简介:腰椎板切除术后,特别是全椎板切除术后,因瘢痕组织粘连压迫硬膜囊和神经根,使症状复发,严重影响脊柱手术的远期效果。寻找解决这一问题的方法是人们极为关注的课题之一[1]。自1984年5月~1996年6月,笔者采用以全椎板切除术为主的综合疗法治疗腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症,随访52例,平均随访时间8.4年,优良率为92.3%,效果较为满意。现报道如下。1资料与方法1.1资料本组52例中,男37例,女15例;年龄24~70岁,平均44.5岁;病程6个月~23年,平均3年4个月;有明显外伤史16例。全部病例均经非手术治疗无效且反复发作,严重影响工作和生活。术前均经临床检查及X线摄平片、
简介:目的:对椎板钩和椎弓根钉系统治疗特发性胸椎侧凸后侧矫正和融合术的临床结果进行比较分析。并探讨脊柱椎弓根钉系统在外科治疗脊柱侧凸中是否安全,是否可以矫正出更好的曲线,是否要求更短的融合。方法:对50例特发性脊柱侧凸的病人用椎弓根钉和椎板钩治疗后,分析他们的矫正曲线,融合长度以及并发症发生率。25例病人采用椎板钩的系统手术,称椎板钩组;25例病人采用两种术式,上胸段椎板钩下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全用椎弓根钉系统手术,称椎弓根钉组。结果:在随后的(1~8年)曲线校正中椎弓根钉组达到50.1%(P=0.001),明显好于椎板钩组的41.1%。依据Perdriolle标准,两组对脊椎尖端的旋转都矫正甚微,椎板钩矫正了42.0%,椎弓根钉矫正了55.6%。对矢状面畸形的矫正两个组没有区别。融合长度椎弓根钉组较椎板钩组平均少0.6个锥体。结论:椎弓根钉组在矫正侧弯的角度等方面明显好于椎板钩组。