简介：梗阻性肾病是由于泌尿道结构和（或）功能改变，阻碍尿液的排出，导致肾实质病理和功能损害的临床综合征。其不是一个独立原发病，是由不同病因疾病共同引起的临床表现。尿路梗阻是梗阻性肾病的重要原因。据美国肾脏病协会统计此病发病率在男性泌尿道疾病中居第4位，在女性中占第6位，由梗阻性肾病所导致的肾功能衰竭占终末期肾病的2％。多数梗阻性肾病是可逆的，如能及时发现和解除梗阻、引流肾脏尿液，患者可部分或完全恢复正常。梗阻时间越长，肾功能恢复正常的机会就越小。若本病诊治不当，会进一步加重肾功能的衰竭甚至发生尿毒症。因此，认识和研究梗阻性肾病诊断，有十分重要的临床意义。

简介：摘要结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病，多发病，通常采用抗结核治疗，常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液，病人痛苦大，且胸液难以抽尽。影响疗效，导致胸膜肥厚，包裹性积液发生。目的推行结核性胸膜炎的综合治疗，提高疗效，改善预后。方法2001～2008年收治102例结核性胸膜炎。单纯化疗组52例，胸水完全吸收日38±3天。抽吸、异烟肼与激素组90例，胸水完全吸收日29±2天。手术组62例。

简介：摘要目的探讨中医治疗胃溃疡的临床疗效。方法将研究对象分为实验组和对照组，对其进行治疗。结果实验组治疗总有效率为92.00%，对照组为64.00%，两者治疗效果存在差异，差异有统计学意义（X2=10.71，P=0.013）。于治疗结束后半年对两组患者进行随访，随访结果发现，对照组中有3人再次复发，复发率为6.00%，实验组有12人复发，复发率为24.00%，差异有统计学意义（X2=6.35，P=0.012）。结论老年胃溃疡存在一定的隐匿性，容易与其他病症相互混淆，所以针对老年胃溃疡的特点，建议临床上要加强老年胃溃疡患者的疾病筛查，对60岁以上不明原因腹痛、食欲减退、黑便等症状的老年患者要给与高度重视，及时确诊，尽早治疗。

简介：摘要目的探讨急性间质性肾炎患者发病影响因素，分析不同治疗方案临床应用效果。方法选择我院2012年1月～2014年5月收治的110例急性间质性肾炎患者作为观察和分析目标，这110例患者皆行病理学分析和实验室观察，详细记录临床表征和致病因素，并针对具体症状采取相应的治疗方案。结果所有患者中，因药物致病82例采用甲泼尼松、泼尼松和对症支持等方案治疗，仅有1例无效，有效率为98.78%；因呼吸道感染致病患者有28例，采用抗生素治疗，有效率为100.00%；结论根据急性间质性肾炎发病原因，科学诊断再选择对应的治疗措施，更有利于提高患者康复速度。

简介：背景:大多数接受雄激素剥夺疗法的转移性激素敏感前列腺癌患者可出现去势抵抗性。若在疾病进展前予以雄激素替代治疗,或可延长其雄激素依赖性。方法:在新近确诊的转移性激素敏感前列腺癌患者中,对前列腺特异性抗原(PSA)在5ng/ml甚或更高水平者接受抗雄激素药物治疗7个月。随后对PSA水平降到4ng/ml以及更低水平者进行随机分组,分别接受持续性或间歇性雄激素剥夺治疗;再根据患者先前是否接受过激素治疗、机

简介：目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）官兵皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）诊断价值的影响，并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT，选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测，采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE，以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准，评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率，并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原，其SPT阳性率在60%以上，其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树，SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属），一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）；以SPT“＋＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属），一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属），诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性，经Kappa检验显示，蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原；SPT阳性界值“＋”和“＋

简介：目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed（1966—2013．12）、EMbase（1996—2013．12）、CENTRAL（2013．12）、CBM（1978～2013．12）、VIP（1989～2013．12）、CNKI（1980—2013．12）、中国博士学位论文全文数据库（1999—2013．12）和中国优秀硕士学位论文全文数据库（1999～2013．12），全面收集阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验（RCT），同时手工检索相关资料及追溯参考文献，并向药厂（天津药物研究院药业有限责任公司）索取资料。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT，共计889例患者。Meta分析显示：阿加曲班组患者神经功能缺损评分改善[SMD=0．71，95％CI（0．54，0．89）．P〈0．00001]和神经功能改善有效率[总体：OR=2．65，95％CI（1．84，3．80），P〈0．00001；安慰剂对照：OR=2．18．95％CI（1．27，3．72），P=0．004；非安慰剂对照：OR=3．09，95％CI（1．89，5．06），P〈0．00001]均优于对照组，其差异均有统计学意义。两组长／短期死亡或依赖率无明显差异，且两组不良反应发生率无明显差异[OR=1．55，95％CI（0．60，4．01），P=0．37]。结论现有证据显示，阿加曲班能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损，未见严重出血事件或其他不良反应。对于阿加曲班降低急性缺血性脑卒中死亡和残疾的效果尚需进一步研究。

简介：

简介：目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果.方法对32例创伤性膈疝患者实施膈肌修补手术并对胸腹受损腔脏器进行治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果29例均痊愈,术后死亡3例.结论根据临床征象并经胸腹部X线平片、CT、钡餐等检查,创伤性膈疝可及时诊断.早期进行手术治疗,可有效减少病死率,改善预后.

简介：目的探讨外伤性肝破裂的诊断方法及并发症的防治措施。方法回顾性分析71例外伤性肝破裂的诊治过程中具体方法及并发症的防治措施。结果保守治疗23例,成功率83.3%（2例中转手术）,保守治疗组中无1例死亡,手数组中有7例死亡,（死亡率10%）,术后并发症16例（32%）。结论外伤性肝破裂诊治过程中要采取合理的诊断措施,避免拖延及过多搬动,早期明确诊断,根据病情选择合理的个体化治疗方案,贯彻＂损伤控制手术＂理念,严密观察积极处理并发症是提高就治成功率、降低死亡率的关键。

简介：

简介：摘要功能性消化不良是医学上常见的一类胃肠疾病，究其发病原因，不仅表现在患者饮食方面，而且还往往与其个人的情绪状态息息相关。本文分析了功能性消化不良的的发病机理，结合相关治疗经验，就内科治疗方法提出浅要论述。

简介：目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭（ARF）情况下所使用的连续性肾脏替代疗法（CRRT）与间歇性血液透析疗法（IHD）进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象，按照治疗方法的不同分别归入c组（43例）和I组（61例）中，其中c组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗，I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后，观察尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示，c组患者在接受治疗后BUN降至（19．32±4．54）mmol／L，Scr降至（410．37±138．41）μmol／L，Ccr升至（23．78±10．96）μmol／L，P〈0．05；I组患者BUN降至（26．03±3．59）mmol／L，Scr降至（423．41±152．84）μmol／L，Ccr升至（14．82±8．36）vmol／L，P〈0．05；随访调查对象存活率为c组88．4％、I组51．6％。结论治疗重症急性型肾功能衰竭，CRRT不仅效果好，且存活率高，临床效果明显优于IHD。

简介：摘要目的通过本次研究来探讨外伤性前房出血的治疗方法及如何预防并发症的发生。方法回顾性分析2010年1月到2014年7月在我院治疗过的外伤性前房出血患者180例的临床资料，对其治疗情况进行分析。结果180例前房出血患者全部在2-14天之内吸收。其中I级平均为2天内吸收；II级平均为8天内吸收，继发青光眼6例，经过相应的药物治疗之后，患者眼压恢复正常；III级平均为12天吸收，其中继发青光眼21例，经药物治疗眼压恢复正常。结论早发现以及早期的快速止血、促进出血吸收、降眼压、抗感染等治疗对该疾病的治疗有很大的帮助。并且根据患者的病情及时的采取相应的手术治疗，可有效预防继发性出血，并且可以减少青光眼等并发症的发生。

简介：目的探讨婴儿骨性纤维结构不良（OFD）的影像学表现，为提高临床对婴儿OFD的诊断水平，为避免临床治疗失误及降低该病变复发率提供客观依据。方法回顾性分析自2009年1月至2013年9月经病理证实的3例OFD患者影像学检查图像，其中男性2例，女性1例，月龄1-5月，平均3月。3例患者均行X线检查，其中2例做行CT检查。结果X线片显示3例患者病变均累及胫骨前缘，表现为胫骨局部膨大、胫骨弯曲变形及病变区骨皮质变薄，与正常骨组织分界清楚，其中1例合并病理性骨折。结论婴儿OFD有典型影像学表现，X线对婴儿骨性纤维结构不良的临床诊断有较强的指导价值。

简介：摘要酒精性肝病（AlcoholicHepatitis）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。本文拟结合工作经验，提出一种酒精性肝病防治结合的新思路。

简介：

简介：目的：探讨多层螺旋CT对梗阻性黄疸梗阻部位和病因的诊断价值。方法对86例梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析，对比多层螺旋CT检查结果与术中所见和病理检查结果的一致性。结果86例患者中，术中所见及术后病理证实梗阻部位在肝外胆管者9例，梗阻部位在肝内胆管者57例，梗阻部位在胰头部14例，梗阻部位在十二指肠乳头部者6例。而CT检出结果分别为7例、46例、14例和3例，总准确率86％。梗阻病因中，胆管结石56例，胆管炎性疾病10例，胆管肿瘤4例，乳头部肿瘤5例，胰头癌11例。经CT检出结果分别为48例、6例、2例、4例和11例，总准确率80%。结论多层螺旋CT作为临床常规诊断手段，具备多层面扫描、无需使用造影剂、检查准确率高等优点，而且方便基层医院使用，有利于临床的广泛应用，值得临床广泛推广。

简介：经典的免疫学理论认为，B淋巴细胞对胸腺依赖性抗原（thymusdependentantigen，TD）的应答必须要有Th细胞的辅助。在B淋巴细胞的活化及分化过程中，Th细胞通过提供第二信号及分泌细胞因子来参与B细胞的免疫应答，在体液免疫中具有重要作用。

简介：目的分析增强CT诊断孤立性肠系膜上动脉（SMA）夹层的价值。方法分析22例孤立性SMA夹层的CT特征，提出新的分型方法，并结合文献进行分析。结果22例夹层均累及SMA弯曲部前壁，其中21例（21／22，95．45％）经增强CT确诊；夹层近端距SMA开口平均（10．31±8．67）mm（0～32．03mm），夹层长度平均（73．37±42．69）mm（15．96-205．91mm）。按症状分组，无症状组（4例）夹层近端距SMA开口平均距离为（16．21±10．97）mm（1．00～32．03mm），有症状组（18例）平均为（9．17士6．15）mm（0～25．98mm）；无症状组夹层长度平均为（34．81±44．01）mm（15．96-73．84mm），有症状组平均为（83．46±41．90）mm（26．40-205．91mm）。无症状组真腔狭窄率平均为44．16％±12．33％，有症状组为74．35％±22．37％（P=0．042）。随着夹层向SMA远、近端延展，保守治疗效果变差。结论增强CT是诊断SMA夹层的有效方法。孤立性SMA夹层均累及SMA弯曲部前壁，临床症状及疗效与夹层长度和真腔狭窄度有关。本研究提出的新分型方法有助于全面描述SMA夹层的影像学特征，进而确定治疗方案。