简介：摘要目的观察金黄色葡萄球菌临床分离株感染分布及耐药性。方法检测人员采用微生物鉴定仪对我院2014年2月至2015年临床送检的标本进行细菌鉴定，采用珠海美华MA120鉴定卡对菌种进行鉴定，利用MA120药敏卡对各种菌种进行药敏试验。结果368株金黄色葡萄球菌分离出244株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，儿科标本最多，新生儿科标本次之，妇科门诊标本最少；在青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、苯唑西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、利福平等抗菌药物方面，甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药率均存在较大差异，P＜0.05。结论通过加强对金黄色葡萄球菌的检测，能为临床合理应用抗菌药物提供可靠依据，增强治疗效果。

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简介：摘要目的旨在金黄色葡萄球菌医院感染临床分布特点及药敏情况。方法选择某院2013年1月~2015年12月期间70例金黄色葡萄球菌医院感染患者作为研究对象，严格参照《全国临床检验操作规程》获取所选患者痰、血、脓液和尿液等标本，经培养、分离获得金黄色葡萄球菌，采用血浆凝固酶试验鉴定金黄色葡萄球菌。采用K-B法鉴定金黄色葡萄球菌药敏性，苯唑西林纸片扩散法鉴定MRSA药敏性。结果各年份SAU和MRSA检出数基本相当（P>0.05）；207株SAU菌株培养来源，88株来自痰液，50株来自脓液，32株来自血液，剩余来自其他标本，其中痰液分布最高，显著高于其他来源标本（P<0.01）；SA）和耐甲氧MRSA主要分布于ICU、脑外科、门诊；SAU对青霉素类药物耐药性最强，耐药率为93.24%，其次为红霉素，耐药率达68.60%，而对万古霉素和利奈唑胺类药物没有耐药性，对利福平和呋喃妥因类药物耐药率均<3%。结论分析SAU临床分布特点、被感染组织或器官位置及其对不同抗生素耐药性，可得到有效治疗SAU感染、避免抗生素滥用的目的。

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简介：摘要目的分析老年病人下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为老年病人下呼吸道感染的临床用药提供依据。方法对我院2015年6月~2016年3月门诊所接受的老年下呼吸道感染病人的痰液标本与药敏结果进行分析。结果所有患者分离出的病原菌共有1436株，其中真菌383株，革兰阳性球菌302株，革兰阴性杆菌751株。结论导致老年病人下呼吸道感染的病原菌种类繁多，且其耐药性都较强。

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简介：摘要目的对巴州人民医院2011年1月至2014年12月临床分离的鲍曼不动杆菌672例回顾性的对其临床科室分布、标本来源及耐药性进行分析，为临床合理使用抗菌药物、严格控制医院感染提供依据。方法应用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物系统及鉴定卡、药敏试验卡分析鲍曼不动杆菌的临床科室分布、标本来源及耐药性分析。结果鲍曼不动杆菌的来源主要来自重症监护室及呼吸科；主要以痰液标本检出鲍曼不动杆菌的检出率最高，可达80.8%，其次为创面分泌物；鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率逐年上升，由2011年39.9%上升至2014年60.1%，2014年较前几年耐药率均有所升高。结论鲍曼不动杆菌感染在重症监护室最为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率明显上升，应加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测，防止耐药菌的蔓延。

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简介：目的：检测红细胞体积分布宽度（RDW），探讨RDW对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的预测价值，找出预测界点。方法选取2014年1月-2015年6月的NSTE-ACS146例，经冠状动脉造影术排除冠心病的84例作为对照组，检测血常规、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血脂。结果①NSTE-ACS组的TC、LDL-C、cTnI、RDW以及有高血压史、糖尿病史的比率高于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。②NSTE-ACS组中3支病变组的RDW高于单支病变组、双支病变组，差异有统计学意义，P〈0.05。③RDW与cTnI呈正相关，r=0.298，P〈0.05。④经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析，RDW预测NSTE-ACS的最佳界点为11.93%，ROC曲线下面积为0.845（95%CI：0.792-0.898，P〈0.05），特异性为82.90%，敏感度为72.62%。⑤RDW大于11.93%的病例组在30d内发生任何原因的死亡或非致死性心肌梗死的比例较RDW小于11.93%组高，差异有统计学意义，P〈0.05。结论RDW与NSTE-ACS病变程度有关，可作为预测NSTE-ACS以及预后辅助诊断的指标。

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简介：摘要目的分析２型糖尿病并发泌尿系感染的病原菌分布及耐药性，以给当前临床上抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法将病原菌用常规的方法分离开，然后运用沉渣划线法对血平板、麦康凯平板进行接种，然后放置于35℃的孵育箱中培养24ｈ，之后鉴定菌种并进行药敏试验。结果300例标本中共分离出316株细菌，同时检出细菌和真菌两种共5例，其中革兰阴性菌共有154株，占48.73％；革兰阳性菌共有131株，占41.46％；真菌共有31株，占9.81％。316株病原菌中共有30株真菌没有做药敏试验，其余286株病原菌中大肠埃希菌对青霉素类耐药性较高，其中青霉素Ｇ的耐药性为94.03％，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高均为100.0％，粪肠球菌对红霉素耐药性最高为100.0％。结论2型糖尿病患者并发泌尿系感染具有较高的发病率，病原菌的种类大部分都是革兰阴性菌和革兰阴性菌，真菌感染比较多，耐药菌株也增加了，临床上在选择抗菌药物时应该根据病原菌的种类和药敏结果科学的选择药物，以保证抗菌效果。

简介：目的了解神经内镜经鼻入路至颅底中线区及鞍上区的内镜解剖特点，以及颅底中线区可暴露面积和鞍上区的可操作空间，探讨该入路临床应用的可行性和适用范围。方法2013年9月—2014年9月选用新鲜成人尸头10具，红色与蓝色明胶分别灌注动、静脉血管，75％医用乙醇浸泡保存5d，经CT薄层扫描和重建影像资料输入神经导航系统。应用直径4mm，长度18cm的0。和30。硬质内镜，在神经导航辅助下模拟手术过程，采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区及鞍上区内镜下解剖，重点观察该入路中重要解剖结构及其位置关系，以及颅底可暴露面积及鞍上区手术可操作空间。结果内镜经鼻入路可以安全、清晰地暴露前颅底面积平均（6．43±0．7）cm2，中颅底面积平均（3．43±0．5）cm2，后颅底面积平均（8．31±1．1）cm2；由于脑池提供了自然空间，因而可以充分地暴露鞍上区，并具有较宽裕的手术操作空间。结论神经内镜经鼻入路可较广泛地暴露颅底中线区，为鞍上区手术操作提供了宽广、清晰、多角度的手术视野和空间。内镜经鼻入路不仅是临床治疗颅底中线区和鞍上区病变的一种安全、可行的微侵袭手术方法，而且是具有发展前景且不可替代的手术方式。

简介：目的研究CYP2C9-1075A〉C及VKORC1-1639G〉A基因多态性在服用华法林汉族人群中分布特性及其与药动学-药效学相关性。方法PCR-SSP法及基因测序技术检测CYP2C9-1075A〉C及VKORC1-1639G〉A基因型,UPLC-MS测定血药浓度,以国际标准化比值评价药效学。结果313例服用华法林患者中检测到CYP2C9＊3AC34例,CYP2C9＊2AC1例,基因突变率分别为10.86%和0.32%。CYP2C9＊2和CYP2C9＊3等位基因频率分别为2.86%和97.14%。VKORC1-1639G〉AAA261例,GA51例,基因突变率分别83.39%和16.29%。313例服用华法林患者血药浓度为（0.51±0.18）（0.21～2.51）mg·L-1,国际标准化比值为1.63±0.60（0.91～3.62）。基因多态性与药动学-药效学相关性研究为未显示具有统计学意义的差异。结论研究汉族人群CYP2C9-1075A〉C及VKORC1-1639G〉A基因多态性的分布特点,对制订安全有效的华法林给药方案具有重要的临床意义。