简介：摘要目的研究观察个体化护理干预对肺癌全肺切除术患者并发症发生率的影响。方法选择2013年6月~2015年6月我院诊治的58例肺癌行肺全切除术患者，按护理方法分为观察组和对照组。观察组32例患者采用个体化护理干预，对照组26例患者采用常规护理干预，对比两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率15.6%，显著低于对照组46.2%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者护理满意率96.9%，高于对照组65.4%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论个体化护理干预可有效降低肺癌全肺切除术患者并发症发生率，改善预后，提高患者生活质量及护理满意度。

简介：目的对比严重膝关节畸形患者在人工全膝关节表面置换术术前以及术后2年的效果。方法30例35膝严重膝关节畸形患者,病因分别为骨性关节炎15例17膝、创伤性关节炎11例13膝以及结核性关节炎4例5膝。所有入选患者均按人工膝关节表面置换术的手术治疗原则实施手术,并且均随访2年。根据膝关节评分标准（HSS）对患者术前及术后2年膝关节进行评分,并比较手术前后HSS评分变化情况。结果术后2年骨性关节炎、创伤性关节炎、结核性关节炎患者HSS评分[（90.8±3.1）、（84.1±2.1）、（87.2±2.7）分]均较术前[（42.2±4.6）、（38.2±3.6）、（41.2±5.2）分]明显改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。其中骨性关节炎患者改善率最高,为47.1%,创伤性关节炎、结核性关节炎患者改善率分别为46.2%、40.0%。结论人工全膝关节表面置换术可以显著改善严重膝关节畸形患者膝关节的功能。

简介：目的:探讨0.5%布比卡因7.5mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3mL硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-inducedhypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5mL(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3mL。主要观察指标为平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5min、10min、15min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5min,P组平面高于N组(P<0.05),但10min和15min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5mL蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3mL硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。

简介：为了观察血栓通联合针刺治疗脑梗塞的临床效果及对患者阿司匹林抵抗的影响，本研究将307例脑梗塞患者随机分为对照组、针刺组、血栓通组和联合组，采用对应的方式进行临床治疗。结果表明，治疗后针刺联合血栓通组患者血小板凝集率、实验室阿司匹林抵抗率、临床阿司匹林抵抗发生率、NIHSS评分和MRS评分均低于其余三组（p＜0.05或0.01）。本研究中各组不良反应发生率未见统计学差异（p＞0.05）。该研究提示，血栓通联合针刺治疗脑梗塞可明显降低血小板凝集率，降低实验室和临床阿司匹林抵抗率的发生，改善神经缺损功能和预后，是对脑梗塞患者抗血小板治疗的理想方案。

简介：摘要目的探究联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中应用效果。方法将2013年11月~2014年11月我院收治的62例心源性脑梗塞患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各31例。观察组通过联合抗凝疗法治疗，对照组采取单独抗凝治疗，观察两组患者2个月后临床疗效、住院时间。结果观察组的治疗总有效率96.77%，明显高于对照组的治疗总有效率80.64%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组住院时间分别为（21.1±4.6）d、（37.1±7.5）d，组间比较，差异显著，P<0.05。观察组并发症发生率6.46%，对照组并发症发生率22.58%，P<0.05。结论心源性脑梗塞实施联合抗凝治疗，临床疗效较佳且可减少患者的住院时间，控制并发症情况，值得临床深入推广。

简介：摘要目的分析CT三维重建技术在成人髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2015年1月-2015年12月50例单侧髋臼发育不良患者，所有患者均行人工髋关节置换术。患者术前行盆骨正位X线摄影及CT三维重建（3DCT），根据3DCT数据指导手术。比较手术前后患侧与健侧股骨头中心距理想旋转中心的水平差距以及垂直距离，观察手术的临床疗效。结果通过比较患者手术前后盆骨正位X线资料，可观察到患者髋臼前后径显著缩小、髋臼后壁增厚且深径变浅。手术前股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离为（20.15±3.25）mm和（23.49±6.58）mm，手术后股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离为（2.85±1.26）mm和（3.22±1.25）mm，手术后股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离与手术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果CT三维重建技术在成人髋臼发育不良患者的全髋关节置换术中具有较好的指导作用，有助于提升手术疗效，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者的临床效果。方法抽选我院2011年6月-2014年6月收治的男性直肠癌患者78例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组，观察组（39例）例均实施全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗，对照组（39例）则实施全直肠系膜切除术治疗，对比两组患者治疗效果、临床指标的差异。结果观察组患者排尿功能障碍25.6%、对照组患者排尿功能障碍51.2%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者勃起功能障碍28.2%、对照组患者术后勃起功能障碍56.4%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后射精功能障碍33.3%、对照组患者术后射精功能障碍61.5%，差异显著（P＜0.05）。结论全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者，能有效降低患者术后勃起、射精以及排尿功能障碍的并发率，值得临床推广。

简介：目的：探讨子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响。方法：选取2014年1月—2016年1月来我院就诊治疗的58例子宫肌瘤患者作为实验研究对象，对所有患者实施子宫全切手术，观察分析患者手术治疗前后卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量状况。结果：术后，雌二醇、促卵泡激素及黄体生成素水平与手术前相比具有显著差异，P<0.05；5例出现盗汗、7例出现脱发、便秘，2例阴道干涩，1例性交疼痛，手术治疗后临床并发症几率显著增加，P<0.05；患者术后性欲、性心理及性行为异常方面的BISF-W（国际女性性功能评估量表）值明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫全切除手术能显著改善患者性激素状况，影响其卵巢功能，降低了性生活及生存质量。

简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：目的评价用头皮针自制套管联合预置缝线23G灌注、用于硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析97例改良自制套管行硅油取出术的临床效果。经结膜预置缝线后,在缝线之间做23G微套管系统灌注,上方做穿刺口。将头皮针末端链接注射器后,剪除留有末端5~8mm制成取油套管,套管头端扩大至刚好包住23G套管。利用手动抽取玻璃体腔硅油,术后缝合巩膜穿刺口,并拉紧预置缝线后拔出23G微套管。结果97例眼均顺利完成了硅油取出术,硅油取出完全。术后的最佳矫正视力（logMAR视力）较术前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术后1d、3个月的眼内压值分别较术前降低（P〈0.05）;手术时间：单纯行硅油取出术18~40（21.7±7.1）min;合并白内障摘除及人工晶体植入术35~72（45.3±15.9）min;合并二期人工晶体睫状沟植入术29~52（35.9±11.7）min。结论利用预置缝线及头皮针自制套管行硅油取出术具有安全、经济、快捷等优点。

简介：摘要目的探讨血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死的临床效果，为血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年12月-2016年12月在医院接受治疗的104例脑梗死患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组52例，对照组患者采用常规西药进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血塞通软胶囊进行治疗，分析两组患者焦虑自评量表和神经功能缺损情况，分析两组患者护理前后的Barthel指数情况，分析两组患者治疗效果情况。结果治疗前，两组患者焦虑自评量表和神经功能缺损差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者焦虑自评量表和神经功能缺损明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者Barthel指数差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者Barthel指数明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为96.30%，对照组为81.48%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死的临床效果显著，改善了患者的生活质量，降低了焦虑等不良情绪的产生和神经功能的损伤，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

简介：摘要目的观察分析辛伐他汀联合缬沙坦治疗高血压伴高脂血症的临床应用效果。方法本次研究行回顾性调查法，以我院98例高血压伴高脂血症患者为对象实施研究方案。随机法分组，均分至对照、试验两组，对照组患者服用氨氯地平阿托伐他汀，试验组患者服用辛伐他汀联合缬沙坦，对比记录两组的应用效果。结果①治疗后，两组血压与血脂水平均有所改善，但试验组改善程度优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；②试验组血压控制结局总有效率为95.9%（47/49），对照组为77.6%（38/49），优势明显，具有统计学差异（P＜0.05）。结论对于高血压伴高脂血症患者而言，辛伐他汀联合缬沙坦能明显降低患者的体内血压与血脂水平，有效控制疾病进一步发展，改善预后情况，值得临床应用借鉴。

简介：目的：评价手术切口浸泡氨甲环酸对人工膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法：采用随机的方法,将2010年8月至2011年4月符合收入标准的需行单侧全膝关节置换术的连续200例患者分为氨甲环酸组和对照组;其中氨甲环酸组97例患者在止血带释放前、假体植入后切口浸泡浓度为1%的氨甲环酸溶液100mL共5min,对照组103例患者局部浸润生理盐水100mL,两组患者的年龄、性别、体质量指数、假体类型、止血带使用时间均无显著性差异（P〉0.05）。观察记录两组患者的术前血红蛋白值和术后血红蛋白最低值、术前和术后HSS评分以及术后24h引流量和总出血量。在术后必要时B超检查双下肢动静脉有无血栓形成。结果：随访率98%,在总出血量、引流量、术后血红蛋白最低值、术前血红蛋白与术后最低值之差方面,氨甲环酸组与对照组间均有显著性差异（P〈0.01）。两组手术前后HSS改善值、下肢血管血栓发生率比较均无显著性意义。两组输血率无显著性意义,但是在输血量上两组有显著性差异（P〈0.05）。结论：人工膝关节置换术中浸泡氨甲环酸可以减少失血量、引流量、手术前后血红蛋白丢失量,在改善术后血红蛋白最低值方面作用显著。可以减少输血量,但是对于对输血率改善不明显。本实验中氨甲环酸浸泡并未增加下肢深静脉血栓形成等风险。

简介：摘要目的探究阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死的有效性、安全性以及其起发病不同时间段使用阿加曲班的临床疗效。方法前瞻性选取我院急诊科2014年1月至2015年9月起发病在4.5~48小时（超过溶栓治疗时间窗）内的急性脑梗死患者100例，将其随机分成两组对照组和阿加曲班组，并将阿加曲班组患者根据起发病时间段分为A组（4.5~24小时,n=35）和B组（24~48小时,n=15）。对照组实行口服阿司匹林等常规用药，阿加曲班组在常规用药的基础上加用阿加曲班抗凝，分析比较两组患者治疗效果情况及不良反应发生情况。结果1.两组患者治疗均有较好效果，MESSS评分在治疗第7天和第14天均低于治疗前(P<0.01)；阿加曲班组治疗第7天及第14天mRS评分均低于治疗前(P=0.044，0.000)；对照组mRS评分的减低程度未达到统计学差异（P>0.05）；2.阿加曲班组显效率高于对照组(86%vs48%，P<0.01)。3.在阿加曲班组中，A、B两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。4.两组患者均未出现重大出血等重大不良事件。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗部分起发病在4.5~48小时内的急性脑梗死患者有较好的短期临床疗效及安全性。

简介：目的：探讨阿莫西林联合甲硝唑在压疮护理中的应用效果。方法：选取2015年1月到2016年1,9期间就诊于南昌市新建区人民医院60例压疮患者作为研究对象．将患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理．观察组在常规护理基础上给予阿莫西林联合甲硝唑护理．对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度评分、与对照组相比有明显提高．P〈0.05。观察组患者生活质量评分与对照组相比明显提高，P〈0.05。观察组患者总有效率与对照组相比明显较高，P〈0.05。结论：采取阿莫西林联合甲硝唑能提高患者总有效率，可在压疮护理中推广运用。

简介：摘要目的探讨对剖宫产患者实施心理护理联合健康教育方式所产生的临床影响。方法抽取我院收治的100名剖宫产患者，平均分成两组，对照组和观察组，对照组对剖宫产产妇进行产科常规护理，观察组在常规护理基础上，加强对产妇的心理护理和健康教育。观察两组的护理效果（包括心理状态评分和配合度），并发症发生率以及护理满意度，进行分析比较。结果实施心理护理联合健康教育的剖宫产患者心理状态评分、配合度评分均高于对照组（P＜0.05），并发症发生率较对照组降低（P＜0.05），且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论实施心理护理联合健康教育的剖宫产患者，心理状态较常规护理的患者较好，在临床诊疗过程中有较高的配合度，且并发症发生率降低，患者护理满意度提高，可应用于临床。

简介：我国医疗资源的配制无论数量还是质量,在大城市、中小城市和农村呈现出明显分层,呈"倒三角型"[1]。医疗联合体（医联体）的组建正是为了解决我国医疗资源配制失衡的问题[2]。医疗联合体成员医院员工不仅是基层医疗卫生服务的直接提供方,也是医联体构建和运行不可或缺的重要利益相关主体[3],了解其在医联体构建运行过程中的利益诉求,分析不同类型、不同基本情况的员工对医联体利益诉求的差异,并重视员工利益诉求的个性化,有利于充

简介：摘要目的观察消化性溃疡针灸联合中药治疗的临床效果，对其治疗作用进行分析。方法抽取2013年12月--2015年7月在我院就诊的120例消化性溃疡患者进行临床研究，随机分为60例观察组和60例对照组，观察组患者接受针灸联合中药治疗，对照组患者接受中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果患者治疗总有效率，观察组96.7%显著高于对照组85.0%，具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者的HP根除率和复发率，观察组显著好于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论消化性溃疡采用针灸联合中药治疗可有效提高临床治疗有效率，降浊解毒降低复发率，可在临床中推广。

简介：摘要目的探究红蓝光交替照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮疗效。方法随机选取2014年2月~2015年10月来我院进行就诊并且已经确诊为痤疮的患者90例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为45例，观察组和对照组均使用红蓝光交替照射患处，观察组患者则使用创福康胶原贴敷料外用在患者的患处，每次1个小时左右，中间要时时保持敷料的湿润度，故在快干燥时注意将原液倒入。对照组患者则在将冷模粉在患处进行外敷治疗。比较两组患者治疗后的皮损变化率和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为93.3％显著高于对照组的总有效率55.6％（P<0.05），观察组痊愈、显效、好转的例数显著高于对照组（P<0.05）。对照组患者中有20例患者在用药区域有红斑、干燥瘙痒等症状，暂停用药后使用生理盐水对患者进行湿敷处理后，临床症状得到有效改善，对治疗方案的继续治疗无显著影响。结论红蓝光交替照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮的效果明显，安全，有效，值得在临床上进一步推广运用。

简介：摘要目的观察基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2015年1月～2016年1月期间，治疗的80例慢性牙周炎患者的临床资料，其中对照组40例，单纯采取基础治疗，观察组40例，采取基础治疗联合牙周维护治疗；对比两组患者基线、治疗6周的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)改善情况，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果两组患者基线时PLI、BI、PD、CAL水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗6周，两组患者PLI、BI、PD、CAL水平均较基线明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但观察组患者PLI、BI、PD、CAL水平低于对照组，改善程度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床总有效率为92.50%，大于对照组的77.50%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论基础治疗联合牙周维护可协同提高对慢性牙周炎的疗效，改善牙周临床指标，确保疗效的长期稳定，值得临床推广使用。