡因组(R组n=29),布比卡因组(B组n=29)。R组用0.75%罗哌卡因1.3ml,B组用0.75%布比卡因1.3ml,选取L2-3间隙行腰-硬联合麻醉。给药速度均为0.1ml/s。记录两组麻醉前(基础值T0)及麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)和30min(T4)测MAP、SPO2和HR值,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间。结果SPO2、HR、感觉和运动阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、最大阻滞时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05),MAP两组在T2均比麻醉前有下降(P<0.01),R组下降幅度小于B组(P<0.05),最大阻滞时间上B组快于R组,而运动恢复时间上R组快于B组(P<0.05)。结论两组均可用老年患者髋关节置换术的麻醉,而低剂量罗哌卡因循环稳定性更好、感觉阻滞时间更长、运动阻滞恢复更快因而在老年人髋关节置换术麻醉中更安全、有效。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因单一一点细腰针腰麻与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产的麻醉特点,进一步提升麻醉满意度。方法对120例剖宫产的麻醉随机分为两组罗哌卡因单一一点细腰针单纯腰麻(SA)60例与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)60例进行研究、探讨剖宫产的麻醉选择及处理要点。结果两种麻醉方法均能为剖宫产提供优良的麻醉效果;但(SA)组具有操作简单,麻醉效果满意,且不良反应少,是剖宫产一种很好麻醉方法。CSEA穿刺成功后,麻醉效果确实,麻醉时间随时延长,对估计手术时间长或高危产妇特别有利。
简介:摘要目的探讨结肠癌患者使用希罗达(卡培他滨)致不良反应的护理对策。方法通过用药指导,生活护理,健康教育对50例使用希罗达导致不良反应的晚期结肠癌患者给予相应的护理。结果通过给予正确的护理,减轻了患者服用希罗达而导致的不良反应。结论正确有效的护理措施可以预防和减轻药物不良反应从而促进患者治疗的顺利进行。
简介:摘要目的比较两种不同术后镇痛方法用于剖宫产术后患者的镇痛效果和不良反应。方法60例足月妊娠产妇,腰麻—硬膜外联合麻醉下行剖宫产术,随机分成2组,每组30例A组多模式镇痛组—硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛(PCSA)相结合;B组(对照组)静脉自控镇痛(PCIA),观察术后镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组术后4、8hVAS评分B组高于A组差异有统计学意义(P〉0.05),两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛(PCSA)相结合的多模式镇痛用于剖宫产术后,镇痛作用完善确切,操作简单,不良反应少。