简介:摘要目的评价中国糖尿病足患者既往史与截肢发生的关联。方法计算机检索CENTRAL、Medline、CNKI等数据库,检索时间均为建库至2016年6月。筛选国内糖尿病足患者截肢相关危险因素的病例对照实验,同时追索纳入文献的参考文献。根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入病例对照试验15个,包括例4382患者,其中病例1041组例,对照组3341例。Meta分析结果显示,患者年龄、吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史是糖尿病足截肢的危险因素。结论糖尿病患者年龄大,既往存在吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史的患者,需要提高对截肢发生的警惕。
简介:摘要目的探究剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响研究。方法选取2015年4月到2017年4月期间收治的76例中央性前置胎盘患者作为本次研究对象,依据患者有无剖宫产史分为对照组(n=45)与观察组(n=31),对照组无剖宫产史,观察组有剖宫产史。对两组患者妊娠结局进行比较。结果对两组患者妊娠情况及结局进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央性前置胎盘可导致产后出血以及胎盘植入,尤其是有剖宫产史患者,出血量以及胎盘植入发生率明显增高,需对无指征的剖宫产行严格限制。
简介:评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6~12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。
简介:摘要目的对健康管理、护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中取得的效果进行分析。方法收集医院2017年2月-2018年2月社区高血压、糖尿病老年患者98例,以数字随机分组法,将采用社区基础护理的49例患者纳入对照组,给予健康管理与护理干预的49例纳入观察组,对两组患者血压与血糖指标改善情况、患者满意情况观察比较。结果健康管理与护理干预3个月后,血压指标包括收缩压、舒张压,血糖指标空腹血糖与餐后2h血糖观察组相比对照组均较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。满意率结果对照组75.51%(37/49),与观察组95.92%(47/49),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理与护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中,对改善患者各项症状指标有一定作用,且有利于良好护患关系维系,应在实践中应用推广。
简介:摘要目的探讨在有腹部手术史的患者中二孔法腹腔镜胆囊切除术的应用效果和价值。方法对医院既往收治的30例有腹部手术史的患者的临床资料展开回顾性分析,均实施二孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,统计手术指标和并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术持续时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、创口愈合时间分别为(46.9±7.8)min、(32.7±10.2)ml、(1.2±0.3)d、(2.7±0.5)d、(6.4±1.0)d,术后随访3个月,有1例并发肺部感染,并发症发生率为3.33%。结论二孔法腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史的患者中应用能够顺利完成手术,且创伤小,术后并发症少,效果理想。