简介：无

简介：摘要新型冠状病毒肺炎大流行再次警示人们，传染病威胁从未真正远去。有效的监测预警作为传染病防控的基石，对全面准确地认识特定传染病暴发流行、提出科学有效的防控策略和措施具有重要意义，因此须持续加强传染病监测预警体系建设。本文对世界主要国家和地区的传染病监测预警实践进行综述，探讨了传染病监测预警领域的发展方向，为进一步加强我国传染病监测预警体系建设与能力提升提供参考。

简介：摘要目的评估国内应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗治疗晚期转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效和不良反应。方法回顾性分析2016年10月至2022年2月解放军总医院第三医学中心、解放军总医院第五医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学孙逸仙纪念医院共117例应用PD-1单抗治疗的晚期mRCC患者的临床资料。男87例(74.4%)，女30例(25.6%)；年龄(57.9 ± 10.9)岁，体质指数(23.6 ± 3.4)kg/m2；有吸烟史79例(67.5%)，高血压病44例(37.6%)，糖尿病19例(16.2%)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分70例(59.8%)，1分39例(33.3%)，2分5例(4.3%)，3分3例(2.5%)。101例(86%)既往行肾切除术。病理类型为肾透明细胞癌104例(88.9%)，乳头状肾细胞癌8例(6.8%)，嫌色细胞癌2例(0.9%)，集合管癌2例(0.9%)，嗜酸细胞癌1例(0.08%)。患者诊断为mRCC后行PD-1单抗单药或联合靶向药物治疗。分析总体人群和相关亚组的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观缓解率(ORR)、治疗相关不良事件(trAE)等。结果117例中40例(34.2%)行PD-1单抗单药治疗，其中信迪利单抗15例，卡瑞丽珠单抗13例，替雷利珠单抗8例，特瑞普利单抗4例。77例(65.8%)选择靶向药物联合PD-1单抗治疗，其中应用阿昔替尼63例，舒尼替尼14例；PD-1单抗为替雷利珠单抗29例，信迪利单抗20例，特瑞普利单抗13例，卡瑞丽珠单抗10例，帕博丽珠单抗5例。初始治疗后23例因疾病进展更换药物，其中PD-1单抗单药治疗者中8例换为另一种PD-1单抗治疗；PD-1单抗联合靶向药物治疗者中15例更换PD-1单抗或靶向药物类型。总体人群的中位OS为35.6(19~60)个月，PFS为12.1(1~60)个月；5例完全缓解，51例部分缓解，20例疾病稳定，总体ORR为47.8%(56/117)。单药PD-1单抗初始治疗的中位PFS为10.5 (1~60)个月，初始靶向药物联合PD-1单抗治疗的中位PFS为12.6 (1~30)个月。更换治疗方案后，8例PD-1单抗单药治疗的PFS为10.1(4~19)个月，15例PD-1单抗联合靶向药物治疗的PFS为11.7(1~25)个月。PD-1单抗单药治疗均未发生≥2级trAE，PD-1单抗联合靶向药物治疗患者中52例共出现124例次≥2级trAE，最常见者为血压升高(18.5%，23/124)，其次是甲状腺功能减退(15.3%%，19/124)、皮疹(14.5%，18/124))、氨基转移酶升高(10.5%，13/124)和骨髓抑制(9.7%，12/124)。11例(9.4%)患者需中断PD-1单抗治疗以减少trAE。结论在国内真实世界人群中应用PD-1单抗治疗mRCC的安全性和有效性较好，不良反应较少；研究结果与国外多个关键临床试验一致。

简介：摘要疫苗保护效果的真实世界研究是其上市后评价的重要内容，采用断点回归设计进行评价，可以克服随机对照试验的伦理学、现场组织实施等困难，结果更贴近现实，并可提供较高等级的因果推断证据。本文结合实例分析，对断点回归设计的原理、方法、应用场景及未来展望进行介绍与探讨，以期为新型冠状病毒疫苗保护效果的真实世界研究提供思路。

简介：摘要探讨临床住院患者尿路感染的相关因素。回顾性分析2019年10月至2021年5月期间在北京市海淀医院住院并进行尿液细菌培养的1 875例患者病例资料，根据尿路感染诊断标准分为感染组和非感染组，分析感染组病原菌的种类分布情况，并对病例资料和实验室指标进行单因素分析，选取具有统计学意义的变量进行二元logistic回归分析尿路感染的风险因素并建立预测模型，对纳入模型的各参数绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC），评价各参数单独使用和联合使用对尿路感染的诊断和预测效能。结果显示，非感染组1 162例，感染组713例，在培养的病原菌中，革兰阴性菌构成比57.2%（408/713），革兰阳性菌构成比35.9%（256/713），真菌构成比6.9%（49/713）。多因素分析结果显示：年龄、置管天数（>7 d）、脑卒中和骨科手术是尿路感染发病的风险因素，抗菌药物应用是保护性因素。年龄、置管天数（>7 d）、脑卒中、骨科手术、抗菌药物应用、尿白细胞酯酶、尿亚硝酸盐及红细胞体积分布宽度变异系数纳入尿路感染的预测模型，其诊断和预测AUC面积为0.835（95%CI 0.816~0.855），敏感度为70.7%、特异度为82.8%。综上，上述8项参数联合应用可能对住院患者能较好的辅助诊断和预测尿路感染。

简介：摘要慢性病成为对人民健康的主要威胁，防控策略要以疾病诊治为主的传统临床医学模式向早期监测、早期干预、预防为主的大健康模式转变。“关口前移、健康优先、主动健康”是抗击慢性病更为合理和经济的举措。要践行科学技术“面向人民生命健康”的国家战略，持续开展技术创新和集成，构建“医防融合”“医管融合”的协同管理体系，推动慢性病防控的全人群、全周期、全方位管理。

简介：摘要：医保问题一直是我国民生问题中的重点内容，受到人们的广泛关注。医保使用的场地主要是在医院，医院是我国医疗服务体系过程中的主体，在国家医疗保险工作管理的过程中发挥着重要的作用。近些年来，随着我国经济的不断发展，各行各业也都做出了相应的制度改革以及管理体系的改革，医疗行业也不例外。在新医改的形势下对医院的医保管理工作以及医保会计核算工作提出了更高的要求。在新医改的形势下，如何加强医院对医保的管理工作，建立较为完善的医保财务管理体系以及会计核算体系是目前亟需解决的事情。本文对目前医院医保管理以及会计核算中存在的问题进行分析探讨，并提出相关的策略。

简介：摘要：近些年来，医疗事业逐渐成为国家乃至社会关注的重点产业。在新形势背景下，医院需要加强对自身工作与运营的检查与监督力度，提高医院的服务质量，最大程度上解决人们的身体健康问题。医院需要在新发展理念的指导下注重创新，保护患者的利益。医院落实纪检工作有利于规范医院的秩序，确保工作顺利进行。

简介：摘要：作为人口工作的重要组成部分，计划生育政策长期推行并不断变化，在保障社会经济长远发展，发挥人口资源优势方面发挥着重要的作用。而随着时代发展，为了转变人口基数大，比例不协调、老龄化严重等问题，我国开始实施二孩政策来开展人口生育现状，并取得了良好的效果。同时，全面二孩政策推出后也昭示着计划生育工作需要做出转变，不断适应社会需求变化，从而进一步稳定生育水平，提高人口的出生率和出生人口素质，这就需要计划生育工作者主动对新时期的计划生育工作进行思考和改进，以提高计划生育工作室水平。

简介：摘要：社会经济发展中，医疗行业作出了不小的贡献。随着社会发展结构的转变，传统医院经济管理模式已经落后，如何创新经济管理模式迫在眉睫。经济管理是医院建设发展重要组成部分，关系着医院的生存和发展，决定了医院市场地位。所以，新形势下加强医院经济管理有重要作用。

简介：摘要：近几年，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，人们对康复治疗效果（提升日常生活能力，回归家庭、社会）的要求也越来越高。高质量的康复治疗对患者疾病的恢复、生活质量的提升有很大的促进作用，越来越多的患者及医疗从业者已经意识到康复医疗在患者伤残后的重要作用。在新医改形势下，医院如何通过短、平、快的方式来加强自身的康复科建设，已成为目前必须重视和研究的问题，本文通过分析新形势下加强康复科建设的重要性，并提出了相关的实施策略，希望为医院的康复科建设提供一些参考和帮助。

简介：摘要   药品安全是指药品全生命周期的安全，基层药品监管是药品全生命周期监管得最后一公里，也是老百姓用药安全最直接的一道屏障。近年来，基层药品监管出现了一些新问题，本文从监管的角度对当前基层药品监管存在的问题进行原因分析，并探讨相关对策建议，希望能够对新形势下基层药品监管工作提供借鉴。

简介：

简介：摘 要  作为医院，面临如今的全媒体时代，医院文化的建设和探索已经不是办好院报杂志，更多的考量应该是如何顺应发展，搭载全媒体时代的传播特质，加强传统媒体和新媒体的有机融合，在不断增强医院公信力、影响力、传播力的同时，为人民群众提供更优质的服务，同时达到对医院品牌和医院文化的深度推广。

简介：

简介：摘 要：中国近年来老龄化特征明显，针对人口老龄化问题，加强老年护理工作的开展，促使其对老年人的身心健康，产生更为积极的影响，是有效开展该项工作的关键。本文围绕新形势下我国老年护理的相关问题展开叙述，具体分析人口老龄化现状以及护理工作的开展现状等，以进一步明确特殊护理类型，给出相应的质量提升建议，对其今后的发展趋势予以合理推断，整体促进该项事业的发展。

简介：摘要：在医院中负责组织和开展病案管理工作的部门是病案室，病案室的发展影响着医疗服务工作的有序开展。随着医疗体制改革的不断深入，作为基础的管理部门，医院病案室也需要不断创新和变革，才能适应当下医院发展的要求。在日常工作中，病案室需要与临床科室进行积极的沟通和联系，建立良好的沟通渠道，在各种繁杂的医疗事物中协调合作。目前，病案室创新变革的进程受到了与临床科室沟通效率的影响。本文重点对病案室与临床科室的沟通对象、沟通方式、沟通保障进行了详细分析，为两者进行有效沟通的策略和模式创新提供参考。

简介：摘 要：2020年伊始，新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）袭击武汉，新冠肺炎暴发，引发全球范围内的一场重大公共健康危机，并在全球范围内蔓延。从保障民众的生命、身体和民族安危的角度，党中央及时组织指挥了全面的疫情控制和防控工作。无论是临床治疗，流行病学调查，采样化验，隔离观测，都要求严格的医疗科技，娴熟的技术，以及温馨的医疗人文精神与人文关怀。文章从医学人文角度对当前疫情防控中中医缺乏的现状进行了剖析，并对如何强化人文关爱在常态化的背景下进行了深入的探讨。

简介：摘要目的探讨真实世界婚姻状况是否是影响早期乳腺癌患者生存的因素。方法针对监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2012年1月至2015年12月接受治疗的62 845例早期（T1~2N0M0）乳腺癌患者的数据，采用Kaplan-Meier法对年龄、种族、手术情况、T分期、肿瘤不同分化程度、分子分型及婚姻状况7个因素行单因素生存分析，计算5年癌症特异性生存（5-CSS）率；采用多因素Cox比例风险模型分析不同婚姻状况（已婚、未婚、不良婚姻）患者死亡风险。结果单因素分析显示，7个因素均与早期乳腺癌患者的生存相关（均P<0.001）。多因素分析显示，婚姻状况是患者生存的独立影响因素，其中未婚患者和不良婚姻患者的死亡风险分别为已婚患者的2.014倍（95% CI 1.714~2.367，P<0.001）和2.559倍（95% CI 2.254~2.905，P<0.001）。在肿瘤分化程度、分子分型、T分期、人种亚组中，单因素分析显示，已婚患者5-CSS率均较未婚和不良婚姻患者高（均P<0.001）；多因素分析显示，不良婚姻患者（除未分化型外）死亡风险均较已婚患者高（均P<0.001），未婚患者（除未分化、Luminal B型、黑种人和其他人种外）死亡风险亦较已婚患者高（均P<0.01）。结论婚姻状况是早期乳腺癌患者生存的影响因素之一。

简介：摘要对真实世界数据开展适用性评价是从数据使用角度出发，保证健康医疗大数据质量并确保数据范畴与研究假设紧密相关的重要途径。基于此开展的研究也将具有更好的样本代表性和证据外推性，产出高可信度的真实世界证据。本文总结各国家、国际组织真实世界数据适用性文件，对真实世界数据适用性的概念、范畴、评价维度、指标细则、评价方式及已开展研究进行梳理归纳，探讨我国开展真实世界数据适用性评价所面临的机遇和挑战。