简介:摘要人泡型棘球蚴病是由多房棘球蚴感染所致的慢性感染性疾病,主要累及肝脏,呈"恶性肿瘤样"浸润性生长。病灶的不同分型、临床分期、生物学活性、脉管侵犯情况、病理特点、患者的免疫状态等因素共同决定治疗措施的选择及相应预后或转归。然而,虽然目前存在多种分型方法,但仍缺乏公认的分型方案,在很大程度上影响了规范诊疗。本研究系统回顾近20年内的国内外文献,重点分析了超声、计算机断层成像、核磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、血清学和病理学以及部分新技术的分型方法,详细分析了各分型方法的优缺点和联系。同时提出了未来新分型方案的参照因素或理论依据,为尽早提出更优化的分型方案建立了基础。
简介:摘要目的采用翻页式甲板开窗微创切除手指甲下血管球瘤,观察术后疼痛、甲板外观、肿瘤复发情况。方法自2017年8月至2019年2月我们共收治23例甲下血管球瘤患者,均于显微镜视下行翻页式甲板开窗微创手术治疗。收集术前和术后1 d疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,观察术后甲板形态变化、肿瘤复发情况。结果术后随访时间为1~3年,平均18个月,术后均治愈,无一例复发。术后病理报告均确诊为血管球瘤。术前VAS评分为(6.84±1.50)分,术后第1天VAS评分为(2±0)分,差异有统计学意义(Z=-7.34,P=0.0001)。术后甲板均生长平整,无明显畸形,外观满意。术后随访1年肿瘤均无复发。结论采用翻页式甲板开窗微创切除甲下血管球瘤,不仅手术创伤小,术后疼痛症状均改善,并且保留了甲板的完整性及美观,有效降低肿瘤复发率。
简介:摘要目的探讨介入治疗颈动脉重度狭窄中不同直径球囊预扩张的安全性及有效性。方法选择河北医科大学第二医院神经内科自2018年1月至9月收治的100例症状性颈动脉重度狭窄患者进入研究,采用随机数字表法将患者分为4 mm球囊预扩组和5 mm球囊预扩组,每组50例。比较2组患者手术成功率、术后血管残余狭窄率、手术前后心率血压变化及并发症发生情况。结果2组患者手术成功率均为100%。4 mm球囊预扩组术前血管狭窄率为(84.8±8.6)%,术后血管残余狭窄率为(12.2±6.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm球囊预扩组术前血管狭窄率为(82.1±8.0)%,术后血管残余狭窄率为(6.4±6.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm球囊预扩组术后血管残余狭窄率显著低于4 mm球囊预扩组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 mm球囊预扩组术后收缩压较术前下降(19.8±22.3) mmHg,心率减慢(11.0±9.7)次/min;5 mm球囊预扩组术后收缩压较术前下降(14.0±28.5) mmHg,心率减慢(7.0±10.8)次/min;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。4 mm球囊预扩组患者共28例发生并发症,5 mm球囊预扩组共25例发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种直径球囊在颈动脉重度狭窄介入治疗中的应用均安全、有效,5 mm球囊预扩对血管狭窄的短期改善作用优于4 mm球囊。
简介:【摘要】目的:本文主要是探讨及研究自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果。方法:选择2020年7月份至2020年12月份到我院妇产科接受产检并选择在我院进行生产的200例初产妇作为本次研究的主要成员。根据这些产妇就诊的先后顺序分成了两组,甲组与乙组,每组产妇的数量为100例,甲组的产妇提供常规的助产护理,乙组的产妇提供自由体位和分娩球指导分娩的助产护理方式。比较两组产妇在进行了不同的护理方法后其分娩结果以及整个分娩时间。结果:在两组初产妇进行了不同的助产护理方式后,乙组产妇的在生产时间时短于甲组,同时该组的自然分娩率高于甲组,P
简介:【摘要】目的:通过将两种助产护理干预应用后产妇的产程用时和顺产率进行比较,来探讨和分析两种助产护理干预方法的应用效果。方法:采用分组对照法指导本次研究,选取起始时间为2021年1月,截止时间为2021年10月之间,所选取的研究对象为同一时间段内于我院进行生产的50例初产妇,随机性的将这50例产妇分为两组,并采用抽签的方式给予不同组别的产妇不同的助产护理干预方式,组别名称分别为对照组和观察组,每组均有产妇25例,所对应的助产干预方式分别为常规助产护理、分娩球联合自由体位助产护理干预。比较两组产妇的产程和顺产率。结果:观察组产妇于各产程以及总产程的所用时间更短,组间产程比较可得P<0.05。观察组产妇的自然分娩率更高,组间顺产率比较可得P<0.05。结论:在初产妇的临床护理中,应用分娩球联合自由体位进行助产对产妇有积极的影响。
简介:【摘要】 目的 本文主要围绕自由体位配合分娩球应用于第一产程中对产妇的影响进行具体分析。方法 以2020年3月-2021年3月期间在我院接受分娩的符合条件的120例产妇为研究对象,根据临床应用护理方案的不同,随机将产妇均分两组,针对研究组产妇应用分娩球配合自由体位分娩方案,参照组接受常规护理方案,对两组应用措施的临床效果进行对比、分析。结果 相比于参照组,研究组自然分娩率更高,阴道助产及剖宫产率偏低,两组数据之间存在较大差异;研究组产妇第一产程平均所用时间较少(
简介:【摘要】:目的:分析神经介入治疗在颈静脉球瘤术前栓塞中的应用价值。方法:研究对象为我院收治的颈静脉球瘤患者29例,研究时间2019年2月~2021年6月。所有患者均接受手术治疗并在术前进行神经介入栓塞,观察本组患者栓塞情况和手术效果。结果:本组患者均完成神经介入治疗,其中有26例顺利完成栓塞,余下3例同时进行了岩下窦栓塞。本组患者均在栓塞完成的72h内实施手术治疗,其中28例出血量控制在200mL以内;1例患者因为没有充分的栓塞供血动脉,术中有较多出血量,在1100ML。结论:颈静脉球瘤术前进行神经介入栓塞可减少手术出血量,减少手术操作不必要的损伤,是手术安全性的保障。
简介:摘要:目的:针对支气管狭窄患者的治疗,分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法:选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象,参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果:相比于接受治疗之前,多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升,气促症状评分有所下降。结论:针对支气管狭窄患者的治疗,通过纤维支气管镜球囊扩张术,能够收到较好的治疗效果,是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。
简介:摘要目的探讨气管血管球瘤(glomus tumor)的临床病理及分子遗传学特征,提高小活检及术中冷冻切片诊断的准确率,并准确评估其恶性潜能。方法收集广州医科大学附属第一医院2012年1月至2020年7月诊断的血管球瘤10例,分析其临床病理及免疫组织化学特征,采用PCR-Sanger测序法对3例血管球瘤行BRAF及KRAS基因突变检测。结果5例为良性血管球瘤,2例为恶性潜能未定,3例为恶性。肿瘤位于黏膜下层,呈实性片状围绕毛细血管排列,瘤细胞圆形或卵圆形,大小相对一致,胞质淡染。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞均表达α-平滑肌肌动蛋白、Ⅳ型胶原及波形蛋白。3例血管球瘤均未见BRAF第15号外显子V600E突变,3例均出现BRAF第16号外显子同义突变,1例良性和1例恶性血管球瘤出现BRAF第3号外显子M117R错义突变;1例良性血管球瘤出现KRAS第3号外显子D69N错义突变;1例恶性潜能未定血管球瘤出现KRAS第5号外显子同义突变。结论气管血管球瘤罕见,在小活检及术中快速冷冻诊断中极易误诊为类癌。分子遗传学上BRAF基因未出现V600E突变及蛋白表达,BRAF和KRAS基因出现了罕见位点的突变。
简介:摘要目的探讨应激和应对方式对癔球症患者生活质量的影响。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月就诊于郑州大学第一附属医院的180 例癔球症患者资料,完成健康状况调查简表(SF-36)[包括生理综合评分(PCS)和心理综合评分(MCS)],主观应激问卷10(PSS-10),医学应对方式问卷(MCMQ),并分析基线特征、应激、应对方式与生活质量之间的相关和影响生活质量的因素。结果癔球症患者的生活质量受损,既往慢性病数、年龄及应激、面对、回避影响患者的PCS(F=3.647,r=-0.263、-0.634、0.249、-0.329,P值均<0.05),而收入、婚姻状况及应激、面对、屈服影响MCS(F=1.963、5.764,r=-0.312、0.384、-0.360,P值均<0.05)。多元线性回归分析显示,应激与PCS、MCS均呈显著负相关(t=-3.883、-9.708,P值均<0.01),面对与PCS和MCS呈显著正相关(t=2.030、2.798,P=0.044、0.006),屈服与MCS呈显著负相关(t=-1.585,P=0.025),年龄与PCS显著负相关(t=-2.736,P=0.007),收入与MCS显著正相关(t=2.497,P=0.013)。结论高龄、低收入、应激水平高、采用屈服应对、减少面对应对均可降低癔球症患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨同期联合手术治疗肝肾囊型棘球蚴病(cystic echinococcosis,CE)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2009年10月至2017年2月在新疆医科大学第一附属医院连续收治并接受手术治疗的11例肝肾CE患者的临床资料。结果患者中男8例、女3例,中位年龄44岁(22~60岁)。症状包括腹痛、腰痛、发热;肝+右肾病灶9例,肝+左肾病灶2例,病灶体积中位数944.1 cm3(67.1~9 310.4 cm3)。采用同期联合手术治疗,术式包括外/内囊切除10例、肝/肾切除4例以及肝肾外病灶切除5例。手术均顺利,根治率为63.6%(7/11),术后未发生肝/肾功能不全,中位手术时长2.5 h(1.4~4.5 h)、中位出血量100 ml(50~200 ml)、中位住院天数7 d(5~10 d)。中位随访时长42个月(34~123个月),无死亡或疾病复发病例,均获得治愈。结论采用同期联合手术治疗复发性或继发性肝肾CE安全、可行、有效,可一并切除其他临近器官的CE病灶,但需要根据具体情况个体化实施。
简介:摘要支气管异物为外界物质误入支气管内所致,当异物嵌顿在支气管远端气道时,行支气管异物取出是非常具有挑战的。本文报道1例33岁男性因幼年时期支气管内异物所致反复出现咳嗽、咳黄痰症状,影像学示右肺下叶占位、肺不张,经支气管镜检查明确为气道异物,反复行内镜下治疗及异物钳钳夹异物,均未能取出。最终经支气管球囊扩张治疗后成功取出异物。目前经支气管球囊扩张后取异物报道较少,该病例的成功可为临床医生在气道异物诊疗过程中提供参考。
简介:摘要:目的 探析宫颈双球囊及普贝生在妊娠期糖尿病孕妇引产活动中的临床效果。方法 回顾性分析本院2016年3月~2019年7月收治的88例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,依照不同引产方式分组,接受普贝生引产的43例,接受宫颈双球囊引产的45例,比较两组产中血糖情况、引产前后宫颈评分、产程时间、并发症发生情况及引产成功率。结果 球囊组血糖代谢情况对比无明显差异(P>0.05),普贝生组宫缩过强发生率显著高于球囊引产组(P<0.05),其余并发症情况对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组引产前后宫颈评分对比无明显差异(P>0.05),引产成功率对比为球囊组引产成功率高于普贝生组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇引产中宫颈双球囊与普贝生均具有良好的引产效果,但宫颈双球囊安全性较普贝生更高,引产成功率更高。