简介：男，42岁。主因发作性胸痛伴意识不清约6h入院。患者6h前酒后突发胸部疼痛，伴周身大汗，痛呈持续性，向左侧肩胛部放射，休息无缓解。急呼120送诊当地医院，查心电图V1-5导联ST段压低明显，T波倒置。半小时后复查心电图V1～4导联ST段弓背抬高，出现QS图形，提示急性心肌梗死。随后患者突然出现心跳骤停、意识丧失。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者施行有创操作后静脉血栓栓塞发生的原因、诊断及治疗方法。方法对我科2014年8月～2015年8月间乳腺癌患者中4例施行有创操作后发生静脉血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者经抗凝、介入下导管机械碎栓、溶栓等治疗，栓塞血管恢复通畅。结论有创操作增加了乳腺癌患者静脉血栓栓塞形成的风险，重视VTE预防，做到早诊断、早治疗，多学科协作，减少血栓的发生率和死亡率，对提高肿瘤患者生存质量具

简介：摘要通过对四川、重庆等多个优秀运动队8个项目200名运动员进行问卷调查,及对部分运动员、教练员进行访谈,发现专业运动员运动损伤的性质与产生的原因与他们所从事的运动项目有关。同时还发现,运动损伤在康复过后，仍会造成竞技状态难以恢复的现象。笔者认为主要原因包括四个方面①在康复评定过程中，判定运动员竞技能力是否恢复，普通评定量表不适宜运用于运动员；②竞技运动员ADL能力的改善，并不能代表其竞技能力的恢复；③教练、团队及个人对竞技运动员竞技能力恢复与否认识的差异性；④运动损伤对运动员产生心理影响,形成心理疲劳及逃避心理。建议,重视高水平运动员运动损伤的预防及正确的训练方法，同时注意运动员心理干预,减小运动损伤对运动员的心理影响，恢复运动员的竞技状态。

简介：摘要目的了解及阐明在绝经后跌倒骨折妇女及跌倒无骨折妇女人群中，血液循环中骨硬化蛋白与血清骨代谢标志物、骨密度骨量之间的关系，同时试图了解骨硬化蛋白是否可以作为一种新的生化标记物来预测脆性骨折。方法本次采用横向双盲前瞻性研究，对对50名健康的绝经前妇女（A组）、50名绝经后跌倒股骨颈骨折妇女（B组）及50名绝经后跌倒无骨折妇女（C组）进行评估。评估的内容包括血清骨硬化蛋白水平，骨代谢标志物（CTX1、CTX2、骨特异性碱性磷酸酶、P1NP、RANK、RANKL）及骨密度（股骨颈、全髋、转子间及和L1-L4）。结果三组骨硬化蛋白、骨钙素、CTX1、CTX2、b-ALP、P1NP、RANK和RANKL均存在统计学意义。B组及C组的硬化蛋白没有统计学差异。相对于A、C两组，B组中股骨颈、全髋、转子间及L1-L4部位的骨密度显著降低，且三组之间存在统计学差异。B组及C组的硬化蛋白显著升高（488.52±164.53pg/ml,454.65±111.46pg/ml，P<0.001）。但B、C两组之间无统计学差异（P<0.001）。在所有研究对象中，硬化蛋白与股骨颈骨密度(r=-0.228；P=0.004)、平均转子骨密度(r=-0.199；P=0.002)和平均全髋骨密度(r=-0.273；P<0.001)之间呈负相关。结论由于绝经后妇女中，骨折人群与未骨折人群血清骨硬化蛋白无统计学差异，因而硬化蛋白无法预测脆性骨折风险。

简介：摘要目的研究分析了艾司西酞普兰和安脑丸联用给药治疗脑卒中后抑郁的临床疗效等情况。方法选取在我院接受治疗的脑卒中后抑郁患者共97例作为治疗对象，按照随机数字表将其分为两组，在两组患者均接受脑卒中常规治疗的前提下，对照组患者仅采用艾司西酞普兰给药治疗，治疗组患者则采用艾司西酞普兰和安脑丸联用给药进行治疗，观察并记录两组患者在治疗中后的疗效和不良反应情况。结果通过对临床治疗数据进行计算分析发现，治疗组患者的总有效率约为95.92%，对照组的总有效率约为81.25%，经计算分析可知两数据之间具有显著性差异（P＜0.05），存在统计学意义；在治疗不良反应方面，治疗组患者的不良反应发生率为2.04%，对照组患者的不良反应发生率为4.17%，经计算分析可知数据之间没有显著性差异（P＞0.05）。结论艾司西酞普兰和安脑丸联用给药治疗脑卒中后抑郁临床疗效好，不良反应发生率低，有较高的临床推广价值。

简介：目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT（HRCT）联合MR脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。

简介：目的：评价散结镇痛胶囊对促排卵后卵巢囊肿患者各，临床指标的影响。方法：选取2013年5月-2015年5月间接受治疗的促排卵后卵巢囊肿患者78例，按照数字随机表法将其分为对照组和观察组，每组39例；对照组患者均给予安慰剂治疗，观察组患者均给予散结镇痛胶囊治疗，治疗1月后比较两组患者治疗后总有效率、囊肿消失时间及各项；临床指标变化情况。结果：治疗后观察组患者治疗的有效率为87．18％明显高于对照组为56．41％（P〈0．05）。结论：采用散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿患者，能够有效改善各项临床指标，加快了囊肿消失时间。

简介：摘要目的探讨宫颈癌淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移规律与患者预后的关系。方法对169例行广泛性子宫切除及淋巴结清扫术的IB1-IIA2期宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析，应用单因素、多因素分析筛选淋巴结转移的高危险因素，生存分析不同模式下淋巴结转移的生存率。结果42例患者164枚淋巴结发生转移，单因素分析显示FIGO分期、肌层浸润深度、肿瘤直径、病理分型、分化程度、脉管侵犯与淋巴结转移相关；多因素分析显示肌层浸润深度、肿瘤直径及病理分级是淋巴结转移的独立危险因素。所有患者5年总生存率(OS)为82%.IB1期、IB2期、ⅡA期患者5年OS分别为92%、83%、和75%。单组淋巴结转移30例，闭孔淋巴结转移率66.7%，髂总、腹主动脉旁淋巴结转移率14.3%。无淋巴结转移的宫颈癌患者5年OS显著高于有淋巴结转移患者；髂总、腹主动脉淋巴结转移患者5年OS显著低于单纯盆腔淋巴结转移患者；双侧盆腔淋巴结转移患者OS低于单侧盆腔淋巴结转移患者；盆腔淋巴结转移数目不同对患者的OS造成差异无统计学意义(P=0.697）。结论宫颈癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素是肌层浸润深度、肿瘤直径及病理分级。双侧盆腔淋巴结转移患者5年生存率低于单侧盆腔淋巴结转移患者，髂总及腹主动脉淋巴结转移的患者生存率显著低于盆腔淋巴结转移患者。

简介：摘要目的探讨一次力竭游泳运动后大鼠大脑组织的某些生化指标的改变，以及雪灵芝对大脑组织的保护作用。方法将Wistar雄性大鼠45只随机平均分为安静对照组（灌喂生理盐水）、运动组1（灌喂生理盐水）和运动组2（灌喂雪灵芝）。后两组先进行一次力竭游泳运动，运动结束后即刻取三组大鼠脑组织测定CAT、SOD、GSH-PX、NaK-ATPase、Ca-ATPase和Mg-ATPase的含量并进行比较。结果1、一次力竭游泳运动后，运动组大鼠脑组织CAT、SOD、GSH-PX的含量与安静对照组相比明显下降；运动组1脑组织CAT、SOD、GSH-PX的含量与运动组2相比是下降的。2、运动组脑组织中ATPase活性低于安静对照组；运动组2脑组织中ATPase活性高于运动组1。

简介：目的探析AMI后急性左心室衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法将我院2012年1月至2013年9月收治的40例AMI后急性左心室衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用重组人脑利钠肽治疗,对比分析两组治疗效果。结果用药30min后,观察组17例症状缓解,而对照组10例症状缓解,并且相比较对照组而言,观察组的收缩压、心率以及血氧饱和度变化明显,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用重组人脑利钠肽治疗AMI后急性左心室衰竭,不仅不良反应小、安全性高,还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

简介：目的分析不同CD4＋T淋巴细胞基线值的艾滋病HAART后免疫重建效果。方法选取本院2004年1月至2015年12月收治的146例艾滋病患者予以回顾性分析,依据患者CD4＋T淋巴细胞基线值的不同分为对照组（75例）与研究组（71例）,观察并对比两组患者CD4＋T淋巴细胞数的变化情况。结果治疗后研究组3、6、12、24个月CD4＋T淋巴细胞数值均比对照组高（P〈0.05）;研究组3、6、12、24个月CD4＋T淋巴细胞数值增幅幅度均比对照组大（P〈0.05）。结论CD4＋T淋巴细胞计数高低将对免疫重建的速率产生直接直接影响,且后期相对较平缓,有利于促进患者免疫系统重建,进而提高其生存质量。

简介：目的：观察神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛的近期临床疗效。方法：将64例患者分为治疗组及对照组,治疗组采用神经妥乐平联合椎旁神经阻滞治疗;对照组单用椎旁神经阻滞治疗,对其临床疗效进行分析。结果：本组病例均获随访,时间3月。经治疗后患者疼痛明显改善,且治疗组疗效较对照组更优（P〈0.05）。结论：神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛可以有效改善患者的症状,提高生活质量。

简介：目的观察胰岛素泵强化治疗（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者长期胰岛功能的影响。方法收集2000年1月—2008年1月在北京军区总医院内分泌科住院的初诊T2DM患者583例的临床资料,按照患者住院期间治疗方式不同分为CSII组（275例）和口服降糖药物治疗（OHA）组（308例）。2014年1月—2015年6月对两组进行随访,对比两组一般临床资料及胰岛功能相关指标。结果1初诊时CSII组HbA1c水平显著高于OHA组（P〈0.05）,随访时稳态模型胰岛素分泌指数（Homa-B）（CP）值高于OHA组、稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa-IR）（CP）值低于OHA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2随访时CSII组有18例（6.54%）仅通过生活方式干预即可达长期缓解,而OHA组均需应用药物或胰岛素控制血糖。将CSII组按初诊时糖尿病病程进行分组,不同病程组长期缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）,短病程（〈6个月）组长期缓解率显著高于中病程（6~12个月）组与长病程（≥12个月）组（P〈0.05）。结论CSII可能通过改善胰岛B细胞功能减轻胰岛素抵抗,使部分患者长期获益,且初诊时患者病程越短,长期获益的可能性就越大。

简介：目的：分析急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗方法和预防措施。方法：采用回顾性分析法，选取2015年1--12月间收治的急性白血病患者54例资料，分析化疗后患者医院感染的发生及其治疗对策。结果：54例急性白血病患者中发生医院感染人数为42例，其感染率为77．78％；直接死于感染的患者12例，感染病死率为22．22％；大于60岁患者感染率大于〈60岁患者（P〈0．05）；中性粒细胞计数〉1．5×10VL组，感染发生率明显低于中性粒细胞计数〈0．5×10^9／L组（P〈0．05）；采用氟康唑加G—CSF的联用组患者的发热时间、中性粒细胞计数恢复至〉1．5×10^9/的时间优于单用氟康唑组（P〈0．05）。结论：患者年龄〉60岁，中性粒细胞计数〈0．5×10^9／L是医院感染主要易感因素，采用氟康唑及粒细胞集落刺激因子治疗是合理的，能够降低急性白血病患者化疗后医院感染的发生率，缩短发热时间。

简介：摘要目的探讨阴道超声联合宫腔细胞学检查诊断绝经后妇女子宫内膜病变的价值。方法选取我院2015年3月-2016年3月收治的140例疑似子宫内膜病变的绝经后妇女，对所有患者均行阴道超声和宫腔细胞学检查，检查后行诊刮病理诊断，将阴道超声和宫腔细胞学检查结果与诊刮病理结果进行对比。结果所有绝经后子宫内膜病变患者经过采取阴道超声联合宫腔细胞学检查后，将检查结果与诊刮病理诊断结果对比，两组数据之间无明显差异(P＞0.05)。结论在绝经后妇女子宫内膜病变的诊断中，采取阴道超声联合宫腔细胞学检查具有较高的诊断准确率，适合临床推广。

简介：目的：调查我院门诊用药咨询内容,总结分析我院门诊药物咨询情况,以进一步提高药物咨询服务质量。方法：收集医院2014年1月~12月的药物咨询记录,对门诊用药咨询的药物类别和内容进行统计、分析。结果：药物咨询的问题依次为用法用量、药物疗效、不良反应和药物相互作用。结论：通过对门诊咨询记录的回顾性分析,可以发现患者的需求和医院药学工作中的不足,从而提高药学服务的水平。

简介：

简介：目的评价右美托咪啶在妊娠期高血压产妇剖宫产麻醉后寒战（PAS）预防中的应用效果。方法将我院2012年1月至2015年12月期间收治的需行剖宫产的90例妊娠期高血压产妇随机分为对照组（45例）和观察组（45例）,两组均采用硬膜外麻醉,胎儿剖出后,采用电脑微量推注泵给药：观察组为右美托咪啶200μg以0.9%NaCl溶液稀释至50mL,对照组为50mL0.9%NaCl溶液。比较两组PAS及用药反应情况。结果观察组PAS发生率2.22%,与对照组的31.11%差异显著（P〈0.05）;且寒战程度较对照组轻（P〈0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论右美托咪啶可有效预防妊娠期高血压产妇剖宫产PAS的发生,且无明显不良反应。

简介：目的：评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法：检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果：共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论：临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。

简介：目的分析对强直性脊柱炎后凸畸形患者行经腰椎椎弓根截骨术的临床价值。方法选取2014年8月—2015年8月中南大学湘雅医院收治的90例强直性脊柱炎后凸畸形患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,随后使用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛与功能指标对两组的临床效果进行评价。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;对照组手术时间明显长于观察组,术中出血量多于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1年观察组颌眉角、全脊柱后凸角、胸腰段后凸角较对照组明显减少（P〈0.05）;观察组疼痛程度及性质评分、工作及社交限制评分、并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论对强直性脊柱炎后凸畸形患者采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,临床疗效确切,不良反应较低,安全性较好,值得临床推广应用。