简介：摘要目的基于微信平台指导脊柱手术患者术后功能锻炼效果进行研究。方法选取2015年3月至2016年4月收治的脊柱手术患者180例，随机分为对照组和观察组，每组90例，对照组进行常规的术后功能锻炼，观察组进行常规锻炼联合微信指导术后功能锻炼，对比两组患者的锻炼效果。结果观察组患者满意度、依从性、锻炼时间、功能恢复情况均优越于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于脊柱手术患者术后功能锻炼在常规指导基础上进行，微信指导讲解能够帮助患者更好的理解术后锻炼的目的，增加术后锻炼的自信心，提高术后锻炼的积极性，可应用于临床术后功能锻炼指导。

简介：目的:探讨尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能的改善作用。方法:选取我院急性脑梗死患者250例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各125例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗,比较2组临床疗效、NIHSS评分与脑梗死病灶体积的差异。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者NIHSS评分与脑梗死病灶体积比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,全部患者NIHSS评分与脑梗死病灶体积均明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者NIHSS评分与脑梗死病灶体积均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,且通过降低脑梗死病灶体积,从而显著改善神经功能,值得临床推广应用。

简介：摘要

简介：目的观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。方法将40名脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复训练,试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练,每天治疗1次,每周治疗5次,4周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（IEMG）、协同收缩率（CR）,Berg平衡功能量表（BBS）、简化Fugl-Meyer下肢运动功能评定（FMA）。结果治疗4周后,两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、BBS评分较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,FMA评分较治疗前有明显改善（P〈0.05）,试验组改善程度较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论智能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。

简介：目的探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁；常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平；术前,术后1、3、7d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能；比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1d分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。

简介：甲亢和骨质疏松之间密切相关,严重和持久的甲亢必然会导致骨质疏松症。随着抗甲状腺药物和放射性碘用于治疗甲亢后,绝大多数甲亢患者的病情得以及时控制,从而显著减少了严重的骨质疏松症和骨折的出现。本文通过分析甲状腺相关激素对骨骼的调控作用,长期严重甲亢对骨密度和骨折的影响,以及亚临床甲亢对骨骼的长期影响,来阐述甲亢合并骨质疏松治疗的特殊性。

简介：摘要目的研究并探讨吞咽功能综合训练对晚发性卒中相关性肺炎的影响。方法于2013年1月~2015年6月，选取100例脑卒中患者作为此次研究的对象，采取数字随机法进行分组，对照组、观察组均分有患者50例。对照组给予基础吞咽训练，观察组给予吞咽功能综合训练。对比两组患者的吞咽功能评分以及晚发性卒中相关性肺炎发生率。结果与治疗前相比，两组患者的吞咽功能评分均明显得到提高（P<0.05），但观察组的改善幅度更加显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组的晚发性卒中相关性肺炎发生率明显更低（P<0.05）。结论对脑卒中患者进行吞咽功能综合训练，能够有效改善患者的吞咽功能，减少晚发性卒中相关性肺炎的发生。

简介：目的研究在老年骨科患者治疗中硬膜外麻醉与全身麻醉（全麻）对患者短期术后认知功能的影响。方法104例老年骨折患者,随机分为对照组和研究组,各52例。分别给予全身麻醉与硬膜外麻进行术前麻醉处理,观察患者术中各项生命体征情况,并记录患者麻醉时间、出血量以及低血压发生情况,通过简易精神状态检查表（MMSE）对患者术前、术后认知功能状态进行评估。结果两组患者麻醉后MMSE评分均有不同程度下降,且麻醉后24h研究组患者MMSE评分为（29.38±0.47）分,略高于对照组的（26.25±0.43）（P〈0.05）。结论老年骨伤患者接受外科手术全麻与硬膜外麻处理后,患者术后均会出现短期的术后认知功能障碍（POCD）症状,且全麻患者出现POCD的时间更长,影响更大。

简介：目的分析脑梗死运动功能障碍患者予行为护理干预对康复效果影响。方法回顾性的选择来自2013年5月至2015年5月于本院收治90例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按护理时不同方案分为两组,对照组40例行常规护理,研究组50例在其基础上予行为护理,观察两组疗效、SAS及SDS评分、生活质量。结果对照组护理后1、3个月的Fust-Meyer评分均低于研究组,SAS及SDS评分均多于研究组,且生活质量评分低于研究组,均具统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死运动功能障碍患者予行为护理对康复效果影响显著,值得推广。

简介：目的探讨输尿管镜气压弹道与钬激光碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院自2007年6月至2015年6月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭146例,178侧,钬激光碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭102例,125侧的临床资料,比较其碎石效果、碎石时间、术后并发症发生率等。结果气压弹道碎石一次性粉碎率为94.9%（169/178）,平均一侧碎石时间（38.5±12.8）min,术后肉眼血尿发生率54.8%,结石回漂入肾内率5.1%,术后肾绞痛发生率4.8%,辅以体外震波碎石9例;钬激光碎石一次性粉碎率为98.4%（123/125）,平均一侧碎石时间（30.25±9.5）min,术后肉眼血尿发生率31.4%,结石回漂入肾内率1.6%,术后肾绞痛发生率2.0%,辅以体外震波碎石2例。两组均解除梗阻,治疗有效。但钬激光碎石组一次性粉碎率、平均一侧碎石时间、术后肉眼血尿发生率及持续时间、结石回漂入肾内率、术后肾绞痛发生率、辅以体外震波碎石例数均优于气压弹道碎石组。结论输尿管镜气压弹道与钬激光碎石两种方式治疗输尿管结石致肾功能衰竭均安全有效,但钬激光碎石效率更高,术后并发症更少,恢复更好。

简介：目的高果糖饮食所致的胰岛素抵抗大鼠早期胰岛功能和胰岛葡萄糖调节蛋白78（glucoserelatedprotein78,GRP78）的变化。方法雄性Wistar大鼠36只随机分为对照组和高果糖组,每组18只,分别给予正常饲料和高果糖饲料喂养8周,测定相关指标,并应用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定血糖和血胰岛素计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）和口服葡萄糖后30min胰岛素增量和血糖增量比值（△I30/△G30）评价胰岛功能。分离和纯化大鼠胰岛测定GRP78蛋白水平。结果与对照组相比,高果糖组空腹胰岛素、胰岛素原、血甘油三酯以及HOMA-IR均明显升高（P均〈0.01）,反映早时相胰岛素分泌功能的△I30/△G30明显降低（P〈0.01）,但反映基础胰岛素分泌功能的HOMA-β无明显差异（P〉0.01）。与对照组相比,高果糖组胰岛GRP78蛋白表达明显增加（P〈0.01）。结论高果糖喂养8周导致Wistar大鼠出现早期胰岛功能的下降和胰岛GRP78蛋白表达增加。其胰岛功能下降可能和内质网应激有关。

简介：目的：观察拉西地平对同型半胱氨酸（Hcy）抑制人脐静脉内皮细胞新生的拮抗作用。方法：培养人脐静脉内皮细胞株（HUVEC-12）,MTT法测定不同浓度拉西地平对抗Hcy所致HUVEC-12增殖抑制的作用;流式细胞仪检测细胞增殖周期;小管形成试验测定小管样结构形成;Real-timePCR检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：拉西地平呈浓度依赖性地对抗Hcy所致HUVEC-12的增殖抑制（P〈0.05）;与空白对照组相比,Hcy损伤组G0-G1期细胞数明显增多（P〈0.05）,S期细胞数明显减少（P〈0.05）,而加拉西地平1×10^-3、1×10^-2mmol/L损伤组则趋于正常;小管形成试验中,Hcy损伤模型组小管形成减少,在同时加入的拉西地平浓度为1×10^-3、1×10^-2mmol/L时能对抗这种效果;拉西地平1×10^-3、1×10^-2mmol/L能明显上调VEGF的表达,与损伤组之间存在统计学差异（P〈0.05）。结论：拉西地平能对抗Hcy所致的人脐静脉内皮细胞增殖抑制以及小管样结构的形成抑制,并上调由Hcy所致内皮细胞的VEGF表达下调。

简介：摘要目的评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响。方法随机选取2014年5月至2015年4月于我院行全身麻醉的老年骨科手术患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（c组）和不同剂量右美托咪定组（D1-2组）共3组，右美托咪定持续注射组（D1组）以0.4ug/kg/h持续泵注；右美托咪定标准注射组（D2组）以0.4ug/kg（15min）负荷剂量后，以0.4ug/kg/h持续泵注；对照组（C组）不用右美托咪定。记录三组患者BIS值；全麻恢复指标（睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分时间和苏醒期SAS评分）；不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组相比，D1-2组严重高血压的发生率降低，乌拉地尔的使用率降低；D2组心动过速的发生率降低，艾司洛尔的使用率降低（p﹤0.05）。与术前24h比较，三组患者术后24h时的MMSE评分降低（p﹤0.05）；与C组比较，术后24h时D1组和D2的MMSE评分升高（p﹤0.05）而POCD的发生率降低（p﹤0.05）。结论右美托咪定可维持老年病人全麻恢复期血流动力学稳定，且无延长苏醒时间，并且可以减少POCD的发生率。

简介：摘要目的仿真生物电刺激联合早期康复训练对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法60例初发脑卒中或以前发病无明显后遗症患者，年龄45--83岁，随机分为治疗组，对照组2组，对照组只行康复训练，治疗期间不接受任何电刺激；治疗组康复训练联合仿真生物电刺激。发病后2周内患者均行常规药物治疗。2组患者在治疗前、治疗1月行康复评定，比较2组运动功能、日常生活能力、神经功能缺损差异。结果仿真生物电刺激联合早期康复训练比单一康复治疗组对急性脑卒中患者偏瘫肢体功能疗效更好，更能改善神经功能缺损，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨自动思维和应付方式的特点对抑郁症患者认知功能的影响。方法本研究采用病例对照研究，抑郁症患者30例对照组，健康自愿者30名为正常组。采用自动思维问卷和应付方式问卷对两组进行测评。结果抑郁组治疗前后自动思维和应对方式的比较抑郁组患者治疗后“自动思维”、“自责”评分较治疗前均降低，“解决问题、求助”评分则均增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后自动思维和应对方式比较抑郁组患者治疗后“自动思维、自责、幻想、退避、合理化”的评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抑郁症患者的自动思维和应付方式的特点与认知功能有关，自动思维是影响认知功能的主要因素。

简介：摘要目的探讨中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的不孕不育症患者48例，随机分为对照组同研究组各24例，对照组患者使用西药治疗，研究组患者使用中医药同步调理精卵功能治疗，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的疗效确切，有利于患者成功受孕，临床上应当推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察大柴胡汤治疗脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加大柴胡汤治疗。疗程均为7天。观察比较两组治疗前后胃肠功能障碍评分、中医证候评分、APACHEII评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组的70%（P<0.05）。治疗后结果显示治疗组各项观察指标均优于对照组（均P<0.05）。结论大柴胡汤可改善脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍患者的临床症状、相关实验室指标，疗效显著。

简介：目的研究对冠心病合并左心功能不全患者进行曲美他嗪治疗的临床疗效,探索临床治疗理论依据。方法对照组患者将接受常规治疗,而试验组患者在常规治疗的基础上,加以曲美他嗪治疗治疗。对比两组患者的临床疗效。结果接受曲美他嗪治疗的试验组患者,心肌功能得到了很好的恢复,两组数据对比差异明显（P〈0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论曲美他嗪联合可以有效恢复患者心肌功能,值得临床的推广使用。

简介：目的：评价脉搏波速度（PWV）这一技术的稳定性和可重复性，研究颈动脉弹性和血压之间的相关性。方法收集高血压72例，男31例，女41例，年龄17～85（62．76±12．17）岁。依据血压水平将入组的高血压患者分为三个亚组（1、2、3级组）。同时纳入26例非高血压受检者作为对照组，男10例，女16例，年龄41～76（59．65±8．12）岁。两位医生分别测得颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉PWV数值收缩期开始[PWV（BS）]、收缩期结束[PWV（ES）]，评价IMT、BS、ES数值的可重复性，同时比较定量参数（IMT、BS、ES）在组间（高血压组和对照组）及组内（高血压三个亚组）的差异性。结果①IMT、BS、ES数值的可重复性高。②对照组与高血压组之间比较，三个变量（IMT、BS、ES）均存在组间统计学差异。高血压组组内（三个亚组间）比较：IMT，2级组与3级组无统计学意义；BS，1级组与2级组之间、2级组与3级组无统计学意义；ES，三个亚组间均有统计学意义（P＜0．05）。结论PWV技术可重复性高，相对IMT，PWV能更敏感显示血管弹性和血压之间的相关性。