简介：1.看得懂与用得上实用性是指能够满足人们某种实践技能性、操作性要求的选题。医学论文同其它科技论文一样,应当有其实用价值,它要面向临床、面向教学、面向广大的医务工作者。其内容一旦为医学科技人员掌握,并与自己的工作相结合,就能很好地为人类健康服务，推动医学科学不断发展。各种临床实践性选题、工具性选题都应有实用价值。

简介：目的探究诊断与治疗外伤性小肠破裂的方法及疗效。方法抽取58例我院2010年10月—2012年10月收治的外伤性小肠破裂患者的临床资料进行分析。结果本组患者中23例行单纯肠缝合,5例行肠修补造瘘,15例行小肠切除吻合术,2例行脾切除,6例行肝修补,8例行肠系膜修补。治愈56例（96.55%）,病亡2例。结论治疗外伤性小肠破裂时,行早期诊断、预防并发症和及时手术治疗,能够有效减少并发症、提高治疗效果,促进患者早日康复。

简介：科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者（研究者）认真贯彻＂三严＂精神,尊重事实和原始材料,恰如其分地总结自己的经验和研究成果,或说明和解决基础医学和临床医学的问题。医学论文是否有科学性,首先要看作者的实验设计是否正确,例如医学临床试验的几个原则：①确定合格病例;②随机分组;③影响结果的因素均衡地分布于两组;④双盲法观察结果。

简介：目的：提高药物咨询质量,促进患者合理用药。方法：采用回顾性方法,对我院门诊药房2011年5月份至2012年4月份290例门诊患者咨询记录进行统计、分析。结果：290例咨询记录中,用法用量咨询占44.48%,药品有无咨询占21.03%,不良反应咨询占6.21%,药理作用及适应征咨询占5.52%,特殊人群用药咨询占4.83%,相互作用咨询占4.14%。结论：咨询药师应具备具备丰富的专业知识、较强的责任心和良好的沟通能力;药物咨询可提高患者用药依从性,促进患者合理用药。

简介：目的探讨现代外科护理的要求及重要性。方法选取我院接受干预措施培训28例护理人员作为观察组;另选未接受干预措施培训28例护理人员作为对照组。对两组的护理情况进行对比。结果观察组的护理人员不良护理行为的出现率显著较对照组低,且患者评价观察组显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取有效的干预措施可有效减少或避免外科护理中所出现的一些不安全因素,避免发生医疗纠纷,恰当的护理对患者成功治愈和减轻术后疼痛具有重要意义。

简介：我今年71岁，在阴蒂右边出现肿粒。很痛，医生说是前庭大腺炎，服用阿奇霉素才缓解、目前我主要有阴道灼热、疼痛、干涩、瘙痒，医生说是老年性阴道炎，用过乙烯雌酚注射液外涂、

简介：目的：探讨细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性与氯吡格雷抗凝作用的关系，为氯吡格雷个体化用药提供参考。方法：选取诊断为急性冠脉综合征并接受经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的患者，采取血标本并提取外周血基因组DNA，将提取后的总DNA进行PCR扩增，扩增产物经基因芯片杂交法确定基因型，根据不同的基因型对患者进行分组。176例入选病例共分为3组，A组：快代谢基因组（CYP2C19＊1／＊1）；B组：中等代谢基因组（CYP2C19＊1／＊2、CYP2C19＊1／＊3）；C组：慢代谢基因组（CYP2C19＊2／＊2、CYP2C19＊2／＊3或CYP2C19＊3／＊3），测定各组ADP抑制率。应用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果：176例入选病例三组之间ADP抑制率差异无统计学意义（P〉0．05），127例首次行PCI患者中C组与B组和A组相比，ADP抑制率差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）.结论：首次经皮冠状动脉介入治疗术后CYP2C19慢代谢基因型患者常规使用氯吡格雷疗效较差。

简介：目的：运用Meta分析方法对奥硝唑与其他抗茵药物治疗妇科常见阴道感染的临床效果进行评价，为其提供循证医学证据。方法：全面检索奥硝唑与其他抗菌药物治疗妇科阴道感染的临床研究文献，按照Meta分析方法，运用RevMan5．1软件对符合条件的所有结果进行分析。结果：共纳入13篇文献，总样本量1553例，其中，试验组777例，对照组776例。Meta分析结果显示，有效性、临床治愈率、安全性及细菌清除率的合并OR值分别为2．83（P〈0．00001）、2．11（P=0．04）、0．25（P〈0．0001）、1．11（P=0．79），表明奥硝唑的疗效优于对照组，并且不良反应的发生率低于对照组，细菌清除率差异没有统计学意义。结论：在治疗妇科阴道感染中，奥硝唑的疗效和安全性优于其他抗茵药物。

简介：来曲唑是一种口服芳香酶抑制剂,用于治疗绝经期女性乳腺癌。一项单剂量、随机、开放、双向交叉研究比较了2种2.5mg的来曲唑片剂在空腹状态下的中国健康绝经期女性志愿者的人体生物等效性和安全性。在给药前以及给药后0.25、0.50、0.75、1.00、1.25、1.50、2.00、2.50、3.00、3.50、4.00、6.00、8.00、12.00、24.00、48.00、72.00、96.00、144.00、192.00和240.00小时采集血样。采用LC-MS/MS法测定来曲唑的血浆浓度。安全性的评估包括监测不良事件、生命体征及临床生物学数据等。共入选了30位中国健康绝经期女性受试者,由于1位受试者发生了严重不良事件,生物等效性研究仅包括了29位受试者的数据。lnCmax,AUC0–t,AUC0–∞的90%CIs分别为99.55%–115.17%,97.35%–103.50%,97.29%–103.96%,这些数值均满足生物等效的标准。1位受试者（3.3%）服用参比制剂发生了严重不良事件,10位受试者（33.3%）发生了13例次的轻度不良事件（4位受试者服用受试制剂发生4例次轻度不良事件,6位受试者服用参比制剂发生9例次轻度不良事件）。来曲唑单剂量2.5mg的受试制剂和参比制剂在中国健康绝经期女性受试者人体生物等效,两种药物在中国健康绝经期女性受试者中耐受性良好。中国临床试验注册号：ChiCTR-TRC-11001457。

简介：慢性丙型肝炎（CHC）初次治疗无应答或复发，病毒载量＞2×10^6U/mL或合并肝硬化的均属于难治性丙型肝炎（refractoryhepatitisC，RHC）。近年来，RHC的治疗在临床上已成为研究的热点，介绍了国内外中、西医治疗RHC的热点药物，综述了RHC治疗药物的临床评价与安全性方面的研究进展。

简介：目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANGDATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.0006）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。

简介：基本药物供应链长,需经历遴选、生产、采购、使用等环节,才为患者所用。因此,自基本药物制度实施以来,可及性问题一直备受关注,而执业药师正是贯穿于此些环节中的重要人物。本文从执业药师的职能出发,探讨其在基本药物供应链的各个环节中所发挥的作用,对基本药物的可及性是否存在影响及如何影响,揭示了在保障基本药物可及性的过程中执业药师的重要作用。并根据现实与理想的差距,提出对执业药师价值体现的展望。

简介：目的探讨呋塞米治疗高血压性心衰的临床疗效，为临床提供指导。方法回顾性总结2010年1月至2012年7月期间在我院用呋塞米治疗的高血压性心衰患者43例病例资料，按照呋塞米用量分为三组：呋塞米平均用量为150mg的A组11例，平均用量为240mg的B组14例，平均用量为350mg的C组18例，治疗后按照文中统计指标进行统计，最后统计学方法比较组间差异性是否具有统计学意义。结果C组患者西地兰的用量的平均值为0．8nag，硝酸甘油用量平均值为75mg，与A组和B组患者相比，用量显著减少（P〈0．05）。C组患者心衰症状的平均缓解时间为（31．3±8．3）h，显著低于AB两组（P〈0．05）。结论呋塞米治疗剂量应用为350mg左右时，对高血压性心衰的缓解最有利。

简介：一、病情简介患儿母亲，女，25岁，体重86kg。既往身体健康，孕3产0，孕期定期孕检，未发现异常。因“停经9。。月，下腹痛5小时”于2012年2月26日到医院住院治疗，人院后产程进展顺利，行会阴侧切顺娩一男婴，重4100g。于2012年3月1日出院。

简介：武汉市妇女儿童医疗保健中心眼科主任医师李世莲告诉记者，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一，成人、小孩都可患病，但以小孩居多，特别是过敏体质的小孩更容易发病。而且一年四季都可发病，尤其是春秋季。据统计，在眼科门诊中，约有115的病人患过敏性眼病．其中过敏性结膜炎约占50％左右。

简介：氟喹诺酮是喹诺酮类抗菌药的第四代衍生产品，口服吸收良好，血药浓度高，使用方便等诸多优点，从而在临床应用上日益广泛。通过介绍氟喹诺酮类抗菌药的临床进展、不良反应以及安全性监测现状，就合理安全用药进行了讨论和分析，以期为氟喹诺酮在临床上的安全有效应用提供借鉴。

简介：目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状，为提高，临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例，对患者的一般情况、手术情况，抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中，预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％），其中单一用药者391例（占84．3％），联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药；用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理，但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。

简介：

简介：目的探讨超声介入治疗肝脓肿的方法、疗效及其优势。方法2003年1月-2012年12月超声引导下对54例肝脓肿患者进行穿刺抽脓或引流，并进行细菌培养、药敏试验和敏感抗生素治疗。结果本组54例共进行62次穿刺置管引流，术后住院时间平均12．9d。随访1～6个月肝脏完全恢复正常48例，病变部位纤维钙化表现6例，无出血、胆漏、腹腔感染、脓肿反复出现等并发症发生。结论超声介入治疗细菌性肝脓肿是有效、安全的方法。

简介：药品是把双刃剑，疗效与不良反应并存。药品除治疗作用外，也存在危害性，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡，正所谓“是药三分毒”。一类药物的生命周期，自有其周而复始的客观规律，但临床滥用和过度应用也难脱其咎。半个世纪的痕迹，铭记了氟喹诺酮类抗菌药物的抗菌业绩和市场兴衰史，同时也带来数以亿例计的危害和不良反应，发人深省，再好的药品也经受不起“折腾”。因此，重温“质量源于设计”的理念，从药品上市和流通的全程（设计、研发、审批、生产、流通、应用和保管）进行反思和严格管理，提高警戒意识，随时防范，减少危害，无疑是对患者和公众有所裨益的好事。