简介:各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前,都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型,以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。
简介:【摘要】目的:探讨中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的诊疗方法,为临床实践总结经验。方法:对在我院接受治疗的中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者进行研究,时间在2019年7月至2020年7月之间,用随机抽取的方法选择了100例病例,并进行分组研究,两组病例数均为50例,观察组与对照组的确诊时间不一致,后者的确诊时间≥24h,前者的确诊时间<24h,分析比较两组的治疗结果。结果:观察组患者的死亡率为12.00%,对照组患者的死亡率为14.00%,两组数据比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组的GCS评分比较,差异较小(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的的GCS评分分别为(14.05±1.24)分、(12.02±0.31)分,两组数据差异明显(P<0.05);观察组患者的颈椎损伤的预警时间、急诊救治时间分别为(4.88±1.70)min、(35.58±3.96)min,对照组患者的颈椎损伤的预警时间、急诊救治时间分别为(22.85±3.46)min、(45.77±4.00)min,两组数据差异明显(P<0.05)。结论:对中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者进行早期诊断和治疗,能够挽救患者的生命,有利于改善患者预后,值得推广。
简介:摘要:目的:阐述损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用方法,观察应用效果。方法:随机分组,对照组行常规术式治疗,并对患者进行常规护理。观察组行损伤控制手术治疗,并加强护理干预。结果:观察组体温( 4.6±0.6) h恢复、乳酸( 11.9±0.1) h清除、 APTT( 4.9±0.2) h恢复、 PT( 3.8±0.3) h恢复、死亡率 0、并发症发生率 4.2%、满意度 95.8%。对照组体温( 10.8±1.0) h恢复、乳酸( 25.8±0.6) h清除、 APTT( 20.7±1.4) h恢复、 PT( 24.1±1.5) h恢复、死亡率 20.8%、并发症发生率 25%、满意度 62.5%。两组数据对比,差异显著( P< 0.05)。结论:实施损伤控制及护理配合,可有效促使急诊外科腹部损伤患者症状缓解,降低死亡率,减少并发症,提升满意度。
简介:摘要目的阐述损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用方法,观察应用效果。方法随机分组,对照组行常规术式治疗,并对患者进行常规护理。观察组行损伤控制手术治疗,并加强护理干预。结果观察组体温(4.6±0.6)h恢复、乳酸(11.9±0.1)h清除、APTT(4.9±0.2)h恢复、PT(3.8±0.3)h恢复、死亡率0、并发症发生率4.2%、满意度95.8%。对照组体温(10.8±1.0)h恢复、乳酸(25.8±0.6)h清除、APTT(20.7±1.4)h恢复、PT(24.1±1.5)h恢复、死亡率20.8%、并发症发生率25%、满意度62.5%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论实施损伤控制及护理配合,可有效促使急诊外科腹部损伤患者症状缓解,降低死亡率,减少并发症,提升满意度。
简介:【摘要】目的:基于腹部损伤患者,分析对其开展护理配合与损伤控制工作的影响和效果。方法:选取本院急诊外科近半年收治的76例腹部损伤患者展开研究,随机抽取将患者分为两组,其中实施常规护理的为对照组,实施损伤控制及护理配合的为观察组,比较两组结果。结果:两组死亡率比较,观察组