简介：摘要目的分析替比夫定（Telbivudine，LdT）替换阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV）抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者，LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者；恩替卡韦（entecavir，ETV）组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者，比较两组基线及治疗期间第24，48，72，96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶（ALT）波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异，观察期间两组DNA水平较为平稳，未见较大波动；治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组，24周时两组间阴转率趋于一致；LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换；治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中，较ADV单药治疗，换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案，且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。

简介：摘要目的对比研究替诺福韦酯和替比夫定在临床中对妊娠慢性乙肝治疗和及母婴阻断所具有的效果。方法纳入2016年2月—2017年10月期间于本院接受治疗的妊娠慢性乙肝患者68例，采用随机数字抽选法将其分为对照组与研究组各34例，予以对照组患者替比夫定治疗，予以研究组替诺福韦酯治疗。对两组患者治疗前、后的乙肝病毒脱氧核糖核酸水平变化、转阴情况及母婴阻断情况进行统计分析。结果经治疗后，两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平均有明显变化，但研究组患者患者改善情况明显优于对照组且转阴率明显较高，P＜0.05；且研究组患者的转阴率和母婴阻断有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论在临床中治疗中予以妊娠慢性乙肝患者替诺福韦酯治疗法可有效改善患者病情，有效提升乙肝母婴传播阻断效果，降低婴儿患病风险，具有较高临床治疗应用价值。

简介：摘要目的探究右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行腹腔镜结肠癌手术的62例患者，将其随机分为复合组及常规组，术后对常规组患者进行腹横肌平面阻滞，对复合组患者进行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，比较其术后疼痛程度、舒适程度，不良反应发生几率等，并对术后追加药物情况进行记录。结果术后两组患者疼痛程度逐渐加重，舒适度水平逐渐降低，而在术后1h、6h、12h疼痛评分及舒适度评分均无显著差异（P＞0.05），术后24h后，复合组疼痛评分及舒适度评分均显著优于常规组（P＜0.05），且常规组追加曲马多几率为19.35%，显著高于复合组的6.45%（P＜0.05），出现不良反应主要包括皮肤瘙痒、头晕及胸闷，两组患者不良反应发生几率无显著差异（P＞0.05）。结论对腹腔镜结肠癌手术患者术后行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，能够显著提高患者术后镇痛效果，并降低术后追加曲马多患者例数，对提高患者术后生活质量具有重要意义，且该镇痛方法能够得到患者的认同，值得推广。

简介：摘要目的分析有创机械通气与无创机械通气抢救急性重症左心衰竭的效果。方法随机选择2017年3月—2018年3月本院收治的急性重症左心衰竭患者48例，均分为两组，对照组和观察组，对照组给予无创机械通气治疗，观察组给予有创机械通气治疗，观察两组患者治疗的效果。结果观察组治疗后各项指标改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与无创机械通气治疗相比，有创通气机械治疗的效果更显著，能够有效改善患者的病情，值得推广。

简介：摘要目的分析右美托咪定用于关节置换术患者对血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法选取本院40例择期行人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察D组、对照C组,各20例。D组于诱导前10min给予右美托咪定1ug/kg/h静脉泵注持续10min，之后予0.5ug/kg/h维持至手术结束前30min，C组注射等容生理盐水。在麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24小时（T3）采集外周静脉血，采用酶联免疫法（Elisa）检测血浆儿茶酚胺肾上腺素（E）及去甲肾上腺素(NA)的变化,并检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，比较组间差异。结果两组患者手术时间无明显差异,T1、T2时组间比较,D组患者SBP、DBP、HR、Adr、NE均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),24h时基本恢复到术前水平。结论右美托咪定可降低手术刺激所产生的血浆儿茶酚胺浓度波动，起到降低心率和血压效应，发挥稳定血流动力学的作用，值得推广应用。

简介：摘要目的比较右美托咪定复合舒芬太尼和右美托咪定复合布托啡诺在腹腔镜胃肿瘤切除手术术后镇痛效果。方法40名腹腔镜下胃肿瘤切除手术的病人，随机分成两组,右美托咪定复合舒芬太尼（DS组）和右美托咪定复合布托啡诺组（DB组），2组病人术后均使用PCA镇痛装置，DS组病人PCA使用药物为舒芬太尼2.0ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg,DB组PCA药物为布托啡诺0.15ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg，均稀释到100ml。记录两组术后T1（4h）、T2(8h)、T3(12h)、T4(24h)、T5(48h)平均动脉压、心率，VAS疼痛评分及不良反应情况等。结果与DB组比较，DS组T1-T4时间点心率下降明显(P<0.05)，VAS评分在T1时间点有显著下降(P<0.05)，DS组有2例病人出现呕吐，两组均没有嗜睡呼吸抑制等并发症出现。病人满意率DS组高于DB组(P<0.05)。结论两组病人的血流动力学控制都很稳定。右美托咪定复合舒芬太尼有更高的术后镇痛满意率。

简介：摘要目的探讨SysmexXE5000全自动血液分析仪计数外周血有核红细胞（NRBC）的临床应用价值。方法应用SysmexXE5000血液分析仪对105例外周血标本进行NRBC计数，同时对同一份外周血标本的有核红细胞采用人工显微镜镜检进行百分率计数。以镜检法作为参考标准，比较不同方法的计数结果。结果SysmexXE5000血液分析仪与人工显微镜镜检计数外周血中NRBC结果有很好的相关性（r=0.975）且两者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论SysmexXE5000全自动血液分析仪能快速、准确地自动计数外周血有核红细胞，可以作为外周血有核红细胞计数的一种过筛检测方法。

简介：摘要目的研究急性呼吸窘迫综合征接受有创-无创序贯性机械通气治疗的效果以及适宜时机。方法选择我院2015年12月至2018年09月中的163例急性呼吸窘迫综合征患者进行研究，其中82例患者接受气管插管机械通气治疗，视作对照组，另外81例接受有创-无创序贯性机械通气治疗，视作观察组，比较效果。结果观察组VAP发生率、死亡率分别为6.17%、2.47%，低于对照组17.07%、10.98%（χ2=4.70、4.68，P=0.03、0.03），观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；观察组中高龄组二次插管率高于其他两组，SBT通过率低于其他两组，P＜0.05。结论以肺部感染控制、指脉氧为时间窗作为有创、无创通气的切换点，有创-无创序贯性机械通气治疗能够减VAP、降低死亡率、缩短机械通气及住院时间。但以肺部感染控制窗作为有创-无创正压通气序贯治疗选择的依据不适用于高龄患者。

简介：摘要目的研究有暴力行为的男性精神疾病患者用预见性护理的效果。方法选择2016年3月—2017年12月本院接诊的有暴力行为的男性精神疾病患者68例，按照数字抽签法分成两组A组和B组各34例。两组都接受常规护理，A组加用预见性护理。分析两组的护理效果，并对其作出比较。结果A组的护理总有效率为91.18%，明显比对照组的77.65%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论于有暴力行为的男性精神疾病患者中积极采用预见性护理方案，有助于提高护理效果，维持良好的护患关系。

简介：摘要目的对防暴力技能培训对于精神科的暴力事件和护士心理状态的影响探究。方法从医院中选取82名没有受过专业的防暴力技能的精神科护士，并寻找专业的防暴力学习的专业人士，来对82名护士进行防暴力技能培训，随机分为观察组和研究组，每组41人，研究组为未参与培训的护理人员，研究组为参与培训的护理人员，并以半年为期限，观察精神科暴力事件的发生率是否出现改变和护士的焦虑抑郁心理是否发生改变。结果在护士学习防暴力技能后，各项指标（抑郁，焦虑等）明显低于培训学习前（P＜0.05），并且暴力事件的发生率明显降低，护士对承受的工作压力明显高于培训学习前（P＜0.05）。结论防暴力技能能有效降低精神科暴力事件的发生概率和改善护士的抑郁、焦虑等心理状态，值得推广和学习。

简介：摘要目的评价喹硫平与艾司西酞普兰联合治疗有精神病性症状的抑郁症患者的效果。方法随机抽取78例本院自2015年11月—2017年11月收治的精神病性症状伴抑郁症患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=39）、观察组（n=39）。给予对照组患者艾司西酞普兰治疗，给予观察组患者喹硫平与艾司西酞普兰联合治疗，分析两组治疗总有效率、精神病性症状及抑郁症状评分、不良反应发生率。结果治疗总有效率对比显示观察组高于对照组（P＜0.05）；精神病性症状及抑郁症状评分对比显示观察组低于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗中均出现轻微头晕、便秘、恶心等不良反应，经正确处理后，全部消失，且不会影响治疗铲果，组间对比差异不明显（P＞0.05）。结论在有精神病性症状的抑郁症患者临床治疗中，应用喹硫平与艾司西酞普兰联合治疗，效果显著，值得临床推广选用。