简介：摘要目的对不同类型的再次剖宫产术式患者进行手术的影响进行分析。方法选择2013年1月——2014年2月的162位病人，这些病人都在我院接受再次妇产科手术的剖宫产患者，按照随机数字表的方法，将她们平均分成3组。对3组人员在再次妇产科手术中所花费的时间、术后排气时间、术中流血量以及腹腔粘连等情况的指标差异进行统计。结果A、B组患者的术中出血量、手术时间以及术后排气时间高于C组，而C组患者的腹腔黏连率也比A、B两组低，对比差异显著(P<0.05)。结论接受改良之后的新式剖宫术的患者在相比于其他两组患者更具有推广性，改良之后的新式剖宫术对患者在手术过程中所造成的腹腔黏连情况比其他两种方法的黏连率都低，所以可以在临床中加大推广。

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简介：摘要目的旨在探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用价值。方法选择我院于2015年1月至2016年1月产科收治100例行剖宫产手术患者作为研究对象，分为硬腰联合组50例和硬膜外组50例。硬腰联合组行腰硬联合麻醉，硬膜外组行连续硬膜外阻滞麻醉。记录和对比两组患者麻醉前（T1）、麻醉10min（T2）、20min（T3）和术毕（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）。记录两组患者麻醉起效时间、意识恢复时间、手术时间、麻醉药用量和视觉模拟评分（VAS）。记录和对比两组患者不良反应发生率及其新生儿出生1min和5min的Apgar评分。结果T3时硬腰联合组患者MAP和HR值均高于硬膜外组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者各时间点SPO2值差异无统计学意义（P>0.05）。硬腰联合组患者麻醉起效时间、意识恢复时间、麻醉药用量和VAS评分均低于硬膜外组患者（P<0.05），两组患者手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。硬腰联合组患者不良反应率低于硬膜外组（P<0.05），两组患者的新生儿Apgar评分比较无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术采取腰硬联合麻醉，具有快速起效、阻滞完善持久和麻醉并发症发生率低等优点，临床推广价值较高。

简介：摘要目的根据氯胺酮与瑞芬太尼这两种药物各自不同的药理学特点。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇。随机分为三组氯胺酮组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(Ⅱ组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(Ⅲ组)，每组各20例。Ⅰ组麻醉诱导依次静注异丙酚1mg/kg，氯胺酮1mg/kg，维库溴铵8mg；Ⅱ与Ⅲ组依次静注异丙酚1mg/kg，瑞芬太尼1ug/kg，维库溴铵8mg，瑞芬太尼推注时间大于60s。Ⅰ与Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行；Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作，5min后静脉给予氯胺酮0.5mg/kg再开始手术操作。记录三组产妇全麻诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管成功后1min(T3)，三个时间点的血流动力学的变化情况；麻醉诱导至胎儿取出断脐（I-D）时间；胎儿娩出后1、5minApgar评分。结果所有麻醉方案均能满足全麻剖宫产术的手术要求。结论麻醉诱导依次给予异丙酚1mg/kg，瑞米芬太尼1.0ug/kg，维库溴铵8mg，麻醉诱导期间只完成气管插管的工作；5min后静脉给予氯胺酮0.5mg/kg再开始手术操作的方法可有效降低气管插管以及手术操作等刺激引发的不良应激反应；避免产妇血流动力学的剧烈波动；同时又不会影响新生儿的Apgar评分，可推荐作为择期全麻剖宫产的常用方法。

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简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性。方法本院2014年1月至2014年8月麻醉科40例行剖宫产患者，随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组)。分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价，记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况。结果CSEA组与CEA组的一般状况无差异，CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P＜0.05)，补追加麻药量减少(P＜0.05)，麻醉效果好(P＜0.05)。两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。

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简介：摘要目的探讨护理干预对瘢痕子宫再次剖宫产术产妇的影响。方法将60例瘢痕子宫再次剖宫产术随机分为观察组和对照组，各30例，分别在围术期加强护理干预和给予常规护理，比较两组围术期各项观察指标。结果观察组产妇手术时间和母乳喂养时间均短于对照组，SAS评分低于对照组，Apgar评分高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率（3.3%）低于对照组（26.7%），比较差异显著（P＜0.05）。结论对瘢痕子宫再次剖宫产术的围术期产妇加强护理干预，可有效改善妊娠结局，利于母婴健康。

简介：摘要目的在本文中对改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床实用价值进行系列阐述与分析。方法回顾性分析90例剖宫产术中发生宫缩乏力大出血的患者，其中研究组45例，采用改良式B-Lynch缝合术止血对照组45例，采用传统方法止血，观察并比较两组手术时间、产后出血量、成功率、产褥病率、血红蛋白变化，以及术后月经来潮时间。结果改良式B-Lynch缝合组的患者手术时间、出血量、产褥病率都明显优越于常规治疗组患者。结论改良B-lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血安全有效,可有效降低产后出血的发生,减少并发症的发生率。

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