简介:摘要:目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 :对我院 2016年 1月 --2017年 1月间收治的 33例胰腺损伤的患者临床资料进行回顾性分析。结果: 33例患者共治愈 26例 (79%),死亡 7例 (21%)。 21例行手术治疗,术后 9例胰瘘, 1例小肠瘘 ,2例腹腔出血, 1例多器官功能衰竭, 1例消化道出血,术中死亡 2例,为腹腔开放性损伤合并下腔静脉破裂大出血无法止血;术后死亡 5例: 2例死于脓毒血症. 2例死于腹腔出血, 1例死于多器官衰竭。结论 :早期诊断、及时手术探查以及术中选择合理的手术方式,对降低胰腺损伤的并发症和死亡率和改善胰腺损伤的预后均十分重要。
简介:摘要ICU护士在工作时会遇到很多工作损伤,本文针对ICU护士需提高对职业性危害的意识,通过切实有效的措施进行积极综合防护。
简介:脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的疾病,其后果严重。对SCI的治疗方法虽很多,但治疗效果并不十分理想。SCI的药物治疗开始于20世纪初,但真正进展发生在20世纪90年代,它促进了SCI的恢复。明确的治疗SCI的药物有:甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)、神经节苷酯(ganglioside,GM-1)、神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)、抗氧化剂及钙通道拮抗剂等。现将国内外近期药物治疗脊髓损伤的实验和临床研究进展综述如下。
简介:目的:总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法:自2013年3月至2014年5月,我科共有35例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术,患者的平均年龄33.5岁,损伤按Quenu—Kuss分型,A型(同向移位)15例,B型(部分移位)13例,C型(分裂移位)7例。采用1~2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果:35例损伤患者得到0.5~2年(平均1-2年)的随访。35例感染2例,2例发生创伤后关节炎,无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足术后的功能进行评定。35例患者中优22例,良10例,差3例。结论:切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。
简介:目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补+T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%(25/1054)和0.53%(14/2660),差异显著(P〈0.05)。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异(P〉0.05);其他并发症还包括:切口感染4例(术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例),腹腔脓肿3例(术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例)。术后发现组低于术中发现组,为24.1%(7/29)vs.60%(6/10),有统计学差异(P〈0.05)。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。