简介:摘要目的探讨螺旋CT冠脉成像检测冠状动脉硬化与心脏事件的相关性。方法回顾性分析52例64层螺旋CT冠状动脉成像发现钙化斑块和(或)冠状动脉狭窄的患者的影像学资料。分析患者冠状动脉病变特征,随访患者远期心脏事件,分析冠状动脉硬化特征与心脏事件的相关性。结果52例患者发生心血管事件共29例,1例死亡,死亡原因为急性心肌梗死合并室性心律失常,4例再次行PTCA,1例行CABG,3例患者出现心肌梗塞,23例患者发生心绞痛。分析显示,冠状动脉软斑块、狭窄程度、多支病变、长病变患者发生心血管事件明显增多(P<0.01)。结论冠状动脉软斑块、多支病变、长病变、冠脉狭窄程度是心脏事件的独立危险因素。应用螺旋CT检测冠状动脉硬化,判断预后,是一种可靠、无创、可反复进行的安全有效方法。
简介:目的研究动态血压相关指标对冠心病患者新心血管事件的预测价值。方法选择2011年5月~2013年5月,余姚市人民医院确诊冠心病患者255例,均行动态血压检测,定期进行随访,记录患者心脑血管事件发生情况,采用Cox比例风险回归分析探讨影响心血管事件的因素。结果观察组患者年龄、糖尿病、高血压、吸烟比例均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者24h平均收缩压(142.2±15.5)mmHg、24h平均动态舒张压(95.6±8.6)mmHg、24h平均脉压(78.2±11.5)mmHg、动态脉压指数(0.68±0.06)均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.17、4.68、3.38、7.38,均P〈0.05)。动态脉压指数(PPI)上升0.1(P=0.014)、24h平均收缩压(MSBP)上升10mmHg(P=0.04)、24h平均脉压(MPP)上升10mmHg(P=0.012)是患者心血管事件的独立风险因素。结论动态血压相关指标有助于预测冠心病患者心血管事件,值得临床运用。
简介:摘要目的评价诱发电位在脊柱脊髓手术中临床应用的意义。方法对脊柱脊髓手术病人术中使用诱发电位仪来指导手术操作。结论诱发电位仪的使用尽最大可能避免手术损伤,提高手术效果。
简介:目的分析2009年广东省流感(含甲型H1N1流感和季节性流感,简称甲流和季流)突发事件及关联的传染病个案在应急和常态下监测质量的差异,为进一步提高突发公共卫生事件相关信息的监测质量提出可行性建议。方法通过"突发公共卫生事件报告管理系统"整理2009年广东省流感突发事件,通过"疾病监测信息报告管理系统"筛选出上述事件关联的传染病个案,对其监测质量进行分析。结果2009年全省共报告流感突发事件相关信息505起,其中甲流400起,报告发病3196例;季流105起,报告发病4414例。县级卫生部门获取甲流和季流事件相关信息的时间中位数分别为1.8和2d,进行初次报告的时间中位数分别为4.05和9.79h,其差异均无统计学意义(P〉0.05);甲流和季流个案关联总缺失率分别为34.79%(1112/3196)和38.15%(1684/4414),差异有统计学意义(P〈0.01);甲流和季流事件流行病学调查报告中描述的发病数与事件报告发病数不符率分别为3.86%(15/389)和11.11%(11/99),差异有统计学意义(P〈0.01);甲流和季流事件结案不及时率分别为63.00%(252/400)和38.10%(40/105),差异有统计学意义(P〈0.01);甲流和季流事件个案填报错误率分别为4.46%(93/2084)和17.03%(465/2730),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论尽管在应急状态下甲流突发事件的某些监测质量比常态下的季流好,但仍存在不少问题。应建立长效的培训、质控、评价和通报等管理机制,加强对基层卫生部门的培训工作,保证监测数据的质量。
简介:摘要“人非圣贤,孰能无过”全球卫生组织已经达成共识,完全杜绝差错和不良事件是不可能的。护理不良事件是指在护理过程中发生的不在计划中的,未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦和负担,并可能引发护理纠纷。在处理事件的过程中,有效的沟通是问题迎刃而解的关键。目的通过对护理不良事件进行根本原因分析,从而吸取经验教训,完善制度和改进工作流程,杜绝医疗纠纷。方法对2016年普外科护士给患者注射临近过期的胸腺五肽的护理不良事件原因进行回顾性分析。全科护士进行学习讨论,改善免疫抑制剂贵重药物使用流程,告知护士发生问题的根源,从而引起警惕。结论分析有效的沟通是解决问题的关键,提高了护理质量,保障患者安全,医患和谐。
简介:摘要目的探讨老年糖尿病患者64层CT冠脉钙化积分对冠脉事件的相关性分析。方法对282例老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者行64层螺旋CT冠状动脉扫描,专用测量软件行钙化评分,观察钙化积分预测冠脉事件的价值。结果282例DM老年患者共分析冠状动脉448支,272支有不同程度钙化(69%),其中174例为多支钙化,98例为单支钙化;16例为点状钙化;另外156例患者钙化积分平均为467.29分,钙化积分与冠脉事件有明显相关性;弥漫性钙化者不稳定心绞痛明显高于近端钙化(p<0.05);弥漫性钙化者PCI术后无复流现象亦明显多于近端钙化者,冠脉钙化阳性合并吸烟、高低密度脂蛋白血症患者冠心病发病率亦明显增高。结论64层CT诊断弥漫性冠状动脉钙化对预测DM老年患者冠脉事件有一定价值。
简介:摘要目的分析及探讨中老年高血压患者降压后舒张压与心脑血管事件之间的相关性。方法本组收集我院2013年3月~2015年3月间接诊的患高血压的150例中老年患者进行临床研究,所有患者均接受降压治疗,按照患者治疗后的降压水平,将其中舒张压低于70mmHg的10例患者分为A组,70~79mmHg的58例患者分为B组,80~89mmHg的82例患者分为C组。观察3组患者的心血管事件发生情况,并对舒张压与患者心脑血管事件间的相关性进行综合分析。结果本组150例患者中,共有55例患者出现心血管事件,发病率为(36.67%),共包括心肌梗死23例,冠心病6例,脑卒中4例,短暂性缺血性脑缺血22例。其中B组患者的心血管事件发生率最低,与B组相比,A组患者的心血管事件发生率增加(78%),显著高于B组(P<0.05);与B组相比,C组患者的心血管事件发生率增加(191%),显著高于B组(P<0.05)。结论中老年高血压患者降压后的舒张压与心脑血管事件的发生存在明显的相关性,将患者的舒张压控制于70~79mmHg可有效降低患者的心脑血管事件发生风险。
简介:摘要目的对病房各科回收物品浸泡后在短时间内达到消毒效果和临床上用途广泛。方法回收的物品浸泡于酸性氧化电位水后观察其消毒效果。结果通过一年来的对物品浸泡于酸性氧化电位水后,消毒效果好的呼吸机管道氧气湿化瓶。结论酸性氧化电位水浸泡时间短,一般为3-5分钟无刺激,对人体可靠,使用方法效果可靠,用途广泛。