简介：摘要目的针刺麻醉对手术患者在术中除了辅助镇痛的作用外，还能激发体内的调节机制，增强机体细免疫功能和抵抗缺血的能力。用于阑尾切除手术中抑制交感神经活性，降低手术创伤引起应激反应，因此，对推广针刺麻醉在手术应用具有重大的意义。方法1.选择急诊阑尾炎手术患者ASAⅠ-Ⅱ级60例，年龄18～65岁，随机分为观察组与对照组各30例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2.两组均使用硬膜外麻醉，药物为1.6%利多卡因和0.6%罗哌卡因混合液，麻醉平面控制在T10～S范围内。观察组配合使用电动针灸治疗仪进行针刺麻醉，手术前取双侧内关、合谷穴进针，2～100Hz疏密波交替，以患者能耐受但无疼痛为度，于术中使用进行阑尾切除术，直至关腹。3.观察辅助药物(咪唑安定或地佐辛)的使用，疼痛分类（疼痛消失、疼痛减轻、无效及所占的百分率）。结果实验组和对照组一般临床资料无显著性差异。实验组和对照组相比疼痛完全消失22例，疼痛减轻11例，无效11例，分别占71%、24.9%、3.8%、差异有显著性意义。结论在针刺辅助麻醉用于阑尾炎切除手术中麻醉效果更佳，更能抑制麻醉手术带来的牵拉反应。

简介：《耳鼻咽喉头颈部变态反应病学》一书共120余万字，历经数年，在主编顾之燕教授和李源教授的共同努力下，近日终于由人民卫生出版社出版发行。顾教授邀请我参与该书写作，我先是一惊，后是一喜。惊的是本人才疏学浅，在学富五车的顾教授面前，做学生是否合格尚需斟酌，担当写书的任务实在有点力不从心，甚至有“班门弄斧”之嫌；喜的是耳闻目睹了顾教授的风采，又参与过顾教授牵头的部分书稿的编写、审阅及修改，此次如能参与写作一定会有许多意外的收获。后来我如愿参加了该书的写作。现借此机会把写作过程中的一些“故事”讲出来，与读者分享。

简介：摘要目的观察疏风清利法治疗上呼吸道感染的膜性肾病患者疗效。方法40例患者随机分两组，对照组在膜性肾病常规治疗基础上联合抗感染等手段，治疗组在此基础上加用疏风清利方，5天为1疗程，观察治疗前后患者临床及实验室指标改善情况。结果两组治疗后体温未见统计学差异，咽痛、咳嗽及扁桃体肿大等临床指标改善治疗组优于对照组（P<0.05）；血常规白细胞及尿红细胞数均有所下降，治疗组尿蛋白下降更为显著（P<0.05）。结论疏风清利法在合并上呼吸道感染的膜性肾病患者治疗中有较好疗效。

简介：随着鼻内镜技术的广泛应用及术后随访的加强，越来越多的研究证实术中充分保护好相对正常的黏膜是至关重要的。黏膜缺失将导致局部瘢痕形成，炎症长期存在，甚至局部骨炎形成。为了加强术腔黏膜的保护，耳鼻咽喉科医师将用于骨关节科去除关节内软骨的切割器用于鼻手术中。切割器在切割时能同步进行吸引，可使术野保持清晰，长柄的切割器头适合喉部及气管内病变的处理。当然，切割器本身也有一定缺点，如不适合较硬骨质的切除，刀头变钝时易导致黏膜撕脱，增加额外费用等。

简介：摘要目的研究我院心脑血管疾病治疗中采用中药注射剂引发的临床不良反应。方法选取我院56例发生中药注射剂不良反应的心脑血管疾病患者为研究对象，分析病历资料、药品种类、给药途径及临床表现等。结果据结果显示，药品不良反应以皮肤及附件损害发生率最高；65岁以上患者出现不良反应发生率最高；高发不良反应药物为血塞通注射剂；且联合用药中循环系统联合药物导致ADR高发。结论心脑血管疾病患者临床治疗过程中，应严格注意药品说明书中适应症、用法和剂量，联合用药应注重药物之间的相互作用，加强中药注射剂不良反应监管，加强药师临床药学干预，保证临床合理安全用药。

简介：摘要目的探讨在CT增强扫描中如何更好、更有效地使用高压注射器，为临床诊断提供有力的影像支持。方法对235例患者使用高压注射器做增强扫描，取得良好的诊断效果。结果使用高压注射器做增强扫描的患者235例，231例注药顺利，完成增强扫描，占总数的98.3%。1例因对比剂外渗，扫描途中停机重新穿刺、注药完成扫描，占总数0.42%。2例因注药过程中留置针侧孔脱开，致药液外漏，重新注药后扫描成功，占总数0.85%。1例因高压注射对比剂后，CT装置未及时触发，错过设置的扫描时相致增强失败，占总数的0.42%.结论正确、合理地使用高压注射器，可获得更为精准的诊断资料，有利于提高临床诊断水平。

简介：目的探讨单纯抑郁症大鼠模型的听性脑干反应（ABR）的改变。方法16只大鼠随机分为对照组（8只）：正常喂养；模型组（8只）：每天随机给予多种低强度刺激，造成动物的抑郁状态，持续28天。记录各组大鼠实验前1天、第14、28天的行为学，并在造模完成后对两组大鼠行ABR检测。结果造模第14、28天，与对照组比较，模型组大鼠的旷场行为学、体重及摄食量的改变、糖水偏爱均有显著性差异（p〈0．01）；第28天，在声强90dBSPL条件下，与对照组比较，模型组大鼠的Ⅰ波潜伏期明显延长（P〈0．05），Ⅱ波的波幅显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁症模型大鼠可能存在外周听觉神经至脑干通路存在神经电活动的异常。

简介：摘要目的为泌尿外科腔镜术后早期反应性精神障碍的高危患者进行评估，实施围手术期护理干预，以保证患者护理安全，减少并发症。方法对2013年12月至2015年4月在我科住院的老年患者进行评估，对可能发生反应性精神障碍的高危患者采取积极的护理干预措施；结果出现早期反应性精神障碍的患者52例，在护理人员积极干预下，未出现护理安全问题，顺利康复；结论科学合理的护理干预可以有效减少早期反应性精神障碍的发生，对发生早期反应性精神障碍的患者采取积极护理措施，能有效的保障患者的护理安全。

简介：背景：卫生假说提示生命早期罹患感染性疾病可以降低变态反应疾病的患病风险。目的：探讨儿童早期麻疹感染与变态反应疾病的患病率、肺功能状况、支气管高反应性状态的关系。方法：针对韩国国内麻疹暴发流行5年后的状况进行调查。调查时间2（）06年9～11月，对1004名6～7岁的学龄儿童进行问卷调查，包括麻疹发病情况、变态反应疾病发生睛况（不包括麻疹疫苗所致的过敏），同时进一步测定麻疹病毒抗体浓度、

简介：目的研究豚鼠行单侧蜗轴切除术后双侧蜗神经核复合体内囊泡膜谷氨酸转运体（vesicularglutamatetransporter．VGluTs）表达的变化情况，以明确VGluTs阳性终末在第一级听觉中枢中的分布情况及功能。方法将正常成年豚鼠行单侧内耳蜗轴切除术，手术前、后行听觉脑干诱发电位（ABR）检测，术后1周应用免疫组织化学染色ABC法观察双侧脑干蜗神经核内VGluTs阳性终末的分布及变化情况。结果正常豚鼠蜗神经前腹侧核、后腹侧核、背侧核内均可见丰富的VGluTl阳性终末分布，腹侧核内可见阳性终末环绕神经元胞体形成密切接触。VGluT2阳性终末主要分布于蜗神经背侧核中间层及腹侧核边缘小细胞壳区。豚鼠单侧蜗轴切除术后一周．手术同侧蜗神经腹侧核内VGluT1阳性终末几乎全部消失。与对侧及对照组蜗神经腹侧核对比鲜明。蜗神经核内VGluT2阳性终末在蜗轴切除术后一周未发现明显变化。结论蜗神经腹侧核内大量的Ⅰ型囊泡膜谷氨酸转运体（VGluT1）阳性终末起源于同侧耳蜗螺旋神经节：VGluT1是研究初级听觉传人通路中谷氨酸能神经元终末的良好标志；VGluT1和VGluT2在听觉传导系统及听觉中枢中的分布有差异，提示了功能上的不同。

简介：据世界卫生组织估算．全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2．5亿。我国有听力障碍残疾人2057万．居各类残疾之首．已严重影响到全民健康水平的提高。因此．必须深入城乡基层社区，大力宣传和普及防聋知识．切实提高广大群众的防聋意识．充分动员全社会的力量．预防和减少耳病与听力障碍对人类健康的侵害。200年3月3日全国爱耳日宣传教育活动的主题确定为：防聋走进社区。

简介：目的分析蒿属花粉分布及对过敏性鼻炎患者气道反应性的影响。方法我院工作人员2017年3月-2018年9月在我市城区进行选点,对蒿属花粉的分布情况进行了调查;同时对180例蒿属花粉过敏性鼻炎患者的发病季节进行了调查,对其均进行气道反应性测定,对其血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平进行检测。结果我市城区蒿属花粉飘散高峰期为8-10月份;蒿属花粉过敏性鼻炎患者发病季节与蒿属花粉播散的高峰期时间相吻合;患者气道反应性与血清ECP水平的变化一致,并且还与蒿属花粉浓度存在密切的相对应关系。结论蒿属花粉是我市城区秋季主要致敏花粉,对蒿属花粉的分布情况进行研究,对防治与蒿属花粉相关过敏性的疾病具有重要的指导性意义。

简介：目的通过分析人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应（ASSR）与术后听觉能力的关系，旨在为预测人工耳蜗植入术后听觉能力提供客观依据。方法选取47例使用NucleusC124型多导人工耳蜗系统的2～8岁语前聋儿童，收集受试患儿人工耳蜗植入术前的ASSR阈值，与患儿术后12个月有意义听觉整合量表（meaningfulauditoryintegrationscale，MAIS）得分比较，研究其相关性。结果47例患儿ASSR引出率为66．0％，其阈值与患儿术后1年MAIS得分呈负相关（相关系数r=-0．62），说明ASSR阈值越高，MAIS得分即听觉能力越低。结论虽然儿童人工耳蜗术后听觉能力受到多种因素影响，但根据ASSR测试结果可进行初步判断，为临床该预测提供了一定客观依据。

简介：目的：采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应（auditorysteady-stateresponse,ASSR）测试，观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈阈值的相关性，探讨chirp-ASSR客观听力检测在儿童临床听力评估中的价值。方法选取2012年6月至2013年2月中山大学附属第六医院听力中心检测的儿童共40例（共74耳）作为研究对象，在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz和4.0kHz处进行chirp-ASSR和纯音听阈测试，并对结果进行统计学分析。结果40例接受测试的儿童年龄4-13岁,平均年龄7.7岁。纳入研究的74耳包括男48耳，女26耳；右34耳，左40耳；正常听力59耳，听力损失轻度4耳、中度6耳、重度5耳。0.5-4kHz频率chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.812、0.884、0.842、0.892；chirp-ASSR反应阈经过校正后所得的各频率预估听阈与纯音听阈值更加接近。结论chirp-ASSR作为一种具有频率特异性的客观测听技术，能够较好的反映儿童真实的听力水平。

简介：摘要目的为了探讨基层医院院内感染监测中与微生物检验实验室的相互配合问题。方法在院内各临床科室中都配备1名专业感染控制人员，每月定期进行采样监测，同时在微生物检验实验室中展开细菌监测工作，找到菌落超标原因，为院内感染监控提供可靠数据。根据各科室实际情况对医护人员手、空气、物品、消毒液、医疗器械等细菌量进行监测，并及时与院感科沟通反馈，同时做好检验科自身感控工作。结果微生物检验室将院内感染病原微生物的鉴定、培养、药敏实验等检测结果定期向科室和院感科报告，当院内感染爆发时，承担相应检测工作。结论微生物检验实验室在院内感染检测中占据十分重要地位，应配合院感建立良好组织机构和宣传机制，探索更有效的控制医院感染预防措施。

简介：摘要目的探讨微创引流术中应用气体置换的方法治疗慢性硬膜下血肿的安全性。方法通过对颅内压变化、所用气体的安全性检测，术后并发症及气体与残余血肿吸收时长的因素的比较分析，评价微创引流术中气体置换治疗慢性硬膜下血肿的安全性。结果30例采用微创术中气体置换方法治疗的慢性硬膜下血肿患者无张力性气颅、颅内感染、脑脊液漏发生，残余血肿吸收时长明显缩短，无复发病例。结论微创引流术中应用气体置换的方法治疗慢性硬膜下血肿具有安全、简便，经济等诸多优点。

简介：目的研究下丘不同亚区神经元相位锁定反应及其潜伏期，探讨下丘不同亚区时间信息的神经传入差异。方法采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠下丘单神经元单位的动作电位。双耳给予持续时间200ms的纯音，频率范围为50～3000Hz，用Level—CrossingDetector（Tueker-DariesTechnologies）记录神经元单位的特征性频率，频率反应面积（Frequencyresponsearea）及围刺激时间柱形图（Perisfimulustimehistogram）。在记录结束时，用5μA电流通电10s作一电损伤标记，退出电极，在相距大约1mm处作另一电损伤标记。用计算机软件重建周期柱形图（Penodhistogram），并计算向量强度（Vectorstrength）。利用组织学切片，细胞色素氧化酶染色法染色，重建记录神经元的部位。结果165个神经元单位的记录部位能通过组织学方法确定，其中11个位于背皮层的外侧部，18个位于外核，134个位于中央核。73％的背皮层神经元单位显示对纯音的相位锁定反应，33％的外核神经元单位发生相位锁定反应，75％的中央核神经元单位显示对纯音的相位锁定反应。在下丘锁相反应神经元中，74％的神经元单位（63／85）的相位随刺激频率变化图为线性，26％的神经元单位呈现为非线性。不同亚区的潜伏期范围为：中央核，4．6～15．4ms[（8．2±2．8）ms]；背皮层，12．8～21．3ms[（16．5±3．4）ms]；外核，12．1～14ms[（13．4±0．9）ms]。结论下丘三个亚区的相位锁定反应及潜伏期各不相同，其相位锁定的神经传入不同。下丘神经元不仅接受来自下级听觉中枢核团的传入，可能还接受来自上级听觉中枢核团和听觉皮层的相位锁定神经传入。

简介：目的：分析氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎中对治疗效果及不良反应的影响。方法：选取（2022年1月～2023年1月）期间，将我科室诊治的82例急性化脓性中耳炎患者分为两组，对照组、观察组，病例数分别为41例、41例。对照组利用的方法是：盐酸洛美沙星滴耳液治疗；观察组利用的方法是：氧氟沙星滴耳液治疗。比较两组治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：对照组治疗的总有效率低于观察组治疗的总有效率（P＜0.05）；对照组、观察组不良反应的发生率分别为14.63％、2.44％（P＜0.05）。结论：对急性化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，推荐在临床上使用。

简介：摘要目的探讨支气管阻塞器在右开胸胸椎结核前路手术中的应用。方法选择在骨科因胸椎5以下结核择期行胸椎结核后路内固定+右开胸前路病灶清除+植骨术的患者15例，常规麻醉诱导及维持麻醉，患者采用ID7.5-8.0加强气管导管加支气管阻塞器行选择性肺叶隔离。于左侧卧位双肺通气时（T1）、右中下肺叶隔离通气30min（T2）、右全肺叶隔离通气30min（T3）、双肺通气20min（T4），记录各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）,气道顺应性（Comp），收集动脉血做血气分析，术者评价术野暴露情况。结果选择性右中下肺叶隔离通气30min后(T2)，患者的PaO2和Comp较T1时分别降低，差异有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat较T1时均分别增加，差异有统计学意义（P<0.05）。选择性右全肺叶隔离通气30min后（T3），患者的PaO2、SaO2和Comp进一步降低，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat进一步升高，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用支气管阻塞器选择性肺叶隔离，术中可以增加氧合和气道顺应性，降低气道压力，术中转换肺叶隔离便捷，因此可安全适用于右开胸胸椎结核前路手术。

简介：摘要目的比较气囊式加压包扎器与传统加压包扎方法在腮腺术后减少并发症中的作用比较.方法选取同类患者进行不同包扎方法在可操作性、舒适度、减少并发症等方面的比较。结果气囊式加压包扎器在腮腺术后的应用中各方面均优于传统加压包扎方法。结论气囊式加压包扎器是一种在预防和减少腮腺术后并发症中一种新型、有效、优于传统方法的装置。