简介：目的了解2008--2009年南宁市人季节性H1N1流感病毒神经氨酸酶（NA）基因的遗传进化特征，探讨NA基因潜在的抗原位点和活性位点（抑制剂耐药性位点）变异规律。方法提取2008--2009年20株H1N1流感病毒RNA，采用RT—PCR扩增病毒NA基因后进行序列测定，通过CTLPred软件预测NA基因上潜在的抗原位点，并对NA分子进化和其重要功能位点的遗传变异进行分析。结果将20株H1N1流感病毒毒株与北半球疫苗推荐株A／Solomon／3／2006和A／Bris—bane／59／2007构建进化树，NA进化树共分成3个类群，10株2008年H1N1流感病毒毒株聚集成分支Ⅱ，10株2009年毒株与疫苗株A／Brisbane／59／2007聚集成分支I，A／Solomon／3／2006则独立形成1个分支（Ⅲ）。2008年毒株抗原位点替换频率较高，相对于A／Solomon／3／2006氨基酸替换分布在不同的3个区域的3个位点，分别是N64H、Y100H、L367I；2009年度的毒株抗原决定簇位点相对保守。在已知NA的酶活性位点中，2009年所有毒株均在275位点发生了H〉Y的突变，而这种变异在2008年的毒株中未有出现。结论A／Solomon／3／2006落后于2008年毒株，A／Brisbane／59／2007对应的疫苗在2009年能起到较好的保护作用；大量H275Y耐药株的出现提示在流感病毒监测中应密切关注其耐药位点的变异。

简介：摘要目的探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析例16例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折，观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果本组手术过程顺利,全部一期愈合。随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分。结论应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法。

简介：摘要目的了解皮肤性病门诊就诊者接受艾滋病/性病自愿咨询检测情况及艾滋病防治知识知晓率，有针对性地开展健康教育服务。方法采用监测工作统一设计表格问卷式调查，自愿咨询免费检测，检测项目为HIV抗体、RPR及HCV抗体。结果200例就诊者中检出HIV感染5例、RPR抗体阳性18例，HCV抗体阳性1例，艾滋病防治知识晓率总体偏低。结论皮肤性病门诊就诊者中存在因性接触传播艾滋病/性病的隐患及危险因素。

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简介：摘要目的分析了解江西省乡镇查痰点工作现状，为提高全省乡镇查痰点实施质量和制定实施规范提供科学依据。方法拟对全省乡镇查痰点的实施现状进行横断面调查，通过对肺结核可疑症状者的问卷调查了解影响病人去乡镇查痰点就诊的因素，采用对关键人物的深入访谈了解肺结核病可疑症状者和结核病防治人员对乡镇查痰点的看法和建议，了解乡镇查痰点工作现状。结果全省共设立查痰点593个,本次抽样调查17个县（或县级市）的23个卫生院，2005年-2009年累计查痰人数为7252人次，发现涂阳病人数832人，涂阳病人发现比例为11.47%，平均每份痰标本补助经费2.43元，平均涂阳发现贡献率为3.38%。2006年涂阳发现贡献率最高（3.92％），随后一直到2009年涂阳发现贡献率逐年下降。100％乡镇查痰点没有生物安全柜。结论江西省乡镇查痰点在涂阳病人发现上起到了一定作用，平均涂阳发现贡献率为3.38%，但是近年来一直处于下降趋势。乡镇查痰点生物安全堪忧，而且没有一间乡镇查痰点有生物安全柜。另外，在人员、设备、经费投入及查痰点所设置位置是否合理上存在一定的问题，应综合运行情况进行合理调整，可以撤并部分查痰点。

简介：目的了解柳州市监测哨点嫖客的艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）相关知识、行为以及艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）感染状况,为制定防治对策提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》对柳州市嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒、丙型肝炎病毒的血清学检测,分析其艾滋病知识知晓情况和安全套使用情况的影响因素。结果共调查400名嫖客,AIDS相关知识知晓率为52.75%,最近1年发生商业性行为坚持使用安全套的比例为45.74%,HIV阳性感染率为2.26%,梅毒和丙肝的感染率均为8.04%。多因素Logistic回归分析表明,年龄小、婚姻状况为离异或丧偶和大专及以上学历是嫖客人群艾滋病知识知晓的保护因素;婚姻状况为在婚、同居和离异/丧偶和对艾滋病知识知晓是嫖客人群最近1年商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论柳州市嫖客人群中存在着感染HIV的危险行为,需要采取针对性的干预措施,遏制艾滋病经性传播途径的蔓延。

简介：摘要目的了解东湖区吸毒人群的艾滋病相关知识知晓率，监测艾滋病相关行为，分析它对艾滋病感染的影响。方法选用2011年东湖区吸毒人群艾滋病哨点监测数据，在吸毒人群中抽查400名吸毒人员，调查其一般人口学信息、行为学信息、艾滋病防治有关信息及血清学信息。结果吸毒人群艾滋病知识知晓率为98.00%、最近一个月注射吸毒共用针具比例为0%、最近一次性行为安全套使用率为86.96%。吸毒人群HIV检测并知晓结果68.75%。血清HIV检出率1.75%；梅毒检出率为4.25%；丙肝感染率为46.25%；吸毒人群干预服务覆盖率为92.75%。结论吸毒者共用针具吸毒比例有所降低；感染率均处于低水平，表明东湖区艾滋病预防与控制效果较为明显。但吸毒人群丙肝感染率较高，仍需加大对该人群的宣传教育和干预力度，进一步遏制HIV、梅毒和丙肝在高危人群中的感染。

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简介：摘要目的探讨倾斜球管旋转体位透视下点片在诊断肋骨骨折中的应用价值，提高肋骨骨折的检出率；材料与方法用800MA数字胃肠机，对53例胸部创伤患者应用倾斜球管旋转体位透视下点片的方法进行观察；结果53例伤者中，常规胸部（平板DR）后前位、左右斜位平片（以下简称常规平片）可疑或表现正常而临床症状及体征较重者33例，明确诊断有肋骨骨折28例，发现骨折54根，排除骨折5例；另外为临床司法鉴定中需要明确肋骨骨折根数的20例，多次常规平片共62根，明确诊断104根，结论应用倾斜球管旋转体位透视下点片进行诊断，其方法简便易行，图像直观，经济实用，能大幅度减少漏诊、误诊，明显提高肋骨骨折的检出率，防止误诊、误治，有效地避免不必要医疗纠纷.，为司法鉴定提供了较准确的诊断依据。

简介：摘要目的探讨臭氧靶点介入治疗椎间盘突出症的护理。方法选择169例经CT、MRI确诊为椎间盘突出患者，在C型臂引导下臭氧靶点介入治疗腰椎间盘突出，采用术前心理护理，术中监护、安抚,术后细心观察病情,指导康复锻炼等护理措施。结果169例患者90%以上术后症状明显缓解、疼痛减轻；随访3个月以上，有效率均上升至95%。结论C型臂引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法，恰当的术前、术中、术后护理措施能提高手术安全性及疗效，有利于患者康复。

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简介：目的了解广西灵山县2007-2011年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗（methadonemaintenancetreatment,MMT）保持率的情况,并探讨其影响因素。方法数据来自全国艾滋病综合防治信息系统中的社区MMT数据库,以入组治疗时间作为进入队列时间进行历史性队列研究,计算不同年份MMT保持率,运用COX比例风险回归模型分析其影响因素。结果广西灵山县2007-2011年间共996人入组治疗,男性为主,占92.17%;平均年龄为（33.7±6.6）岁;待业/无业者居多,占38.25%;初中及以下文化程度者占93.98%。最近1次尿检阳性者占70.98%;HIV阳性者401人,感染率为40.26%;MMT保持时间最短者不足1个月,最长60个月。截止观察期末,第1年到第5年的保持率分别为51.8%、50.8%、65.4%、76.6%和72.0%。累计退出治疗1256人次,主要原因为无故7d不治疗,占40.76%。多因素分析结果显示：研究对象的性别、职业、文化程度、开始吸毒年龄最后1次尿检结果以及HIV抗体检测结果与维持治疗保持时间长短关联有统计学意义。结论自2006年以来灵山县MMT保持率总体呈上升趋势,但反复进入和退出的人次较多,脱失率较高。因此,应加强对MMT者的咨询、宣传和关怀等社会工作,并解决好偷吸毒品问题。

简介：摘要目的进一步掌握寿光市农村居民恶性肿瘤死亡水平、死因构成及其变化趋势，提出有针对性的防控措施。方法对寿光市疾病监测系统1993～2010年恶性肿瘤死亡资料进行分析。结果1993～2010年恶性肿瘤合计死亡10297例，年均死亡率为184.86/10万，标化死亡率为135.46/10万。人群粗死亡率呈逐年上升趋势，标化死亡率呈逐年下降趋势。年均死亡率，男性为232.75/10万，女性为135.79/10万（P＜0.01）；0～14岁为8.66/10万，15～44岁为24.44/10万，45～64岁为216.14/10万，65岁以上为1054.05/10万。年均死亡率居前4位的恶性肿瘤，全体居民和男性为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌，女性为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。结论寿光市1993～2009年农村居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势，主要死因是肺癌、肝癌、胃癌和食管癌。

简介：摘要目的方法随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例，（颈椎间盘突出30例，腰椎间盘突出40例），在CT机实时透视下，根据CT影像计算距离与角度，调整进针深度与方向，最终到达突出物，即靶点位置，再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗。结果颈椎间盘突出30例，治愈19例，有效10例，无效1例，有效率96%。腰椎间盘突出40例，治愈23刺；臭氧；颈腰椎间盘突出。探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例，有效16例，无效1例，有效率97.6%。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高，安全的微创治疗方法。

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简介：摘要目的对食道癌放疗中使用头颈肩膜固定的患者中，比较选取不同位置的CT定位点，对上、中、下段食管癌患者摆位误差的影响。比较采用头颈肩膜固定的食道癌患者选取肩胸部或者下颌部CT定位点所致摆位误差的变化情况。材料与方法选取上中下段食道癌患者段各40例，等分成A、B两组，均使用Q-Fix头颈肩膜固定，在大孔径CT定位时分别选取不同参考点定位位置（A组参考点选取在肩胸部靠近靶区的位置，B组选在下颌部的位置，两侧均平体中线），按5mm层厚扫描后传至计划系统。在加速器第一次上治疗时，激光灯对齐参考点后按计划的移床信息移动治疗床到治疗野中心，使用EPID验证系统拍摄正侧位验证片，以第一次摆位拍摄的验证片为准，与CT模拟数字重建的DRR图像进行比对，比较两组食道癌患者在X轴（左右方向）、Y轴（进出方向）、Z轴（升降方向）三个方向上的摆位误差。结果对于上段食道癌患者两组P值＞0.05，均无显著性差异；中段食管癌患者只有X轴方向P＜0.05，有统计学意义。A组为(0.427±0.063)cm，B组为（0.267±0.021）cm；下段食管癌患者三个方向P＜0.05，均有统计学意义。A组X、Y、Z三个方向的误差分别是（0.645±0.086）cm，（0.276±0.052）cm，（0.334±0.080）cm；B组X、Y、Z三个方向的误差分别为（0.401±0.050）cm，（0.185±0.027）cm，（0.144±0.039）cm。结论对于中下段食道癌患者而言，在头颈肩面膜上选取以下颌部为参考点进行的摆位比以肩胸部作为参考点的摆位准确性更高。

简介：目的通过Meta分析的方法探讨DNA切除修复基因XPD312位点多态性与食管癌发病风险的相关性。方法检索PubMed数据库中1990年至2012年6月30日有关XPD基因多态性与食管癌发病风险关系的文献,进行文献筛选和数据提取后,采用Meta-Analyst3.13软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇病例对照研究共10个试验,Meta分析结果显示XPD基因Asp312Asn多态性与食管癌的关联有统计学意义[(Asn/Asn+Asp/Asn)vs.Asp/Asp:OR=1.20,95%CI=1.05~1.36,P=0.01;Asp/Asnvs.Asp/Asp:OR=1.15,95%CI=1.01~1.31,P=0.04]。未检测出明显的发表偏倚。结论对目前相关研究结果的Meta分析显示XPD基因Asp312Asn多态性与食管癌发生风险具有微弱相关性。

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