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简介：摘要目的探讨胆管损伤患者的临床护理方法。方法对2012年收治的胆管损伤患者临床护理资料进行分析。结果经临床治疗及护理疗效满意。结论患者自述恐惧/焦虑感减轻或消失，情绪稳定；能积极配合医护人员的诊治、护理。患者自诉疼痛可以耐受或减轻。患者及家属学会应对皮肤瘙痒的方法，皮肤完整。患者体温降至39℃以下或恢复正常。生命体征稳定、各项指标正常。患者无坠床、外伤，各项护理措施实施顺利。

简介：摘要目的探讨浮肩损伤的治疗方法。方法对32例浮肩损伤先采用改良Judet后方入路整复固定肩胛颈骨折，然后再处理锁骨骨折。两处骨折均一期行切开复位内固定。结果术后随访6~24个月，平均15个月。均获解剖复位及骨性愈合。依据Herscovici标准评定优26例，良4例，可2例。本组术后发生创伤性关节炎1例，肩峰下间隙疼痛2例。结论浮肩损伤（FSI）,肩部的悬吊结构受破坏，应早期行一期内固定治疗可获满意效果。

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简介：摘要目的探讨重度颅脑损伤的观察及要点，提高治愈率，预防并减少并发症的发生及促进康复。方法回顾总结20例重度颅脑损伤患者的观察及护理措施。结果本组20例重度颅脑损伤患者经过精心治疗和护理，治愈15例,好转2例,死亡1例,植物生存2例。结论重型颅脑损伤其临床特点是病情重、变化快、病程长、患者致死致残率高、并发症较多。及时抢救及综合治疗是救治关键，临床应用手术治疗与非手术治疗，术后加强监护实施正确的及时的有效护理，能有效预防并发减少并发症，降低病死率，提高治愈率，降低死亡率。

简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：摘要目的讨论头颅损伤病人的护理。方法配合外科治疗进行护理。结论调整病人体位使床头抬高或昏迷体位(如果无禁忌症)。使用口鼻通气管保持上呼吸道通畅。保持呼吸机正常运行，打开报警系统。按需予以吸痰并评价其效果。

简介：摘要各种灾难和事故频繁发生会导致骨折和神经损伤事件时常出现，而骨折愈合与神经损伤之间存在的是一个动态的复杂过程。本研究在综合检索和分析维普网和知网资料的过程的基础上，对有关神经损伤和骨折愈合相关的文献进行了分析和借鉴。探讨了不同程度和不同层面的神经损伤对于同一个病体的骨折愈合方面存在的影响、影响因素和作用机理等。

简介：摘要子宫损伤常见原因是人工终止妊娠，子宫损伤后器械进入腹腔，若未及时发现，继续操作必致内脏损伤，重者并发内出血或腹膜炎。本组单纯子宫损伤复杂性子宫损伤各14例，复杂性子宫损伤中伴回肠破裂6例，大网膜嵌入子宫腔5例，结肠破裂、膀胱破裂、输卵管卵巢损伤各1例，肠破裂伴内出血2例，伴腹膜炎1例。本组病例全部治愈。预防子宫损伤要明确术前诊断做好术前准备，术前2—3h口服米索前列醇0.4mg—0.6mg可避免宫口扩张困难，术中遵守操作规范。一旦出现子宫损伤应立即停止操作积极处理。

简介：摘要目的探讨急性脊髓损伤的临床表现。方法对自2008年5月至2012年9月我院收治的急性脊髓损伤患者的临床资料行回顾性分析。结果脊髓内部出血15例，异常信号不均匀；水肿17例，T1WI上表现为等信号11例，稍低信号6例；挫伤9例，表现为扭曲变形、脊髓受压、横断和撕裂。结论急性脊髓损伤后可在MRI表现出一定的形态改变，有助于预后的判断。

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简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在急性脊柱损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例急性脊柱损伤患者的螺旋CT资料,包括多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)3种显示方法。结果全组病例显示椎体骨折36例,椎体骨折伴椎管狭窄13例,小关节脱位12例。多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况,尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为100%。结论多层螺旋CT尤其是MPR、MIP能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤,具有较高的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨阿司匹林致胃肠粘膜损伤因素及临床特征。方法随访长期服用阿司匹林患者320例，其中致胃肠粘膜损伤21例，回顾性分析临床资料。结果本组320例，发现大便潜血实验阳性21例，发生率6.56%，其中黑便9例，为2.81%，服药后烧心、腹痛、腹胀11例，为3.44%，消化性溃疡7例，为2.19%，上消化道出血2例，消化道穿孔1例。结论长期服用常规剂量的阿司匹林会引起胃粘膜不同程度的损害，应合理应用。

简介：摘要本文通过回顾文献，对ICU中重症患者肝损伤的原因、临床监测方法进行了分析，最后，针对重症患者肝损伤及肝功能异常，在预防、诊断、治疗等方面得出了相关的启示和结论。

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