简介:摘要目的研究直接PCI患者术后即刻心肌血流储备分数(FFR)与脑钠尿肽(BNP)水平对于患者预后的预测作用。方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行PCI术,其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入,支架植入后即刻检测FFR;其余11例中,5例术中死亡,6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架。所有患者均于入院后24小时内采血测定BNP。随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,分析MACE发生与入院时血BNP以及术后即刻FFR之间的相关性。结果研究期间共死亡8例(8.51%),包括术中死亡5例及随访期间死亡3例。共发生MACE38例。对于63例植入支架的患者,血BNP与MACE发生例数呈正相关(rs=0.785,p=0.000),术后即刻FFR与MACE发生例数呈显著负相关(rs=—0.877,p=0.000)。FFR的ROC曲线下面积0.809(p=0.000),面积的95%可信区间为0.771,0.952,不包括0.5;BNP的ROC曲线下面积0.858(p=0.000),其面积95%可信区间为0.733,0.913,也不包括0.5。FFR与BNP的拐点分别为0.91和286.75ng/L。多元logistic回归分析显示,支架术后即刻FFR和入院BNP均为直接PCI术后1年MACE的独立预测因子(p=0.001;p=0.003)。结论对于接受直接PCI的急性心肌梗死患者,入院血BNP水平与术后即刻FFR均可独立预测入院后1年内的MACE事件发生情况。
简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗的安全性和有效性。方法入选我院2011.3-2014.08收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者137例,随机分为依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗组(A组n=52)和依诺肝素组(B组n=41),普通肝素组(C组n=44)。A、B组患者于确诊后予依诺肝素0.5mg/kg静脉注射,A组术中通过三联三通应用普通肝素盐水(600u/h)持续冲洗导管。C组患者于PCI手术前给予普通肝素75-100u/kg静脉注射。其他基础治疗方案相同,随访30天,观察三组死亡、再发心肌梗死及导管内接触性血栓等不良事件的发生及出血发生情况。结果三组患者30天内均未发生死亡,三组患者30天内再发心肌梗死分别为A组0例,B组0例,C组1例,(AvsB,P>0.05BvsC,P<0.05AvsC,P<0.05)。导管内接触性血栓发生率A组1例,B组3例,C组1例,(AvsB,P<0.05BvsC,P<0.05AvsC,P>0.05)。三组患者均无TIMI严重出血发生,TIMI轻微出血发生率分别为A组1例1.9%,B组1例2.4%,C组1例2.2%,三组间无显著性差异。结论本研究提示在STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗是安全及有效的。
简介:摘要目的研究临床血液细菌检验试验中,直接药敏试验的效果和方法。方法随机选取2013年到2015年我院收治的患者中,进行血液细菌试验的患者共计160例,将这些病例分成两组,每组均进行需氧和厌氧的培养试验,分为对照组和试验组,对照组为常规的药敏试验,试验组为直接药敏试验,观察两组的细菌鉴定结果以及药敏试验结果。结果两组对革兰氏阳性球菌、对革兰氏阴性杆菌均无差异无统计学意义,在抗生素敏感性试验中,试验组和对照组差异不显著,无统计学意义,两组在试验用时方面差异较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学血液细菌的检验中采用直接药敏试验做出的检验结果同常规药敏试验无明显差异,因此,是一种较好的医学检验手段。
简介:摘要目的探讨输尿管上段结石先行震波碎石与直接手术的对比。方法收集我院输尿管上段结石的患者,分为研究组(先接受震波碎石,随后进行输尿管镜碎石手术)和对照组(直接接受输尿管镜碎石手术)。对比(1)两组术前肾积水程度及结石大小。(2)两组手术后并发症及术后结石清除率及术后6月残石率。结果(1)两组患者肾积水程度、结石大小差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组手术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组术后结石清除率及术后6月残石率比较有差异(P<0.05)。结论输尿管上段结石先行震波碎石后采取受输尿管镜碎石可以提高结石的清除率,降低术后结石的残石率,对提高手术疗效有重要意义。
简介:摘要目的探讨原发性脑出血(primaryintracerebralhemorrhage,PICH)的疾病特点及患者的直接经济负担。方法采用回顾性队列研究的方式收集患者的相关病例资料,主要指标包括,人口学指标、疾病特征、住院费用、诊疗质量等。结果PICH患者的出血部位分布基底节区出血159例(71.62%),其中壳核出血130例(58.56%)、丘脑出血29例(13.06%),脑叶出血27例(12.16%),脑干出血17例(7.66%)、小脑出血11例(4.95%)脑室出血9例(4.05%)。PICH患者人均直接经济负担总费用为12485.70元,其中,药费是第一位的经济负担(48.87%),其次为手术费(24.25%)和治疗护理费(16.71%)。结论PICH是临床上常见脑血管疾病,病死率较高;住院患者的直接经济负担较重,药费占比为第一位。
简介:摘要目的分析艾滋病合并早期梅毒20例临床资料,并总结临床经验。方法本研究从2013年9月至2014年9月期间来我院进行治疗的艾滋病合并早期梅毒患者中,随机抽取20例,采用回顾性分析的方法,评价艾滋病合并早期梅毒的临床特点以及高效反转录抗病毒治疗(HAART)的治疗情况。结果20例患者中,显性梅毒患者共13例,隐性梅毒患者共7例,显性梅毒患者所占比例为65%,明显高于隐性梅毒患者所占比例(P<0.05);就临床表现症状,一期梅毒患者,艾滋病感染患者或非艾滋病感染患者,硬下疳均不典型,并出现形状不一的溃疡面(P>0.05);二期梅毒患者中,感染艾滋病患者疹皮损严重复杂程度为78.12%,明显高于非艾滋病感染者(P<0.05);高效反转录抗病毒治疗(HAART)治疗后,艾滋病合并早期梅毒患者的治疗有效率为47312%,明显低于非艾滋病感染者。以上差异均具有统计学意义。结论艾滋病感染能够加重早期梅毒的病情,临床表现症状更为突出,增加了治疗的难度,临床上应该加强对艾滋病感染者或梅毒患者做梅毒血清学以及HIV抗体筛查,及早诊断和治疗对于控制艾滋病和早期梅毒的传播具有重要的临床意义。
简介:摘要目的对急诊急性胃穿孔的外科资料的疗效观察,提高治疗效果。方法对近期来我院治疗的88位患者的临产治疗病症特征资料、手术方式进行资料分析,采用对照实验的方法,将来我院治疗的88位患者随机分为两组,一组为实验组一组为对照组,对照组采用穿孔缝合手术,是实验组采用胃部切除手术,记录并比较实验组和对照组外科治疗的疗效观察,并进行回顾性分析。结果急性胃穿孔的治疗的效果好坏,最重要的是要及时的诊断并进行治疗,通过临床数据资料分析显示实验组采用胃部切除手术,与对照组采用穿孔缝合手术相比,效果显著,降低了并发症的发生率,对急性胃穿孔的根治性效果良好,复发率显著降低,是现代急性胃穿孔理想的治疗方式。
简介:摘要目的研究急性酒精中毒患者应用纳洛酮资料,并且探讨其护理体会。方法将自2009年1月至2012年1月期间我院收治的60例急性酒精中毒患者作为研究对象,患者年龄在18-60岁之间,男性36例,女性24例,患者饮酒量在100ml-750ml之间,随机将患者分为实验组与对照组,实验组给予患者行纳洛酮治疗,对照组给予患者常规治疗,两组患者资料比较无显著差异,p>0.05有统计学意义。结果治疗后,实验组轻度以及中度中毒患者的症状消失时间为(0.5±0.1)h、重度中毒患者的神志清醒时间为(3.1±0.3)h,对照组的轻度与中度中毒患者的清醒时间为(2.6±0.5)h、重度中毒患者的清醒时间为(9.4±2.1)h,两组患者治疗后清醒的时间比较差异显著,p<0.05有统计学意义。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果明显优于常规的治疗方法,该药物治疗时,使用方便,作用迅速,疗效可靠,并无不良反应发生,显著提高酒精中毒临床抢救成功率,值得大力推广使用。
简介:摘要目的探究免散瞳眼底照相与直接检眼镜于眼科体检中的应用效果。方法择取我院在2013年1月至2015年1月期间来我院检查的200例患者为研究对象,按照抽签的方式对其进行分组,一组为参照组(100例),另一组为实验组(100例),参照组患者施以直接检眼镜检查,实验组患者给予免散瞳眼底照相技术,对比两组患者临床治疗效果。结果通过实验数据对比可以发现,实验组患者于检查时间及漏诊率方面明显优于参照组,满足P<0.05,存在统计学意义。结论眼科体检中应用免散瞳眼底照相技术获得了相对较好的效果,不仅操作方便,而且及早诊断血管病变,确定分期,为后期治疗给予参考依据。
简介:摘要目的探讨直接减压与间接减压对胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法收集2012年1月—2014年8月我院诊断为胸腰椎爆裂性骨折的患者60例,分为30例直接减压组和30例间接减压组。对比分析直接减压组和间接减压组手术前后椎体高度比、后弓角、椎管占位率以及手术后并发症。结果两组手术后椎体高度比、后弓角、椎管占位率结果比较无差异(P>0.05)。直接减压组和间接减压组手术后并发症(腰背痛、迟发性下肢根性神经痛、下肢麻木无力)发生率结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为直接减压与间接减压对胸腰椎爆裂性骨折的疗效相近,但是后者术后不良反应发生率少,手术创伤小。