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  • 简介:各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前,都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型,以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

  • 标签: 胆管损伤 外科重建
  • 简介:术中胆道损伤是胆道良性狭窄和胆瘘的主要原因之一.若处理不当,可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压和败血症等严重并发症,甚至死亡.现总结我院1997年6月~2001年3月发生的9例术中胆道损伤的处理经验.

  • 标签: 医源性胆道损伤 处理 胆道外科手术
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  • 简介:目的探讨医源性脾损伤保留脾脏的处理方式.方法回顾性分析11例医源性脾损伤患者的临床资料。结果对该11例医源性脾损伤的患者进行处理时.采用压迫和/或电凝止血者3例,直接缝合止血者3例,自体腹膜加垫缝合修补术5例。11例医源性脾损伤的患者均成功保住脾脏.无1例因术后出血或脾周脓肿行再次手术。无手术或术后近期死亡病例。结论压迫、电凝、缝合以及自体腹膜加垫缝合等方式在医源性脾损伤的处理中是安全、可行的,可以避免不必要的脾切除。

  • 标签: 脾损伤 医源性 患者 临床分析
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  • 简介:【摘要】目的:探讨中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的诊疗方法,为临床实践总结经验。方法:对在我院接受治疗的中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者进行研究,时间在2019年7月至2020年7月之间,用随机抽取的方法选择了100例病例,并进行分组研究,两组病例数均为50例,观察组与对照组的确诊时间不一致,后者的确诊时间≥24h,前者的确诊时间<24h,分析比较两组的治疗结果。结果:观察组患者的死亡率为12.00%,对照组患者的死亡率为14.00%,两组数据比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组的GCS评分比较,差异较小(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的的GCS评分分别为(14.05±1.24)分、(12.02±0.31)分,两组数据差异明显(P<0.05);观察组患者的颈椎损伤的预警时间、急诊救治时间分别为(4.88±1.70)min、(35.58±3.96)min,对照组患者的颈椎损伤的预警时间、急诊救治时间分别为(22.85±3.46)min、(45.77±4.00)min,两组数据差异明显(P<0.05)。结论:对中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者进行早期诊断和治疗,能够挽救患者的生命,有利于改善患者预后,值得推广。

  • 标签: 颈椎颈髓损伤 中重型颅脑损伤 死亡率
  • 简介:【摘要】目的 分析诊治颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者的方法。方法 基于特定时间(2020年6月-2021年6月)及固定范围内(本院),选取颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者36例,分析其诊、治方法。结果 在36例患者中,19例单纯行开颅手术,9例腹部器官损伤需行开腹手术,8例给予单纯保守治疗;成功救治31例,死亡5例。结论 针对颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者,其通常会有较重伤情,且有着较复杂的临床表现,致残、致死率高。做到早期诊治,有助于致残、致死率的降低。

  • 标签: 颅脑损伤 腹腔脏器损伤 诊断 治疗
  • 简介:摘要:目的:阐述损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用方法,观察应用效果。方法:随机分组,对照组行常规术式治疗,并对患者进行常规护理。观察组行损伤控制手术治疗,并加强护理干预。结果:观察组体温( 4.6±0.6) h恢复、乳酸( 11.9±0.1) h清除、 APTT( 4.9±0.2) h恢复、 PT( 3.8±0.3) h恢复、死亡率 0、并发症发生率 4.2%、满意度 95.8%。对照组体温( 10.8±1.0) h恢复、乳酸( 25.8±0.6) h清除、 APTT( 20.7±1.4) h恢复、 PT( 24.1±1.5) h恢复、死亡率 20.8%、并发症发生率 25%、满意度 62.5%。两组数据对比,差异显著( P< 0.05)。结论:实施损伤控制及护理配合,可有效促使急诊外科腹部损伤患者症状缓解,降低死亡率,减少并发症,提升满意度。

  • 标签: 损伤控制 护理配合 急诊外科 腹部损伤
  • 简介:摘要目的阐述损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用方法,观察应用效果。方法随机分组,对照组行常规术式治疗,并对患者进行常规护理。观察组行损伤控制手术治疗,并加强护理干预。结果观察组体温(4.6±0.6)h恢复、乳酸(11.9±0.1)h清除、APTT(4.9±0.2)h恢复、PT(3.8±0.3)h恢复、死亡率0、并发症发生率4.2%、满意度95.8%。对照组体温(10.8±1.0)h恢复、乳酸(25.8±0.6)h清除、APTT(20.7±1.4)h恢复、PT(24.1±1.5)h恢复、死亡率20.8%、并发症发生率25%、满意度62.5%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论实施损伤控制及护理配合,可有效促使急诊外科腹部损伤患者症状缓解,降低死亡率,减少并发症,提升满意度。

  • 标签: 损伤控制 护理配合 急诊外科 腹部损伤
  • 简介:【摘要】目的:基于腹部损伤患者,分析对其开展护理配合与损伤控制工作的影响和效果。方法:选取本院急诊外科近半年收治的76例腹部损伤患者展开研究,随机抽取将患者分为两组,其中实施常规护理的为对照组,实施损伤控制及护理配合的为观察组,比较两组结果。结果:两组死亡率比较,观察组

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  • 简介:摘要:目的探究颅脑损伤的法医学损伤鉴定与临床诊断的区别。方法:以因颅脑损伤死亡者30例为对象,研究时间是2020年3月-2021年3月,均实施法医学损伤鉴定,分析致死原因、类型。结果:30例死亡者中,致死原因:原发性颅脑损伤10例(33.33%),继发性脑干损伤13例(43.33%),并发症因素7例(23.33%)。 结论:因颅脑损伤死亡者在损伤鉴定时,需结合临床诊断与法医学诊断,确保诊断准确性。

  • 标签: 法医学损伤鉴定 临床诊断 区别 颅脑损伤
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  • 简介:目的探讨胆道损伤的外科处理方法。方法回顾分析10年中7例医源性胆管损伤的外科处理。结果胆总管修复+T管支撑引流2例,胆总管对端吻合+T管支撑引流2例,胆肠Roux-en-Y吻合+引流管支撑2例,胆肠Roux-en-Y吻合1例。结论胆管修补、胆管对端吻合及胆肠Roux-en-Y吻合,放置胆管支撑引流管6个月以上是治疗胆管损伤防治胆管狭窄的一个重要方法。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是修复高位胆管损伤或二期修复胆管损伤的首选方法。

  • 标签: 胆管损伤 治疗
  • 简介:红细胞保存损伤是指血液保存在液体基质中红细胞发生的生物化学与形态学上的改变,红细胞保存损伤是影响红细胞保存效期和临床输血效果的一个重要因素,本文就红细胞保存损伤的主要机制及对策进行综述。

  • 标签: 输血 红细胞 保存损伤