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简介：目的研究直接抗人球蛋白试验在临床贫血及输血患者中的阳性分布率及其对临床输血效果的影响。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对血红蛋白含量正常的住院患者、不同血红蛋白含量的内外科住院贫血患者及接受输血患者的血液标本进行抗人球蛋白试验,对内科患者中直抗阳性检出者继续进行分型试验。结果外科贫血患者的直接抗人球蛋白阳性率为17.1%,内科贫血患者的则为40.9%,两组患者直抗阳性率的差异有统计学意义。内科住院患者63例直抗阳性者标本经分型为抗-IgG＋抗-C3d42例,占66.7%;抗-IgG12例,占19%;抗-C3d9例,占14.3%。内科贫血患者的直抗阳性率分布以血红蛋白含量在50~59g/L范围的阳性率为最高,达到60.9%。科室分布以消化科、重症监护科、肿瘤科、中医肾病科患者的直抗阳性率为高,均达到50%以上,直抗阳性的贫血患者的输血频率亦高于阴性患者。结论直接抗人球蛋白试验阳性是影响患者贫血状态的重要因素之一,应重视对贫血患者进行直接抗人球蛋白试验检测及分型试验,对于内科需接受输血治疗的患者,在输血治疗过程中应注重去除造成直接抗人球蛋白试验阳性的因素,以保障有效输血。

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简介：摘要目的探讨γＧ干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核早期诊断中的应用.方法选取２０１４年１月至２０１４年１２月期间在我院接受治疗的结核病患者１００例,将其设为观察组;同期选取５０例健康体检者作为对照组,检测受检者血浆γＧ干扰素含量,所得检测结果与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行比较,判定γＧ干扰素释放试验在肺结核和肺外结核早期诊断中的价值.结果在与健康体检者检验对比中,IGRA检验方法具有更高的敏感性与特异性;肺结核与肺外结核早期诊断中,IGRA检出率更高,组间比较差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论γＧ干扰素释放试验在肺结核和肺外结核早期诊断中具有较高的应用价值,可作为结核病患者的早期诊断常规方法.关键词γＧ干扰素释放试验;肺结核;肺外结核;ApplicationofinterferongammareleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosisLiangＧshenglinYa??anPeople??sHospitalofSichuanProvince６２５０００AbstractobjectiveToinvestigatetheapplicationofinterferongammareleasetest(IGRA)intheearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis．MethodFromJanuary２０１４toDecember２０１４,１００casesoftuberculosispatientstreatedinourhospitalwereselectedastheobservationgroup,Inthesameperiod,５０healthypersonswereselectedasthecontrolgroup．Detectiontheplasmalevelsofgammainterferoninthesubjects,todeterminethevalueofinterferongammareleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis．ResultIncomparisonwithhealthexamination,IGRAtestmethodhashighersensitivityandspecificity．Intheearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosis,thedetectionrateofIGRAishigher(P＜０．０５)．ConclusionInterferongammareＧleasetestinearlydiagnosisoftuberculosisandpulmonarytuberculosishasahighapplicationvalue,canbeusedasaroutinemethodforearlydiagnosisoftubercuＧlosispKateiyenwtosr．dsInterferongammareleasetest;Tuberculosis;Pulmonarytuberculosis;中图分类号R８２５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７９１－０１

简介：摘要目的综合评估单孔与传统腹腔镜胆囊切除术临床随机对照试验的比较结果.方法符合标准的临床随机对照试验,比较手术时间、术中出血、手术中转率、术后疼痛、恢复进食时间、术后并发症、住院时间、恢复日常活动时间、美容满意度、医疗费用等十项指标,用Stata１２．０完成统计数据分析.结果单孔腹腔镜胆囊切除１５４３例、传统腹腔镜胆囊切除１７４６例.与传统腹腔镜胆囊切除术相比,单孔法手术时间长(WMD＝１５．２１５,９５％CI＝１１．２０７－１９．２２３,P＝０．０００)、手术中转率高(OR＝２．０９５,９５％CI＝１．１２８－３．８９３,P＝０．０１９)、术后６－８小时疼痛轻(WMD＝－０．５２７,９５％CI＝－０．８３７－０．２１７,P＝０．００１)、美容效果好(WMD＝１．４０９,９５％CI＝０．２８８－１．８１０,P＝０．００７),其余指标两者无明显差异.结论单孔腹腔镜胆囊切除具有术后疼痛轻、美容效果突出的优点,但手术时间长、中转率高,需要大样本量、多中心、使用统一衡量标准的临床随机对照临床试验进一步评估其临床价值.关键词单孔,腹腔镜胆囊切除,随机对照试验,荟萃分析中图分类号R５７５．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２０９－０１

简介：摘要目的探讨中医药治疗心力衰竭临床随机对照试验文献的方法学评价效果。方法选取2004年到2014年我国生物医学期刊发表的与中医药治疗心力衰竭临床随机对照试验文献70篇。对临床随机对照试验文献的一般情况、试验情况以及质量评价等内容进行研究介绍。

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简介：摘要目的深入探讨在冠心病心肌缺血的诊断中１２导联动态心电图和平板运动试验的临床效果.方法选取我院２０１２年１１月~２０１４年１０月期间收治的４０例疑似冠心病患者为研究对象,分别在１周时间内分别对其使用１２导联心电图和平板运动试验进行检查,两种方法检测完毕后,再对患者行冠状动脉造影检查,然后就三种检查方法的各项结果进行综合性的比较和分析.结果１２导联动态心电图与平板运动试验在分析缺血性ST段改变以及冠心病诊断的特异度和敏感性等指标上比较,无显著统计学差异(P＞０．０５).结论研究结果显示,１２导联心电图与平板运动试验均能够有效诊断冠心病心肌缺血,在临床实践中,医生应该根据患者的基本情况进行有针对性的选择.关键词冠心病心肌缺血１２导联心电图平板运动试验冠脉造影诊断价值abstractobjectivetoexplorethediagnosisofcoronaryheartdisease,myocardialischemiaof１２leaddynamicelectrocardiogram(ecg)andtheclinicaleffectofe(xercisetreadmilltest．MethodselectioninNovember２０１２toOctober２０１２admittedduringtheperiodof４０patientswithsuspectedcoronaryheartdiseaseCHD)astheresearchobject,respectively,respectively,in１weektimeforitsuseof１２－leadelectrocardiogramandexercisetreadmilltestforinspection,afterthetwomethodsofdetection,forpatientswithcoronaryarteriographyexaminationagain,andthenthreemethodsofcheckingtheresultsofcomprehensivecomＧparisonandanalysis．Resultsof１２leadelectrocardiogram(ecg)andexercisetreadmilltestbasedontheanalysisofischemicst－segmentchangesanddegreeofcoronaryheartdisease(CHD)diagnosisofspecificandsensitiveindicatorssuchascomparison,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５)．ConＧclusiontheresultsshowedthata１２－leadelectrocardiogramandexercisetreadmilltestbotheffectivediagnosisofcoronaryheartdisease,myocardialischemia,inclinicalkepyrawcotircdes,doctorsshouldaccordingtothebasicsituationofpatientswithtargetedselection．coronaryheartdisease,myocardialischemiaof１２－leadelectrocardiogramexercisetreadmilltestDiagnosticvalueofcoronaryangiography中图分类号R５４０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５４０－０２

简介：摘要目的分析葡萄籽乙醇提取液对医院临床分离菌株的体外抑菌作用和毒性.方法以临床标本分离菌株为对象,采用抑菌环试验和营养肉汤稀释法对其抑菌效果进行了试验观察;采用动物试验对其进行了毒性试验观察.结果含葡萄籽生药１２５g/L的乙醇提取液对临床分离菌株和标准菌株的抑菌环直径均大于７mm.葡萄籽乙醇提取物对白色念球菌的最低抑菌浓度(MIC)为２５??０g/L.小鼠急性经口LD５０值大于５０００mg/kg,葡萄籽提取原液对家兔皮肤刺激试验指数为０??１３,属于轻度刺激性.结论葡萄籽乙醇提取液具有良好的抑菌作用,属无毒、低刺激性物质.关键词葡萄籽乙醇提取液;抑菌作用;临床分离菌株;标准菌株ExperimentalAnalysisonBacteriostaticEfficacyandToxicityofGrapeSeedsExtractinHospitalClinicallyIsolatedStrainHuZuolinLiZhifu１ShaWei２(TaＧianCentreforDiseaseControlandprevention,TaianShandong２７１０００;１TaishanMedicalCollege,TaianShandong２７１０１６;２??CollegeofPharmacy,ShandongUniversity,JinanShandong２５００１２)AbstractObjectiveToanalyzethebacteriostaticefficacyandtoxicityofgrapeseedsethanolextractinhospitalclinicallyisolatedstrain??MethodsClinicallyiＧsolatedstrainspecimenswereusedtoobservethebacteriostaticefficacyofgrapeseedethanolextractviabacterialinhibitionzonetestandnutrintbrothmethod;andanimaltestwasemployedtoobserveexperimentallyitstoxicity??ResultsThediametersofbacterialinhibitionzonesofclinicallyisolatedmicroorganismstrainandstandardmicroorganismstrainexposedtotheethanolcontaininggrapeseedcrudedrug１２５mg/Lwerelargerthan７mm??TheminimuminhibitionconcentraＧtion(MIC)ofgrapeseedethanolextractforC??albicanswas２５??０mg/mL??ThemouseacuteoralLD５０wasabove５０００mg/kg,therabbitskinirritationtestinＧdexofgrapeseedstocksolutionwas０??１３,whichbelongstomildirritation??ConclusionsGrapeseedextracthasgoodbacteriostaticefficacy??ItbelongedtopractiＧcallynKoeny－wtoorxdiscclassandwasslightlyirritativetoskin??grapeseedethanolextract;bacteriostaticefficacy;clinicallyisolatedstrain;standardmicroorganismstrain中图分类号R１８７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４２３－０２

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简介：摘要目的分析奥卡西平与神经阻滞联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法将我院2013年10月至2014年11月收治的57例原发性三叉神经痛患者随机分为A（奥卡西平药物治疗）、B（神经阻滞疗法）和AB（奥卡西平联合神经阻滞）共3组，各19例，比较3组患者治疗后疼痛缓解效果以及不良反应发生情况。结果3组患者治疗后疼痛均有所减轻，缓解程度由高到低依次排列为AB组＞B组＞A组，组间比较差异显著（P＜0.05）；其中AB组患者各时间点用药量明显少于A组，观察结果显示，3种方法均比较安全，未出现严重并发症及副作用。结论在原发性三叉神经痛治疗中联合使用奥卡西平和神经阻滞疗法，疗效确切，安全性高，能够减少用药剂量，比单独服用奥卡西平或使用神经阻滞疗法，临床效果更为理想。

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简介：摘要目的研究短期胰岛素强化治疗诱导初诊２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.方法选择２０１２年１月至２０１４年１２月在我院治疗的初诊T２DM患者５３例作为研究对象,采用胰岛素强化治疗.在治疗前后分别进行静脉葡萄糖耐量试验.结果治疗后患者在IVGTT后零点,第１,３,５,１０min的胰岛素水平较治疗前均显著升高(t＝１１．７７５－３２．８５４,P＜０．０５);治疗后患者HOMA－β较治疗前显著升高(t＝１５．１０３,P＜０．０５).治疗后空腹血糖水平和餐后２h血糖显著低于治疗前(t＝５．５３８－８．３２４,P＜０．０５);治疗后患者HOMA－IR显著低于治疗前(t＝３．６８１,P＜０．０５);治疗后患者糖化血红蛋白水平较治疗前显著升高(t＝４．８１７,P＜０．０４).结论对初诊２型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗,能够改善胰岛β细胞功能,降低患者胰岛素抵抗程度,有效控制血糖水平.关键词短期胰岛素强化治疗;初诊２型糖尿病;血糖长期良好控制AbstractObjectiveTostudytheclinicaltrialoflong－termgoodcontrolofbloodglucoseinnewlydiagnosedtype２diabeticpatientswithshort－termintensiveinsulintherapy．Methods５３casesofnewlydiagnosedT２DMpatientstreatedinourhospitalfromJanuary２０１２toDecember２０１４astheresearchobject,treatedwithinsulinintenＧsivetreatment．Intravenousglucosetolerancetestswereperformedbeforeandaftertreatment．ResultsAftertreatment,theinsulinlevelofIVGTTatdifferentpointswassignificantlyhigherthanthosebeforetreatment(t＝１１．７７５－３２．８５４,P＜０．０５);Aftertreatment,theHOMA－betaincreasedsignificantly(t＝１５．１０３,P＜０．０５)．Aftertreatment,fastingbloodglucoseandpostprandial２Hbloodglucoseweresignificantlylowerthanbeforetreatment(t＝５．５３８－８．３２４,P＜０．０５);HOMA－IRwassignifiＧcantlylowerthanbeforetreatment(t＝３．６８１,P＜０．０５);thelevelofHbALCwassignificantlyhigherthanbeforetreatment(t＝４．８１７,P＜０．０５)．ConclusionShorttermintensiveinsulintreatmentindiagnosedtype２diabeticpatientscanimprovethefunctionofpancreaticisletbetacells,reducethedegreeofinsulinresistanceandeffectivelycontrolKbelyoowdorgdlsucoselevel．shorttermintensiveinsulintherapy;newlydiagnosedtype２diabetesmellitus;bloodglucosecontrol;中图分类号R５８７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１０１－０１

简介：摘要目的比较研究酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的临床应用价值。方法选取1203例疑似梅毒感染或者梅毒高危患者作为研究对象，分别给予酶联免疫吸附法和甲苯胺红不加热血清试验法进行检测，统计其梅毒检出阳性率，并对阳性患者实施梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验进行确认，计算其检测灵敏度、假阳性率以及漏检率。结果经ELISA法和TRUST法检测的灵敏度分别为97.22%和61.11%，漏诊率分别为2.78%和36.11%，假阳性率分别为0和33.33%，经ELISA法检测结果均显著优于TRUST法，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论酶联免疫吸附法在意思梅毒患者或者梅毒高危患者的筛查中具有良好的灵敏度和较低的漏检率，可以用于梅毒的筛查工作中，而甲苯胺红不加热血清试验则更适用于梅毒患者的病程进展、临床治疗效果评价。

简介：摘要目的探讨T细胞斑点试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取从2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的胸膜炎患者19例。入院后进行胸水常规、胸水ADA、胸水T细胞斑点试验、胸水病理检查，依据最终的临床诊断，评价分析胸腔积液T细胞斑点试验结果在诊断结核性胸膜炎及癌性胸腔积液中诊断中的应用价值。结果19例胸膜炎患者中，经临床诊断为结核性胸膜炎9例，其中胸水T细胞斑点试验有反应性8例，其中抗原A斑点数在12~>200，抗原B斑点数在20~>210，1例无反应性。另10例胸膜炎患者经病理诊断为癌性胸腔积液，其中9例胸水中找到腺癌细胞，另1例为胸膜间皮瘤，10例中有2例胸水T-SPOT.TB有反应性，另8例胸水T细胞斑点试验无反应性。结论T细胞斑点试验的检查对诊断结核性胸膜炎，鉴别癌性胸腔积液方面有一定的价值，但因本研究数据非常有限，样本量太小，还不能对胸水T细胞斑点试验结果的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行诊断价值的评价。

简介：摘要目的对心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声与冠脉造影等４种诊断方式在冠心病患者临床诊断中的应用价值进行分析和探讨.方法从我院２０１２年６月~２０１５年６月确诊的冠心病患者中随机选取１２０例进行研究,并随机分成A组(３０例,行心电图负荷试验)、B组(３０例,行动态心电图)、C组(３０例,行心脏超声诊断)和D组(３０例,行冠脉造影诊断),比较４组患者的阳性检出率,并比较４组诊断的特异性和敏感性.结果(１)４组患者的阳性检出率分别为７６．６７％、６３．３３％、６６．６７％和１００％,D组的检出率明显高于其他３组,且差异具有统计学意义(P＜０．０５).(２)将D组作为参考,A、B、C３组的敏感度分别为８９．４７％、７８．９５％和７７．７８％,检验的特异性则分别为８５．７１％、６３．６４％和８２．３５％,其中A组的２项指标明显高于BC两组,且差异有意义(P＜０．０５),但B组和C组差异无统计学意义(P＞０．０５).结论目前,冠脉造影是冠心病临床诊断的金标准,除此之外,心电图负荷试验在剩余３种诊断方式中具有较高的敏感性和准确性,可以为该病的早期筛查诊断提供可靠依据,除冠脉造影外,可作为冠心病诊断的首选方法.关键词冠心病;临床诊断;心电图负荷试验;动态心电图;心脏超声;冠脉造影;应用价值中图分类号R５４１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０９－０２