简介：摘要目的对颈动脉分叉区域的神经解剖结构进行分析研究，为今后的临床手术操作提供有价值的参考依据。方法选择12例24侧成人头颅标本作为研究对象，对颈动脉分叉区域颈丛神经、交感神经走行、脑神经、相互关系等展开研究分析，对间距进行测量，对空间分布关系进行确定。结果经测量发现，耳大神经同胸锁乳突肌前缘交点至乳突尖的距离平均为（27.3±4.8）mm；颈横神经同胸锁乳突肌前缘交点至乳突尖距离为（53.6±5.5）mm；喉上神经交叉点与颈动脉分叉颈部凹陷最低点之间的距离平均为（8.2±3.8）mm；舌下神经同颈袢上根分叉点至颈动脉分叉凹陷部最低点的距离平均为（8.4±4.1）mm。结论颈动脉分叉区域神经解剖研究对于在今后的临床治疗工作中，保护神经、指导操作、降低术后并发症等均具有重要的参考依据，临床价值显著，值得关注。

简介：胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一。我国癌症防治形势十分严峻,每年新发癌症病例约310万,死亡约200万,胃癌发病率达38.36/10万。随着老龄化进程的加快,预计在未来几十年内,我国癌症发病率和死亡率将整体继续呈上升趋势[1]。中国癌症防治行动计划现场调研报告显示癌症负担日益加剧,防治体系亟待完善[2]。

简介：摘要目的提升区域性消毒供应中心的质量，提升无菌物品的合格率。方法采用建立完善的管理流程，对服务单位实施培训管理，建立区域消毒供应质量标准，建立质量管理双重质控模式，建立信息化追溯管理系统和数据监测等方法进行质量改进综合管理，并与常规集中式管理进行比较。结果质量管理改进实践后清洗、器械、包装质量合格率显著高于集中式管理（P＜0.001）。结论质量改进实践管理应用于区域性消毒供应中心，可提高基层医院消毒供应质量，达到资源共享和信息追溯。

简介：摘要目的提升区域性消毒供应中心的质量，提升无菌物品的合格率。方法采用建立完善的管理流程，对服务单位实施培训管理，建立区域消毒供应质量标准，建立质量管理双重质控模式，建立信息化追溯管理系统和数据监测等方法进行质量改进综合管理，并与常规集中式管理进行比较。结果质量管理改进实践后清洗、器械、包装质量合格率显著高于集中式管理（P＜0.001）。结论质量改进实践管理应用于区域性消毒供应中心，可提高基层医院消毒供应质量，达到资源共享和信息追溯。

简介：摘 要：随着医疗体制的不断完善，区域医学检验中心也迎来了新的发展机遇与挑战，在市场竞争日益激烈的同时，医疗机构的基础服务建设和服务能力也在不断补充，根据自身的规模能力及发展阶段制定适宜的战略目标，以保证在竞争激烈的市场发展中占据有利地位。体现出新时代区域医学检验中心的技术性、综合性、全面性的服务一体化能力，构建更加有保障的医疗体系，进一步优化市场竞争优势。

简介：摘要目的探究小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用。方法随机选取2013年10月~2015年10月我院收治的110例需要腹部手术患儿进行区域麻醉的研究，将所有患儿分为对照组和观察组各55例，将所有患儿分为对照组和观察组，对照组55例，观察组55例，对照组患儿使用氯胺酮药物对其进行麻醉，该药物具有镇痛效果，但会引起血压上升；观察组患儿使用氯胺酮联合芬太尼区域性麻醉。通过两组不同麻醉方式分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用。结果由两组对比数据显示，观察组患儿手术中氯胺酮联合芬太尼的用量和对照组相比明显优于对照组，数据具有差异性，P＜0.05；两组患者手术时间没有统计学意义，P＞0.05。结论有两组对比显示，氯胺酮联合芬太尼对小儿区域性手术有很好的镇痛效果，能够在患儿没有痛苦的前提下进行手术，麻醉效果相比单一的氯胺酮效果好。氯胺酮会使患儿血压升高，芬太尼会使血压降低，两者结合起来能够有效平衡患儿的血压，最大程度上保证患儿手术后身体的恢复，提高自身生活质量。

简介：摘要：目的：研究彩色多普勒超声在区域神经阻滞麻醉中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对84例区域神经阻滞麻醉术患者进行实时超声引导，观察麻醉效果、麻醉药物用量，与传统区域神经阻滞术进行对比分析。结果：共完成超声引导下区域神经阻滞麻醉术84例，麻醉效果好，无并发症发生。结论：彩色多普勒超声能为区域神经阻滞麻醉提供可靠穿刺引导，实现可视化精准麻醉，减少麻醉药物用量、缩短麻醉穿刺时间，减少麻醉并发症，提高麻醉安全。

简介：近30年来，白内障超声乳化手术技术日渐成熟，随着生物材料技术的发展，人工晶状体技术不断革新，尤其是多焦点人工晶状体（multi focal intraocular lenses，MFIOL）的出现，极大地提高了白内障患者的术后视力及视觉质量，在临床中广泛应用。MFIOL通过光的折射或者衍射原理，使远近不同物体的光线均能成像在视网膜上，当两个相差3D或3D以上的屈光系统同时成像时，大脑可选择清晰的像、抑制模糊的像，从而达到适应不同距离视力的需求。目前市面上可供使用的IOL有一百余种，其中MFIOL可分为折射型、衍射型、折衍射结合型[1]，MFIOL有一定的适应征，例如对眼底情况、囊袋稳定性、角膜像差、Kappa、Alpha角等有一定的要求，故部分患者无法使用MFIOL。区域折射IOL因其无“同心圆”设计，故受kappa角、Alpha角影响小，且视敏度高[2]、视觉质量好[3]、屈光度范围广，故适应征宽，可为更多患者带来恢复全程视力的希望，另外，因无衍射环设计，术后进行眼底检查或治疗干扰性更小。一把情况下无需特殊处理，但在特殊情况下需要进行一定的规划，故本文就其设计原理、植入方法、术后检查、术后屈光意外处理做一综述，为临床在植入该IOL提供参考。

简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：摘要现如今，随着计算机网络技术的发展，在临床诊断中医学影像扮演着举足轻重的角色，影像存储与传输系统是组成各级医院信息化建设的重要部分，但是其具有较大的固有存储量、较高的访问频率和较快的增长速度，由此在实际应用中所面临的技术瓶颈较多。随着医疗模式的变化、区域性医疗服务中心的发展与全面推进的分级诊疗制度，在一定程度上都限制了传统影响存储与传输系统的功能发挥与规模发展，且异地多医疗机构间的影响数据共享等问题的存在，对于其存储与应用也提出了较高的要求。

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简介：目的探讨胰源性区域性门静脉高压的病因、CT表现及临床诊断。方法对7例胰源性区域性门静脉高压病例的临床资料及CT表现进行回顾性分析。7例患者中，急性重症胰腺炎5例，慢性胰腺炎1例，外伤性胰腺炎并胰腺巨大假性囊肿1例。7例患者病程中均出现不同程度呕血、黑便等上消化道出血症状。4例患者出现不同程度脾功能亢进。结果CT检查在显示胰腺原发疾病的同时，可显示脾脏肿大，脾静脉受压、壁厚、狭窄，胃底和／或食管下段静脉曲张等征象。结论胰源性区域性门静脉高压是胰腺疾病致脾静脉受阻、回流不畅引起的，临床并不少见，结合临床资料和CT等影像学检查诊断并不难，关键是要提高对本病的认识和重视。

简介：摘要探讨区域心电中心对ST段抬高性心肌梗死患者（ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）再灌注时间及实施效果评价。方法将本院区域中心与全县113个主干镇村卫生室和社区卫生站通过互联网络连接起来，建立县域协同救治网络，通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI患者，实时将心电图通过该平台传送至我院，胸痛中心确认后及时启动院前及院内救治流程。通过比较经区域心电中心确认STEMI直接来院与其他途径来院患者发病到心电图诊断时间，首次医疗接触到来院时间，FMC到球囊扩张时间（firstmedicalcontracttoballonopeningtime,FME-to-B）。结果通过建立区域心电中心，STEMI患者发病到心电图诊断时间、FMC到来院时间、FMC-to-B时间明显缩短（P<0.05）。结论在沿海经济发达的县域城市，建立区域心电中心明显缩短STEMI患者再灌注时间，提高生存率，改善生活质量。

简介：乳腺癌孤立性局部区域复发受多种危险因素影响,虽然预示着随后可能出现远处转移,然而经过规范的诊断和治疗,仍可获得较好的局部控制率和远期生存率。其复发具有较大的临床异质性,因而治疗也应根据不同的情况选择合理的局部治疗和全身治疗手段,达到改善患者生活质量和提高远期生存的目的。

简介：摘要：随着全球化和区域经济一体化的深入推进，区域公共管理已成为政府治理的重要组成部分。然而，在实践中，我们发现区域管理工作中存在诸多问题，包括资源配置不合理、社会服务供给不足等。这些问题的产生往往与现有制度的缺陷密切相关，如法规不完善、执行机制不健全等。本文对区域公共管理制度的缺失与创新进行深入研究，为区域公共管理制度的改革和创新提供理论和实践依据。我们希望通过深入研究，为构建更加高效、公正、可持续的区域公共管理体系做出贡献。

简介：摘要：数据质量是统计工作的生命线，卫生统计数据质量问题是影响卫生事业科学决策的重要因素之一。通过对各级各类医疗卫生机构卫生统计数据质量的影响问题及因素进行研究，以统计学方法和信息化手段对质量进行把控，以期达到卫生统计数据质量规范、准确、可靠、完整，为宏观卫生政策的制定提供科学依据。

简介：摘要：目的  评价个体化营养管理在IV度骨髓抑制治疗中的作用和成本-效益分析。方法 选取东阳市人民医院肿瘤科在2018年1月至2019年12月收治的118例肿瘤放化疗后出现IV°骨髓抑制的患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为分为传统营养治疗组（32例）和个体化营养治疗组（86例）,采用统计学分析比较两组患者治疗前后相关的营养生化指标和营养治疗相关费用、住院天数等经济学指标。结果  个体化营养治疗组和传统营养治疗组治疗前血生化指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后个体化营养治疗组患者前白蛋白、白蛋白营养生化指标均有提高,两组的血生化指标差异有统计学意义(P＜0.05);传统营养治疗组的成本显著高于常规组,数据差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的营养支持效果﹑成本效果比﹑并发症发生率均显著低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 个体化营养治疗能以较低的医疗成本获得更为有效的营养治疗效果,具有更好的卫生经济学效益。