简介：目的应用高分辨MRI观察直肠肠壁及其周围解剖细节,为直肠癌的临床诊断和治疗提供解剖参数和依据。方法收集60名健康人及20例直肠癌患者的盆腔多序列参数MRI;两位高年资医师行双盲法阅片,对20例直肠癌患者行术前T分期并与术后病理对照,分析准确率;统计分析60名正常人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率,以及所有研究对象的骶前筋膜、骶骨筋膜、腹膜返折、直肠侧韧带、下腹下丛的MRI显示率。结果高分辨MRI可以清楚地显示直肠壁的黏膜层、黏膜下层和固有肌层,直肠癌术前T分期的总准确率为80%（16/20）。健康人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率分别为71.7%（43/60）、96.7%（58/60）、90.0%（54/60）和83.3%（56/60）。Denonvillier′s筋膜、骶前筋膜、直肠骶骨筋膜、腹膜返折及下腹下丛的MRI显示率分别为68.8%（55/80）、65.0%（52/80）、87.8%（69/80）、86.3%（69/80）和90.0%（72/80）;直肠侧韧带的显示率较低,左侧为53.8%（43/80）,右侧为47.6%（38/80）。结论高分辨MRI可以辨识直肠肠壁及其周围解剖细节,帮助直肠癌术前T分期及制定临床治疗方案,判断全直肠系膜切除手术的侧切缘是否浸润,提高微转移癌灶的手术切除率,减少手术并发症。

简介：摘要随着社会的高速发展，人们的自我保护意识和法律观念逐渐的提升，这也加快了医疗行业的发展。医疗护理行业所要承担的风险越来高，特别是对新生儿实施护理时，面对着每个家庭的至宝，一个不会言语的生命，儿科护士需要担负着新生儿的家庭幸福以及身体健康。因而，人们对新生儿提出的护理提出了更好的要求。为了让新生儿各项护理质量不断提升，降低护理纠纷和护理事故，结合新生儿护理临床经验，本文作者对新生儿护理的不安全因素及对策进行分析。

简介：目的：探讨正向护理安全文化对护理缺陷管理的积极意义。方法统计2010～2012年该院护理不良事件的发生例数和上报例数，通过问卷调查比较正向文化实施前后护士对护理缺陷发生后的心理影响。结果通过正向护理安全文化的建立和宣传，本院护理不良事件的发生例数逐年下降，而上报率则逐年增加。护士对护理缺陷发生后的心理压力明显减小，通过系统查找原因使多部门护理管理得到明显改善。结论正向护理安全文化能够激励护士并有效改变护士对待护理不良事件的观念和态度，真正落实主动上报，交流改进，确保护理安全。

简介：摘要目的探讨肝性脑病在护理过程中的安全问题与如何防范潜在的易发风险。方法将2012年4月至2014年2月本院收治的106例肝性脑病患者作为研究与监测对象，探讨肝性脑病在护理过程中的安全问题与如何防范潜在的易发风险。结果106例肝性脑病症患者经过临床护理后，好转89例，病情加重15例，死亡2例，死亡率1.89%。结论肝性脑病的护理和其治疗同样重要，对患有肝性脑病的患者，给予相应的护理措施，有利于患者的病情的好转，可降低致死致残率。

简介：目的探讨检验科各小组存在的生物安全隐患以及职工个人与患者的安全防护，从而预防和杜绝院内感染的发生。方法依据国家制定的相应生物安全法规，仔细检查科内各个小组存在的生物安全管理隐患。结果综合评估微生物室，PCR检测室，免疫室，临床检验室，血库室，生物化学室的生物安全级别，彻查各室的生物安全隐患，提出合理的建议和措施，并制定相应的管理文件，使得检验科的生物安全管理更加严格、规范、标准。结论在院领导的高度重视和支持下，科室管理人员正确文件制定，工作人员自觉执行，一定能使检验科生物安全工作得以顺利进行。

简介：摘要目的通过对精神科病人出走的原因进行分析，根据具体原因采取相应的防范措施，进行安全管理，并做好出走病人的心理护理，从而提高护理服务质量，以消除病人出走的念头，使其安心住院。方法采用自设调查表,内容包括患者一般情况、疾病诊断、住院次数、出走科室、是否为开放式管理等，通过实例调查、收集病案及护理文件中的相关资料等方式获得信息。结果2010年01月01日至2011年12月31日，3680例入院患者中有出走行为者19例,占0.516%其中精神科男区2例（封闭式管理）占出走人次10.5%，精神科女区2例（封闭式管理），占出走人次10.5%，心身病区15例（开放式管理）占出走人次79%。结论精神科开放式管理病房患者出走更便利,原因多种多样,医护人员应针对不同原因制定相应防范措施1。

简介：摘要目的探讨心脏冠脉术后患者院内转运中应注意的问题及转运策略。方法总方法将2012年1～12月从急诊科转送的609例危心脏冠脉术后患者设为对照组;2014年1～8月的759例心脏冠脉术后患者设为观察组。对照组采用常规方法转运;观察组在建立安全转运路径后,按安全转运路径实施,流程包括转运前风险评估、转运前准备、转运前联络与协调;转运中监护与急救;转运后交接等措施。结果1368例危心脏冠脉术后患者，除6例因病情危重在抢救室抢救无效死亡，62例因抢救后病情相对平稳由抢救室转送急诊科留观室留观治疗或暂因患方及医院主客观原因不能转送专科住院治疗由抢救室转送急诊科监护室治疗，其余1300例危心脏冠脉术后患者经抢救病情相对稳定后全部实现院内安全转送。结论合理的救治医疗人员组成、积极对心脏冠脉术后患者的救治、作好病情评估、把握好转运的时机是实现心脏冠脉术后患者院内转运安全的保障。

简介：摘要目的探索和分析老年病人口服药物时发生的安全问题，有效地进行护理干预，达到防止口服药物发生意外，保障老年病人用药安全。

简介：

简介：目的总结胎儿四肢超声规范化结构筛查图像特征及孕早期胎儿四肢畸形超声诊断的临床意义。方法对3267例（3882个）孕11-13＋6周胎儿（单胎妊娠2654例，双胎妊娠611例，3胎妊娠2例）行早孕期超声规范化结构筛查。结果3267例（3882个）11-13＋6孕周胎儿中产前超声检出四肢畸形5例，其中单胎妊娠4例（上肢畸形3例，下肢畸形1例），双胎妊娠1例（双胎之一上肢畸形）。超声声像图示：（1）下肢畸形1例，胎儿双下肢股骨缺如。（2）手畸形1例，胎儿右手掌指骨部分缺如合并胎儿水肿（皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤），单心房室畸形。（3）前臂及手缺如1例，胎儿右前臂缺如。（4）手腕部姿势异常1例，胎儿双手腕关节极度内屈，合并胎儿水肿（皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤）。（5）尺桡骨发育不良1例，双胎中1胎儿右上肢尺桡骨发育不良，胎儿水肿（颈淋巴水囊瘤），脊柱裂，脐膨出；另一胎儿无异常表现。5例胎儿随访结果：（1）1例双胎中上肢畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠，4例引产胎儿肢体检查证实产前超声漏诊1例缺指畸形，余3例胎儿引产前与引产后超声检查结果相符合。结论孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可及早发现胎儿肢体畸形，对降低较大孕周孕妇引产率及双胎和体外受精-胚胎移植胎儿的产科处理均有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨心脉隆注射液联合血液透析对尿毒症患者心脏结构变化的影响。方法将我院219例尿毒症患者分为两组，治疗组采用心脉隆注射液联合血液透析治疗，对照组仅采用血液透析治疗，对比两组患者治疗后的超声心动图资料，评估尿毒症患者心脏结构的变化。结果治疗组较对照组患者左房、左室内径减小，室间隔厚度及左室后壁厚度略减低。结论心脉隆注射液联合血液透析治疗可改善尿毒症心肌病患者心脏结构。

简介：摘要目的分析对心力衰竭患者采用卡维地洛进行常规治疗的临床治疗效果及药物安全性报道。方法选取我院心内科于2013年6月到2014年6月收治50名按照HYHA进行心衰分期的患者作为临床研究对象，随机分为二组，每组各25名患者。对照组患者采用扩血管、利尿常规治疗，观察组在采取和对照组相同的治疗方式同时，加用卡维地洛进行治疗，初始计量3mg/d。结果①观察组患者治疗1月后呼吸困难复发8例，对照组患者治疗后复发呼吸困难18例，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；②使用卡维地洛不良反应主要有低血压、头晕等，对症处理后影响不大。结论卡维地洛作为第三代β受体阻滞，对中国患者治疗心衰临床效果可靠，值得临床推广。

简介：目的调查本科护生实习前后的患者安全知识、态度和技能现状，为更好地开展护生患者安全教育提供依据。方法以皖南医学院护理学院实习前后本科护生为研究对象，进行“患者安全知识、态度、技能”问卷的匿名调查。采用EpiData3.0软件录入数据，SPSS17.0软件进行统计分析。结果实习前共发放问卷451份，收回有效问卷435份（96.45%）。实习后共发放问卷418份，收回有效问卷412份（98.56%）。与实习前相比，实习后女护生“医疗差错相关知识”和“医疗差错发生后我应该怎么做”两个维度的得分显著增高（P〈0.000），“医疗差错发生后的情感”（P=0.002）和“有关患者安全你的意向/打算”得分显著降低（P=0.006）；而男护生仅在“医疗差错发生后我应该怎么做”方面得分显著增高（P=0.046）。结论实习能显著提升护生的患者安全知识，减轻护生发生医疗差错后的负面情感反应。

简介：摘要目的探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法收集2011年1月~2013年12月我科收治的癫痫患儿138例，随机分为2组，观察组69例采用左乙拉西坦治疗，对照组69例采用托吡酯治疗，比较两组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为92.8%，对照组总有效率为81.2%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后癫痫发作频率为2.4±1.0次/个月，发作持续时间17.5±3.1s，明显优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为20.3%，对照组不良反应发生率为36.2%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨金纳多治疗急性脑梗死的近期疗效与安全性。方法对我院2012年4月~2014年4月收治的225例急性脑梗死患者进行回顾分析，随机分为观察组113例给予金纳多治疗和对照组112例给予奥扎格雷钠治疗，比较两组临床疗效、神经功能症状和不良反应。结果观察组痊愈率45.1%，总有效率92.9%，对照组痊愈率28.6%，总有效率80.3%；两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显降低（P＜0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分降低程度明显优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均完成治疗，无出现任何不良反应。结论金纳多是治疗急性脑梗死的有效药物，近期疗效显著，安全性高，值得临床使用。

简介：手足口病是一种儿科传染性疾病,大部分预后良好,部分可发展为重症患者,甚至死亡。手足口病临床救治成功的关键是密切观察病情变化、及时干预。我院每年4月至9月都在手足口病高发期临时启用手足口病住院病房,如何使抽调的护理人员做到早期识别手足口病重症表现,为患儿赢得最佳抢救时机,保证患儿安全是我们一直以来研究的重要课题。

简介：间充质干细胞（Mesenchymalstemcells,MSC）的免疫调节、造血支持及促血管新生的功能特点,使其成为继造血干细胞之后又一个有望应用于临床的成体干细胞.有些国家已经批准MSC作为药物,用于治疗移植物抗宿主病、克隆氏病、骨关节炎等疾病;同时,数百个临床试验也在进行中,上万人已经接受了MSC治疗.然而,MSC本身及其治疗过程,都可能引起相应的毒副反应,甚至产生致命的并发症.因此,在MSC治疗某些疾病效果尚存在争议的情况下,进行这种新型细胞治疗的临床试验,应重视符合医学伦理规范的受试者知情权保护.参试者有权了解细胞治疗细节及其可能机制,潜在的风险及规避措施,其他可以采用的治疗手段及其与细胞治疗的比较等细节,以切实保护受试者权益.

简介：

简介：摘要目的探究分析手术室不安全因素及防范措施。方法抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的180例患者进行临床研究，随机分为观察组与对照组，观察组患者接受预防性护理措施，对照组患者接受常规护理，观察比对两组护理人员的基本素质及患者的临床护理效果。结果两组患者的护理效果具有明显差别，观察组患者的护理效果明显好于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论预防性护理可有效提高护理人员素质，降低手术室不安全是事故发生率，提高患者满意度，可在临床广泛推广。

简介：本研究探讨急性髓系白血病（AML）化疗后缓解期骨髓中幼稚前体细胞异常定位（abnormallocationofimmatureprecursor,ALIP）样结构及纤维增生在预后评估中的作用及二者的相关性.观察47例AML患者从初发到复发前或随访终止前不同时间点采集的骨髓切片132张,以终末是否复发分为复发前组及未复发组,比较单位面积内“ALIP”样结构数量和网硬蛋白纤维化强度（reticalinfiberdensity,RFD）在两组间的差异;用统计学方法分析二者对AML预后评估作用及二者间的相关性.结果表明：复发前组患者缓解期间“ALIP”样结构数量为3.46±2.71簇/mm2,初发时RFD为2.76％±1.50％,均明显高于未复发组（P＜0.05）,其中“ALIP”样结构＞4簇/mm2或RFD＞1.68％者复发率分别高达89.5％及95.2％;“ALIP”样结构＞4簇/mm2者初发时骨髓RFD为2.47％±2.48％,与“ALIP”样结构≤4簇/mm2者相比无统计学意义（P＞0.05）;同时“ALIP”样结构数量和对应时间点的骨髓RFD间相关系数r=0.057,亦无统计学差异（P＞0.05）.结论：AML患者骨髓“ALIP”样结构及RFD同为AML早期复发的不良预后因素,但二者间并无相关性,表明“ALIP”样结构的形成不依赖于骨髓纤维增生.