简介：

简介：摘 要：目的：探讨评估早期类风湿性关节炎治疗中采用中药配合针灸的临床疗效。方法：自2018年9月-2020年9月开展本研究，共择取40例早期类风湿性关节炎患者为研究样本，依据随机数字表模式将其均分为研究组、对照组，对照组患者行对症西药治疗，研究组患者行中药配合针灸治疗，分析比对两组各项指标。结果：对比两组治疗后VAS评分、治疗总有效率，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：早期类风湿性关节炎采用中药配合针灸治疗疗效显著，可全面推广。

简介：【摘要】目的：探究类风湿性关节炎诊断中免疫指标检测诊断效果。方法：选择在我院进行诊断并确诊的类风湿性关节炎患者42例组成实验组（2020年2月至2021年2月），另选同期健康体检身体健康者40例组成对照组，对患者均进行免疫指标检测，测定C反应蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、红细胞沉降率，并进行组间比较。结果：两组患者免疫指标检测结果相比，实验组C反应蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、红细胞沉降率均明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：使用免疫指标检测对类风湿性关节炎进行临床诊断，可以通过分析患者C反应蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、红细胞沉降率水平异常增长情况，进行准确诊断，同时可以对炎症反应的程度进行预测，具有很高的诊断效能，值得推广使用。

简介：摘要：目的：探讨清热解毒法对活动性类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的活动性类风湿性关节炎患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数均为30例。对照组患者采用独活寄生汤予以治疗，观察组患者采用清热解毒法进行治疗，比较这两种方法对活动性类风湿性关节炎患者的临床疗效。结果：经过数据分析可以发现，两组患者治疗后的各项症状体征数据、VEGF、TGF-β1、ESR、CRP、RF、IgG和总有效率，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用清热解毒法，可以显著提高活动性类风湿性关节炎患者的整体治疗效果，使其症状体征和实验室检查指标均得到较好的改善，令患者的身体状况逐渐好转，值得在今后的临床治疗工作中进一步推广。

简介：摘要目的：拟检测类风湿性关节炎(RA)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）、血清及尿液视黄醇结合蛋白（RBP）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）及尿白介素-18（IL-18）含量。方法：收集100例RA患者及75例健康体检者的临床数据及血清、尿液标本，观察两组肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血Cys C、血与尿RBP、尿KIM-1、尿NAG、尿mALB及尿IL-18各指标含量的变化情况。结果：肾小球损伤相关指标：RA组血清Cys C及尿mALB水平均升高，两组之间有统计学差异；肾小管损伤相关指标：RA组尿NAG、尿RBP及尿IL-18水平均升高，两组之间有统计学差异。结论：血Cys C、尿mALB、尿NAG、尿RBP及尿IL-18优于传统的肾功能指标，能指导发现RA患者早期肾功能损伤。

简介：【摘要】目的 探究风湿性心脏病患者机械瓣膜置换术采用围手术期护理的效果。方法 以在 2020 年 6月~ 2021 年6 月我院收治的 70 例风湿性心脏病患者作为此次医学研究对象,按照计算机分组法分为对照组(35 例)和研究组(35 例),所有患者均实施机械瓣膜置换术治疗,对照组常规护理,研究组围术期强化护理。观察指标:护理后并发症、护理认可度情况。结果 ①并发症发生率:研究组 2.86% 低于对照组 17.14%;②护理满意度比较:研究组 97.14% 高于对照组 80%,两组数据均有统计学差异(P < 0.05)。结论 机械瓣膜置换术治疗风湿性心脏病围术期使用强化护理可以减少术后并发症,让患者更认可医院护理服务,利于患者疾病预后,值得推广。

简介：摘要：目的 对46例老年类风湿性关节炎临床特点进行分析讨论。方法 选择本院于2019年8月至2020年8月收治的46例老年类风湿性关节炎患者，作为研究组，另选48例非老年类风湿性关节炎患者，作为对照组，比较两组发病首发症状，男女比例，以及实验室指标检查结果。结果 研究组发病首发于肩关节和膝关节的概率，显著高于对照组，首发于髋关节概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组男患为26例，女患为20例，对照组男患为14例，女患为34例，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的阴性RF、CRP水平，显著高于对照组，GLB、IgA、IgG水平显著低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。IgM水平低于对照组，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论 老年类风湿性关节炎通常在膝关节、肩关节处首发，男性群体发病率更高，且CRP、阴性RF水平更高，临床应针对性检查，避免误诊。

简介：摘要：目的：本文主要探究类风湿性关节炎病患在治疗的过程中，使用中医联合疗法的效果评价。方法：本文作者以随机选取的方式选取2017年到2019年间接诊的类风湿性关节炎的患者48例作为研究样本。研究组使用中医联合疗法进行治疗，涉及的治疗内容包括口服中药汤剂治疗，针灸治疗以及中药熏洗。常规组患者使用单一的中药口服治疗方案，具体的治疗方案是根据四诊合参、辨证施治原则筛选药方。所有的患者都需要进行90天的治疗操作，对他们的治疗效果以及不良反应进行对比和分析。结果：本次研究的两组病患在经过一段时间治疗之后，在常规组病患中，病症治疗效果为显效的病患有7人，治疗效果为有效的病患为8人，治疗效果为无效的病患有9人，最终的临床治疗有效率为62.5%。研究组病患中，治疗效果为显效的病患有12人，治疗效果为有效的病患有10人，治疗效果为无效的病患有2人，最终的临床治疗有效率为91.67%。两组患者的临床治疗效果之间存在较大的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对类风湿性关节炎病患进行治疗的过程当中，使用中医联合治疗法治疗比单纯中药口服治疗的效果更好，具有较高的临床应用价值。特别是针灸治疗的方法还具有副作用小，安全可靠的特点，值得在临床上推广使用。

简介：[摘要] 目的 调查类风湿关节炎合并间质性肺病(RAILD)患者的危险因素，为早期诊断、改善治疗效果提供依据。方法 采用回顾性分析的方法，对类风湿性关节炎并发间质性肺病患者与单纯类风湿性关节炎患者血清学检测的肝功能、肾功能、以及血糖、血脂等生化指标进行危险因素分析。结果 通过多因素二分类Logistic 回归分析发现空腹血糖（OR=1.233，p=0.049, 95%CI=1.001-1.518）和总胆固醇（OR=1.750，p=0.003, 95%CI=1.217-2.516）是类风湿性关节炎合并间质性肺病的危险因素。结论 类风湿性关节炎患者伴有血糖和血清总胆固醇升高时，应引起重视，通过定期复查以及更加全面的综合检查手段，以期能够早期诊断是否合并间质性肺病，从而改善治疗效果，提高患者生存质量。

简介：【摘要】目的：本文主要探究蒙药风湿二十五味丸联合森登四味汤治疗类风湿性关节炎的效果。方法：将我院2019年1月至2020年1月内60例类风湿性关节炎患者分成常规组与研究组，常规组采用常规治疗，研究组采用蒙药风湿二十五味丸与森登四味汤治疗，统计对比两组疗效。结果：经治疗后统计，研究组治疗有效率高于常规组，不良反应发生率低于常规组，P

简介：【摘要】目的：评价独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果。方法：选取于2020年4月~2021年8月来我院就诊治疗的类风湿性关节炎患者为调查主体，统计出84例按照随机单盲法分组，对照组予以常规西药治疗，观察组接受独活寄生汤加减治疗，对比两组治疗效果和关节功能恢复情况。结果：相较于对照组，观察组治疗后的总有效率显著更高，统计差异有意义(P

简介：【摘要】目的 探讨分析对风湿性心脏病患者在护理中融入健康教育的作用。方法 本次研究对象均选自我院2020年3月到2021年9月期间收治的风湿性心脏病患者共86例，按照双盲法对患者分组，设定其中43例为参照组并实施常规护理，其余43例作为研究组实施健康教育护理干预，比较对两组的护理效果。结果 比较两组的自我护理能力评分，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组患者的护理满意度，研究组优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对风湿性心脏病患者在护理中融入健康教育护理干预有着十分确切的作用，能够有效提高患者的自护能力，使患者更为认可护理工作，值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】类风湿关节炎是一种慢性进行性自身关节病变为主的免疫性疾病，常见双手、双膝、双腕、踝关节的形状改变，同时会伴随炎性病变［1］,滑膜炎症和血管翳的形成也是导致类风湿性关节炎患者残疾的最重要因素［2］。目前西医对类风湿性关节炎的治疗主要以免疫抑制剂或生物制剂治疗为主，但是部分患者对于免疫抑制剂的副作用敏感，出现不能耐受，而生物制剂花费高，部分患者不能承受。随着现代中医对类风湿性关节炎临床研究逐渐增多，中医药的早期治疗，整体干预，不良反应少等优势逐渐显露。故将徐胜珍教授治疗类风湿性关节炎验案1则同诸位共享。 【关键词】类风湿性关节炎；补肾活血通络法；验案 病例资料 患者李某，女，29岁，2013年5月出现双手近端指间关节、掌指关节肿痛伴晨僵>1小时就诊于“解放军二五二医院”，ESR、CRP、类风湿因子升高（数值不详)，余化验检查叙述不详。诊断：类风湿性关节炎。治疗：具体叙述不详（未规律遵从医嘱用药） 2013-2016逐渐出现双腕、踝、足趾、膝关节肿痛伴晨僵；2016年因怀孕自行停药；2016-2018年 多次因周身关节肿痛伴晨僵就诊于多地诊所及专科医院，口服药酒及成分不明自制药物；2018-2020年出现多关节变形，就诊于当地医院，口服甲氨蝶呤及来氟米特，关节疼痛无明显改善。 2020年9月14日患者为求系统诊治入住我科。体格检查：T36.9℃，P92次/分，R18次/分，BP96/75mmHg，双手掌指关节尺侧偏斜，双手掌指关节“纽扣花样”“天鹅颈样”改变，双足趾变形，双膝关节变形，屈伸不利。实验室检查血常规：血红蛋白:107.00g/L，红细胞压积:34.00%，平均血红蛋白浓度:315.00g/L；ESR:78mm/h；CRP:22.8mg/L；RF:116.1IU/ml；抗CCP抗体:108.9U/ml；西医诊断：类风湿性关节炎。考虑患者既往曾应用甲氨蝶呤、来氟米特等药物，症状无明显改善。完善相关检查，除外结核等应用禁忌后予以益赛普25mg，IH，2/W。刻下证：双手掌指关节、双足趾关节、双膝关节肿胀疼痛变形，晨僵，腰酸腰痛，乏力，舌质淡，边有瘀点，舌下络脉迂曲，脉沉细。辨病：尪痹；辨证：肝肾亏虚兼瘀血痹阻；治法：补养肝肾，活血通络；处方：独活寄生汤合失笑散加减。独活15g、桑寄生30g、杜仲30g、怀牛膝30g、细辛3g、防风9g、川芎15g、党参15g、当归15g、干地黄30g、五灵脂9g、蒲黄、青风藤30g、鸡血藤30g、全蝎9g。应用2周后关节肿痛较前明显改善，乏力腰酸症状减轻，患者关节功能从Ⅳ级恢复至Ⅲ级，患者出院继续门诊治疗。 2020年10月12日，就诊于导师门诊，患者因关节症状减轻要求停止益赛普注射。导师根据其症状嘱其减药1支。处方不变。2020年10月26日，停止益赛普注射。处方不变。2020年12月25日患者就诊病情稳定，目前继续随诊治疗。 讨论 痹首见于《黄帝内经》其对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。《素问·痹论》：“风湿寒三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹”。[3]这是按病因，症状而分的三痹总纲。 张仲景对痹证的因、证、脉、治有系统精确论述，《金匮·脏腑经络先后病脉征并治》：“五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节。”仲景对痹证创立了益气通阳、调和营卫、发汗利尿、通经活络诸法[4]。用防己黄芪汤治风痹；用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤、乌头汤治寒痹；用白虎加桂枝汤治热痹；用黄芪桂枝五物汤治虚痹；用桂枝加葛根汤或葛根汤治肌痹，后世医家广为应用。 从病理变化来说，滑膜炎是类风湿性关节炎的主要病变，滑膜细胞显著增生，淋巴细胞和浆细胞聚集，滑膜内血管增多，肉芽组织形成，血管内皮肿胀，呈血管炎表现，相似于瘀血阻络的病机。动物实验证明：采用活血化瘀药，能够抑制滑膜的增生和血管翳的形成，阻止RA滑膜炎症的进展和骨质侵袭。在辨证时参用当归、赤芍、丹参、水蛭、地鳖虫、红花等活血化瘀药，确能提高疗效。化瘀药还有改善软骨细胞功能，促进新骨生成及修补[5]。 “久必及肾”，“肾主骨”，加用补肾药如熟地黄、补骨脂、骨碎补、淡苁蓉、鹿角胶、桑寄生等，对RA及强脊炎的骨质破坏、骨质疏松不仅有修复作用，且能巩固疗效，防止复发[6]。 参考文献： [1]Javier Rodríguez-Ubreva,Carlos de la Calle-Fabregat,Tianlu Li,Laura et al.Inflammatory cytokines shape a changing DNA methylome in monocytes mirroring disease activity in rheumatoid arthritis[J]. Annals of the Rheumatic Diseases,2019,78（11）:1505-1506. [2]VEIGAS B,MATIAS A,CALMEIRO T,et al.Anti-body Modified Gold Nanoparticles for Fast Colori-metric screening of Rheumatoid arthritis[J].Ana-lyst,2019,144（11）:3613-3619. [3]刘健,郑志坚.从《内经》痹证理论探讨类风湿性关节炎的中医病机[J].北京中医药大学学报,2001(04):8-10. [4]周刚,王庆国.从《金匮要略》历节病的辨治探讨类风湿性关节炎的治疗思路[J].山西中医,2007(01):1-3. [5]王艺苑,张荒生.活血通络中药联合来氟米特对胶原诱导型大鼠滑膜HIF-1α、VEGF的影响[J].湖北中医杂志,2014,36(09):9-12. [6]杨晓娇,张杰.独活寄生汤免煎颗粒剂对类风湿关节炎模型鼠破骨细胞影响随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27（6）:81-83.

简介：摘 要：目的：分析评价类风湿性关节炎采用活络通痹汤治疗的临床效果。方法：2019年1月-2021年1月为研究年限区间跨度，期间在我社区门诊就诊80例类风湿性关节炎患者为样本，采用随机抽签方案划分为研究组、对照组，组内样本各40例。对照组患者为西药治疗，研究组患者为活络通痹汤治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组临床有效率，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：类风湿性关节炎患者采用活络通痹汤治疗效果显著，可在社区医疗机构中推广应用。

简介：摘要：目的：为了深入研究对风湿性心脏病手术患者实施压疮预警联合整体护理干预后，患者满意度情况。方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的风湿性心脏病患者共170例，将其随机分组，给予压疮预警联合整体护理干预措施组为观察组，给予常规护理干预措施组为对照组，观察组和对照组各85例患者。对比两组患者满意度情况。结果：干预期结束后，观察组满意度情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对风湿性心脏病手术患者实施压疮预警联合整体护理干预，可有效提高患者满意度，故方案值得推广。

简介：【摘要】 目的：观察采用防风通络丸结合火针治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将我院2010年2月至2013年12月收治的120例类风湿性关节炎患者临床资料，将其按照随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用火针治疗类风湿性关节炎，观察组在此基础上给予防风通络丸，比较两组间的疗效。结果:与对照组相比，观察组的疗效明显优于对照组。结论：防风通络丸结合火针治疗类风湿性关节炎疗效显著，值得在临床广泛推广。

简介：【摘要】目的：分析和探讨云克联合大活络胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选择在我中心接受治疗的68例类风湿性关节炎患者为研究对象，分成观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组行云克治疗，观察组行云克联合大活络胶囊治疗。对两组治疗的有效率、VAS评分、不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P 0.05）；治疗后VAS评分、不良反应发生率均低于对照组（P 0.05）。结论：云克联合大活络胶囊治疗类风湿性关节炎，疗效确切，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：观察并评估风湿性心脏病慢性心力衰竭患者联用美托洛尔、依那普利治进行治疗的临床效果。方法：运用随机数字表法，将2019年1月至2019年6月的74例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者分为试验组、对照组两组，各37例，分别给予美托洛尔与依那普利、依那普利。比较两组治疗前后的心功能指标以及临床疗效。结果：治疗前两组的各心功能指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组的各心功能指标明显改善，且试验组优于对照组（P＜0.05）。试验组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：风湿性心脏病慢性心力衰竭患者联用美托洛尔、依那普利治进行治疗，疗效更为理想，值得临床推广。

简介：摘要：目的：评估风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者联合应用美托洛尔、依那普利的治疗效果。方法：选取2020年9月至2021年3月的68例风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象。采取摸球法，将68例患者分为试验组、对照组（均n=34），两组分别采用美托洛尔联合依那普利、依那普利进行治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果：比较总有效率，试验组高于对照组（P＜0.05）。比较不良反应发生率，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者联合应用美托洛尔、依那普利进行治疗，临床疗效显著、安全性较高，值得推广。

简介：摘要：本文报告了1例老年类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者的护理经验，护理重点包括：健康教育、心理护理、运动护理、疼痛护理、饮食护理等。通过实施以上护理措施，患者病情得到有效控制并顺利出院。