简介：臂丛神经组成较为复杂，分为根、干、股、束、支；解剖结构复杂，准确判定损伤及部位，一般影像学榆查比较困难；磁共振成像（MRI）作为一种无创的检查方法，具有多参数、多发位、高分辨等成像特点，通过三维成像后处理，可从不同角度观察臂丛神经损伤情况，指导临床治疗及判断患者预后情况。

简介：目的观察脂多糖（LPS）处理对于小肠缺血再灌注损伤（IRI）的影响及其机制的初步探讨。方法实验分为3组：LPS组（腹腔注射LPS100μg／只）、缺血再灌注（I／R）组（肠系膜上动脉夹闭30min后恢复血供）以及LPS＋I／R组（肠系膜上动脉夹闭30min后恢复血供，并立即给予腹腔注射LPS100μg/只），于再灌注后各时间点，获取全小肠，留取病理组织，并分离黏膜固有层细胞，提取总RNA，通过实时荧光定量FIT．PCR检测各炎性细胞因子mRNA的表达水平。结果与I／R组、LPS组比较，I／R＋LPS组小鼠小肠黏膜固有层各主要细胞炎性因子呈现提前上调表达趋势，病理结果证实再灌注后48h，I／R＋LPS组较之L／R组和LPS组小肠损伤显著加重。再灌注后48h结果显示，与I／R组比较，LPS组IL-17AmRNA水平无显著变化[（6．20±0．32）与（5．79±0．30），t=3．117，P〉0．05]；而LPS＋I／R组与其余两组相比，IL-17AmRNA表达水平均明显上调[（14．22±0．5）与（6．20±0．32），t=59．047，P〈0．05]，[（14．22±0．5）与（5．79±0．30），t=134．754，P〈0．05]，其差异有统计学意义。结论小肠缺血后外源性LPS可加速并加重再灌注损伤，这可能与IL-17A表达上调，促进相关免疫细胞浸润有关。

简介：摘要目的观察对终末期肝病患者肾损伤的临床治疗的效果。方法自2012年2月至6月收治的40例终末期肝病肾损伤的患者，分为A、B两组，分别给予血液灌流和连续性血液透析，以尿量及肌酐水平，存活率和重症监护病房停留时间为监测指标。结果A组存活率为25%，重症监护病房停留时间为(18.7±5.1)d，B组存活率为30%，重症监护病房停留时间为(12.4±5.1)d。结论两组患者的存活率无显著性差异，但重症监护病房停留时间B组患者要明显较短，差异具有统计学意义(P<0．05)

简介：目的探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法回顾性分析25例急性颅脑损伤，术后并发脑梗死患者的临床资料，其中保守治疗19例，再次手术6例。结果25例急性颅脑损伤术后患者，按GOS评分：预后良好9例，中残3例，重残1例，植物生存1例，死亡11例。结论密切随访CT或MRI，早诊断，积极正确及结合中医治疗，有助于改善并发脑梗死患者的预后，提高其生存质量。

简介：目的探讨杂交手术治疗急性周围动脉损伤的方法及疗效。方法回顾性分析2007年8月～2011年3月诊治的10例急性周围动脉损伤患者的临床资料,其中股总动脉损伤5例,股浅动脉上段损伤3例,股深动脉分支损伤1例,腋动脉损伤1例。治疗首先采取腔内介入方法,低压维持球囊充盈状态控制动脉破口出血。静脉复合麻醉下立即行血管探查手术,其中6例直接缝合破损血管,3例以自体大隐静脉修补损伤血管,1例股深动脉分支损伤者以弹簧圈栓塞后行患侧血肿清除手术。结果本组平均手术时间（81.0±17.9）min,平均失血（200.1±44.6）ml,术后2～3d拔出引流管。所有患者术后患肢血液循环良好,但有不同程度肢体肿胀,未行筋膜切开减压术。本组均获随访,时间6～12个月。1例患者出现下肢间歇性跛行,其余患者恢复良好。结论杂交手术是治疗周围动脉损伤的一种很好的选择。

简介：摘要目的研究四肢血管损伤的早期诊断和处理方法。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的四肢血管损伤患者86例，回顾其临床资料，其中67例开放性损伤，19例闭合性损伤，采用血管移植等方式进行处理。结果本研究中86例患者81例修复成功，占94.19%。其中2例因出现严重肾衰竭，抢救无效死亡，3例下肢损伤严重，经血管修复后形成血栓，下肢坏死而截肢。对81例成功患者进行3个月~3年的随访，随访期间73例患者肢体功能良好，无间歇性跛行，5例出现下肢溃烂，进行二次清创后肢体存活，但功能未完全恢复，3例遗留缺血性肌挛缩，肢体功能满足一般自理要求。结论对四肢血管损伤患者及时进行诊断和处理能有效提高患者的肢体成活率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨分析静脉留置针采取不同进针法对血管损伤的影响比较。方法选取我院收治的老年住院患者130例，随机分成观察组和对照组，观察组采取静脉留置针针头斜面向左静脉直刺法，对照组采取静脉留置针针头鞋面向上静脉直刺法，比较两组疼痛程度和静脉情况。结果观察组轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血管周围淤青发生率、针头堵塞发生率、静脉炎发生率和液体渗漏发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年住院患者采取静脉留置针针头斜面向左静脉直刺法效果更好，对血管损伤小，且疼痛程度低。

简介：探讨十二指肠损伤的处理方法及预后。方法回顾性分析10例患者十二指肠严重损伤的外科处理方式。经以往各种手术相比较，十二指肠破口与空肠直接Roux-en—Y吻合效果最好。结果本组10例十二指肠严重损伤患者，经十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，术后恢复顺利，痊愈出院，无围手术期死亡。除1例患者3．5年后肿瘤复发死亡外，其余患者无并发症及后遗症。结论十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，手术方法简单，创伤轻，疗效好，而且适用于十二指肠各部位的损伤。

简介：摘要目的对急诊科收治的腹部损伤患者在急救处理时开展预见性护理干预，并分析其临床应用效果。方法从2012年10月~2013年1月我院急诊科接收的腹部损伤患者中进行选取，从中选出98例患者作为观察对象，随机分为人数相等的两组，分别标记为A组观察组与B组对照组。结果通过对A、B两组患者在急救处理过程中分别开展预见性护理以及常规性护理，发现A组患者在急救处理过程中出现意外事故以及腹部伤口感染的概率明显低于B组患者，A组患者的有效抢救时间与B组患者相比，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过本研究中对上述两组患者在急救处理过程中实施不同的护理方案，发现在腹部损伤患者的急救处理过程中开展预见性护理能够有效的降低急救过程中意外事件的发生率以及减少患者腹部伤口感染的出现概率，从而提高了患者急救处理的成功率，有效地为病人争取到了宝贵的抢救时间，值得在未来临床护理中得到普及与推广。

简介：摘要目的分析妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素。方法我院在2008年09月至2010年06月收治的产科孕妇有2932例，在这些孕妇临床的信息和资料中，其中247例患者都有蛋白尿、血尿、血肌酐出现异常的现象，而且程度不一样，被确诊为妊娠合并急性肾损伤的患者有20例，非妊娠合并急性肾损伤的患者有227例，对于孕妇的孕龄、高血压、流产史、尿蛋白、三酰甘油、D-二聚体、围产儿、年龄、孕产次数、病史、血压、胆固醇、血红蛋白、新生儿体的质量以及胎儿死亡率做比较，并且采用Logistic对危险因素进行分析和探讨。结果妊娠合并的急性肾损伤发生率是68%，患者发生急性肾损伤的高血压和先兆子痫。患有妊娠合并急性肾损伤的孕妇妊娠年龄比非妊娠合并急性肾损伤的孕妇妊娠年龄要大，（p<0.05），而且高血压发生率要远远高于没有患病的一组（P<0.05），妊娠合并急性肾损伤的患者舒张压、尿素氨、收缩压、血肌酐、尿酸要远远高于没有患急性肾损伤的患者，妊娠合并急性肾损伤的患者新生儿体的质量以及Apgard的评分是5分和1分的患者比例，比没有患妊娠合并肾损伤的患者的比例要低得多，（P<0.05）。Logistic通过回顾分析的结果得知孕妇的血压、年龄以及高血压的病史是妊娠合并急性肾损伤的危险因素。（P<0.05）。结论妊娠合并急性肾损伤的发生率是68%，患者胎儿死亡率是13.6%，妊娠合并急性肾损伤的患者危险因素指的是孕妇的血压、年龄以及高血压的病史。妊娠合并急性肾损伤患者发病的原因就是因为高血压和先兆子痫，妊娠合并急性肾损伤患者的发病因素很复杂，而且病情很严重，导致胎儿的死亡率颇高，应该尽快在临床上受到重视，并且针对发病的原因做到及早预防。

简介：摘要目的观察大面积烧伤合并气道损伤患者的护理效果。方法对我院2011年1月~2013年2月收治50例大面积烧伤合并气道损伤患者护理进行回顾性分析。结果50例大面积烧伤合并气道损伤患者治愈率90%,45例治愈，5例死亡。结论对于大面积烧伤合并气道损伤患者进行恰当的护理与治疗，可以有效提高患者的生存率。

简介：目的探讨手术室护理工作中各种锐器损伤的原因及防护对策。方法根据手术室护理工作中锐器损伤的各种原因并结合相关文献资料进行研究、分析。结果发生锐器损伤的原因依次为：术中传递器械时、术后处理器械时、静脉留置穿刺拔针芯时、手掰安瓿时、其它原因。结论手术室护士被锐器损伤的发生率较高，必须加强自我防护，一旦发生损伤应立即采取相应对策，将损伤后的危害降到最低程度。

简介：目的建立不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型，探讨CEUS在肾损伤早期分级诊断中应用价值。方法36只健康新西兰兔随机分为对照组（4只）和创伤组（32只），创伤组根据撞击物高度不同随机分为30cm、40cm、50cm和60cm4个亚组（每组8只）。采用常规超声及CEUS观察撞击后不同程度肾损伤超声影像学表现，进行肾损伤分级；比较常规超声及CEUS诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。结果创伤组64例肾脏，2例未见明确病理损伤，62例可见不同程度损伤。病理诊断肾损伤I级8例．Ⅱ级11例．Ⅲ级15例，Ⅳ级2l例，V级7例。以病理分级为标准，CEUS诊断肾损伤分级敏感性高于常规超声；CEUS诊断。肾损伤分级特异性虽高于常规超声：CEUS诊断肾损伤分级准确性高于常规超声。CEUS肾损伤分级与病理分级一致性好（Kappa=0．740）。以病理检查为标准，CEUS、常规超声对肾包膜破裂检出率分别为81．4％（35／43），65．1％（28／43），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本实验自制小型生物撞击器成功建立了不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型。CEUS是肾损伤早期分级诊断有效、简便、无创影像学检查方法。采用CPS技术．可明显增强正常肾组织与损伤灶对比，清晰显示肾损伤部位、范围及程度，提高超声诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。

简介：目的探讨磷酸酯化银耳多糖对化学损伤小鼠造血功能的影响。方法分别采用阿糖胞苷和环磷酰胺构造化学损伤的动物模型，观察磷酸酯化银耳多糖在10mg／kg、30mg／kg、60mg／kg三个剂量时对化学损伤小鼠造血功能的影响。结果磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量均能够拮抗阿糖胞苷引起的小鼠WBC数目降低，经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。尤以30mg／kg剂量组效果最为显著（P〈0．01）。从骨髓DNA水平变化看，磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量组相对于阿糖胞苷组均有增加的趋势，其中30mg／kg剂量组差异有显著性（P〈0．05）。磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量均能够拮抗环磷酰胺引起的小鼠WBC数目降低，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。从骨髓DNA水平变化看，磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量组相对于环磷酰胺组均有增加的趋势，其中60mg／kg剂量组差异有显著性（P〈0．05）。结论磷酸酯化银耳多糖可以减轻化疗药物对小鼠造血功能的损伤，拮抗白细胞的降低。

简介：摘要目的探究分析中药熏洗对于踝关节损伤之后肿胀的临床治疗效果。方法选自我院2011年-2013年收治的踝关节损伤患者共50例，对所有患者使用中药熏洗方法进行治疗，以回顾性的方法对患者的临床治疗进行分析，探究总结中药熏洗对于踝关节损伤之后的肿胀治疗效果。结果在经过中药熏洗的治疗之后，50例患者当中有22例患者治疗效果为痊愈，26例患者的治疗效果为显效，2例患者治疗效果为有效，0例患者无治疗效果。接受中药熏洗治疗之后大多数患者症状都已经得到明显的缓解，其中愈显率达到了96.0%（48/50）；有效率达到100%（50/50）。结论对于踝关节损伤后肿胀患者使用中药熏洗的方法进行治疗，能够有显著的治疗效果，但是踝关节损伤伤口没有完全愈合的情况下要慎用中药熏洗方法，避免感染。

简介：摘要目的探讨不同疗法对颅脑损伤患者康复效果的影响。方法对入院时格拉斯哥(GCS)评分6~8分的32例行大骨瓣开颅血肿清除术颅脑损伤患者术后康复效果进行回顾性分析，并与同期行保守治疗GCS评分6~8分的颅脑损伤患者32例的康复效果对比。对比两组运动功能，生活自理能力，平衡功能评分结果。结果入院4周后两组患者运动功能及生活自理能力均有所改善，运动功能缺损有所下降，但开颅血肿清除术组改善的程度与对照组比较有显著性差异，P＜0.01。结论开颅手术治疗可以清除颅内血肿，解除脑受压，减少继发性脑损伤，有助于改善患者术后肢体运动功能，提高生活自理能力，降低神经功能缺损。

简介：肩袖损伤是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖修补的目标是恢复肩袖与肱骨头的解剖位置从而减少疼痛，恢复肩关节功能。据生物力学测试，双排缝合桥技术能使肌腱和骨面的接触面积和压力最大化，从而达到较高的最初固定力而成为推荐的治疗方法。

简介：目的分析总结儿童颅脑损伤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2010年12月收治的257例颅脑损伤患儿的临床资料,平均年龄6.3（1～14）岁,其中小于3岁者52例,3～6岁者98例,7～14岁者107例;闭合性颅脑损伤217例,开放性颅脑损伤40例。按GCS评分：13～15分92例,9～12分62例,6～8分87例,3～5分16例。其中,轻型颅脑损伤90例,中型颅脑损伤57例,重型颅脑损伤89例,特重型颅脑损伤21例。手术治疗97例,包括颅内血肿清除＋保留颅骨62例（其中环钻开颅14例）、颅内血肿清除＋去骨瓣减压术11例、颅内血肿清除＋凹陷骨折复位术18例、开放性颅脑损伤清创术或颅内异物摘除术等6例。21例患儿施行气管切开术。非手术治疗160例。结果术后按照GOS评估预后：恢复良好212例（82.5%）;中残18例（7.0%）;重残8例（3.1%）;植物生存2例（0.8%）,死亡17例（6.6%）。本组住院时间平均29（11～195）d。95例患儿获随访,随访时间6个月～2年。出现癫痫症状26例,硬膜下积液20例,交通性脑积水11例。结论儿童因解剖、生理、病理生理等与成人有所不同,容易导致颅脑损伤后原发损伤重、临床症状重、病情变化快;强调对每个患儿行个体及规范化治疗,积极预防术后并发症及癫痫的发生,及时、恰当的综合治疗,可降低病死率及致残率,且小儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好。

简介：摘要目的探究和分析硫普罗宁对药物性肝损伤治疗过程中的护肝效果。方法采取对比实验的方法，将我院收支的60例药物性肝损伤患者随机的分成两组，每组30人，一组为实验组，一组为治疗组。对于实验组的患者在采用通常的静脉注射门冬氨酸钾美和甘利欣等的基础上，加用硫普罗宁0.2g，治疗一个疗程30天后观测两组患者肝功能的情况。结果一个疗程的治疗后，实验组患者肝功能的各项功能指标都明显的好于对照组患者的。结论硫普罗宁在药物性肝损伤的治疗过程中具有良好的护肝作用。

简介：