简介:摘要目的分析目前剖宫产率的现状,以及剖宫产率的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1~12月在我院住院分娩的1854例产妇各分娩方式(顺产、助产、有指征剖宫产及无指征剖宫产)的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后。结果(1)剖宫产率为48.65%,其中无医学指征者149例,(16.51%);顺产率(50.10%),阴道助产率1.29%。(2)职业劳动量小、文化教育水平高的人群剖宫产率高,共109例,占无医学指证剖宫产(73.154%)(p<0.01);35岁以上的高龄产妇有医学指征剖宫产196例,>35岁以下者(p<0.01)。(3)有医学指征的剖宫产因素主要为头盆不称183例、胎儿窘迫256例、胎位异常(臀位或横位)78例、巨大儿83例、妊娠并发症115例、骨产道狭窄21例等。结论剖宫产率的升高由多种因素导致。对手术指征的把握依地区医疗水平、群众生活背景、产妇职业、年龄、围生期发病率的不同而不同。不必要的剖宫产手术并未减少产后出血发生率、新生儿发病率。医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率。
简介:摘要目的探讨术前戊乙奎醚、昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机均分为5组,在手术开始前半小时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组术前阿托品,术后静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;C组术前戊乙奎醚肌注,术后静脉注射静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;D组术前戊乙奎醚肌注,静脉注射氟哌利多0.625mg+昂丹司琼4mg+地塞米松5mg;E组(对照组)术前阿托品肌注静脉注射生理盐水5ml,观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低(P<0.05或P<0.01),其中D组恶心呕吐发生率最低。结论术前戊乙奎醚、昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。
简介:摘要目的了解在我院美沙酮社区门诊吸毒人群艾滋病抗体(HIV)、丙型肝炎抗体(HCV)和梅毒抗体(TP)感染状况,及维持治疗期间新发生的感染状况。初步评价美沙酮门诊维持治疗,对控制HIV、HCV、TP感染作用。方法对参加维持治疗的海洛因依赖者进行HIV、HCV和TP血清学检测。并每半年进行一次HIV、HCV和TPF复检,对相关数据进行分析。结果参加维持治疗前吸毒人群HIV、HCV和TP感染率分别为4.81%%、71.12%、7.66%;参加维持治疗后吸毒人员中,HIV、HCV和TP感染检出阳性率,随着维持治疗时间延长逐年下降。结论积极开展美沙酮门诊维持治疗等针对性的干预措施。防止这些传染性疾病的进一步蔓延,对控制HIV、HCV、TP感染有效。
简介:摘要目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子携带情况,以及整合子与鲍曼不动杆菌的耐药相关性分析。方法用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及纸片扩散法检测临床分离的鲍曼不动杆菌对常用22种抗生素的敏感性。PCR扩增整合酶基因检测鲍曼不动杆菌携带整合子情况,同时对整合子可变区进行扩增及测序以其了解整合子耐药基因盒携带耐药基因的情况。结果鲍曼不动杆菌呈多重耐药性。鲍曼不动杆菌对CPZ/SB耐药率为1.2%,对替加环素(15.4%)、左旋氧氟沙星(34.4%)、亚胺培南(54.3%)、比阿培南(49.4%)、阿米卡星(59%),对其他抗生素均在71%以上。104株中有73株菌株含Ⅰ类整合子(阳性率为70.2%),未有Ⅱ、Ⅲ类整合子扩增阳性菌株,且Ⅰ类整合子阳性株的耐药性均高于阴性株。Ⅰ类整合子基因盒序列分析表明我院鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子携带aacA4、catB8和aadA13种耐药基因。结论我院分离的鲍曼不动杆菌主要携带Ⅰ类整合子,且与多重耐药性密切相关。
简介:摘要目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法56例PHC患者分为2个组,A组28例(3DCRT+TACE,先TACE1~3次,3DCRT45~60Gy),B组28例(TACE2~3次)。介入化疗选用顺铂60~100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000~1500mg,顺铂60~80mg,ADM40mg(或MMC10~20mg)。放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器。结果有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01)。并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应。癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8,PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01)。结论PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE。并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应。