简介：摘要目的探讨冠脉介入术（PCI）联合主动脉球囊反搏术(IABP)治疗急性心机梗死（AMI）合并心源性休克的护理。方法50例急性心机梗死（AMI）合并心源性休克的患者，均使用冠脉介入术（PCI）联合主动脉球囊反搏术(IABP)治疗，通过加强护理观察及监测，预防并发症，降低病死率。结果通过有效的护理观察及监测，50例患者，47例抢救成功，死亡3例，这47例在置管期间无严重不良反应及相关并发症出现，其后2例病情较重转内科ICU治疗，余45例病情好转出院。结论PCI联合IABP对治疗心肌梗死合并心源性休克有较好的疗效，护士在护理过程中对IABP工作原理、并发症产生的相关因素的掌握，细致的护理观察及全面的监测，可预防并发症的发生，提高手术的治愈率。

简介：

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖变异性与冠脉狭窄程度的关系。方法急性冠状动脉综合征(ACS)200患者分为合并糖尿病ACS100例(A组)和无糖尿病ACS患者100（B组）。观察两组ACS血糖的变异系数与冠脉病变严重程度的关系。结果A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05)；A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组（P均<0.05）；多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论血糖变异性大提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。

简介：摘要目的探讨替罗非班对急性心肌梗死行冠脉介入术（PCI）后C反应蛋白的影响。方法将我院2010年3月-2012年3月收治的114例急性心肌梗死行PCI介入术患者随机分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上加用替罗非班，检测并比较两组患者治疗前后血清CRP水平。结果两组患者治疗后血清CRP水平较治疗前明显降低（P<0.05）；观察组治疗后血清CRP水平为（3.22±0.62）mg/L，明显低于对照组的6.44±1.32（P<0.05）。结论替罗非班用于急性心肌梗死冠脉介入术可明显降低患者血清炎症因子水平，减少心肌损伤，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经桡动脉介入诊疗术后应用弹力带加压止血器的护理措施。方法对468例经桡动脉冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者，选择弹力带加压型桡动脉加压止血器压迫止血出现的局部并发症进行回顾性分析。结果出现穿刺部位渗血、出血7例，穿刺局部血肿4例，前臂血肿1例，手部循环障碍3例，穿刺口疼痛5例，手部挠神经感觉异常3例。经及时处理后均治愈出院。结论术后应用弹力带加压型桡动脉止血器的患者，针对相应并发症，应加强目的性观察，及时发现并发症，及时得到相应的处理和护理，促进患者康复。桡动脉压迫器能安全止血且不影响患者活动,恰当的护理措施的应用可有效减少并发症的发生。

简介：摘要目的对比分析伴和不伴糖尿病的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者行经皮冠脉介入(PCI)治疗后的存活心肌、心功能的变化及对预后的影响。方法78例冠脉慢性闭塞病变患者，根据是否患糖尿病(糖尿病病程1年以上)分为糖尿病组(35例)和非糖尿病组(43例)。采用计算机辅助冠状动脉造影定量分析系统(QCA)行量化分析冠状动脉病变。于PCI术后1周和6个月行超声心动图计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。LVEDV、LVESV均以体表面积(BSA)校正为舒张末期容积指数(LVEDVI)和收缩末期容积指数(LVESVI)，评价心功能的情况。通过对比分析两组6月内主要不良心脏事件(MACE)来评价预后，包括心源性死亡、心绞痛、冠脉搭桥、心肌梗死的发生。结果糖尿病组1级及2级侧支循环比率大于非糖尿病组(P<0.05)，其他临床资料及介入治疗资料均无统计学差异。糖尿病组与非糖尿病组1周时左室功能指标LVEDVI、LVESVI、LVEF均无统计学差异(P>0.05)。6个月随访时，两组LVEF较前显著增加(P<0.01)。随访6个月，糖尿病组总的MACE与非糖尿病组无显著性差异(P>0.05)。结论对于冠脉慢性闭塞病变患者，无论是否患糖尿病，如证实存在存活心肌且无明确禁忌，均应行再灌注介入治疗挽救存活心肌，改善心功能并减少中期不良心脏事件的发生。

简介：摘要急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的危急重症，本文重点介绍黄衍寿教授辨证论治的治疗思路及特色方药。

简介：摘要目的探讨分析早期应用普伐他汀对急性冠脉综合征进行治疗的临床疗效。方法选取我院2009年2月～2012年7月间收治的112例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组，每组各56例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上早期加用普伐他汀进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者经治疗后显效45例，有效7例，无效4例，治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组患者的71.4%，治疗总有效率组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗中两组患者均未出现严重不良反应。结论早期应用普伐他汀治疗急性冠脉综合征临床疗效确切，能有效缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作次数，改善心电图检查结果，且药物不良反应少，安全有效，对改善预后具有非常积极的作用，值得在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨欣维宁治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法将符合急性冠脉综合征入选标准患者82例随机分为对照组和治疗组，所有入选患者入院后给予拜阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、辛伐他汀、泮托拉唑等药物，治疗组患者在上述治疗基础上，加用欣维宁，开始静脉负荷剂量0.4ug/(kg.min)x30min，维持量0.1ug/(kg.min)x48h静脉泵入。观察两组患者48h及30d发生主要心血管不良事件、出血并发症情况。结果两组主要心血管事件(30d)心源性死亡治疗组1例而对照组5例、新发心肌梗死治疗组2例而对照组5例、顽固性心绞痛治疗组3例而对照组10例，复合终点治疗组6例（11.9%）低于对照组20例（50%），差异有统计学意义（P<0.05）。无严重不良反应。两组治疗前后血小板聚集率有差异（P<0.05），但治疗后两组间无统计学差异（P>0.05）。结论欣维宁治疗急性冠脉综合征安全有效。

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简介：摘要目的探讨老年急性冠脉综合征的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析37例老年急性冠脉综合征患者临床表现及治疗方案。结果27例治愈及好转，总有效率73.0%。结论掌握老年急性冠脉综合征的临床特点，快速诊断，及时准确有效治疗，可减少并发症，改善老年ACS患者的预后。

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简介：目的评估低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比值对经皮冠脉介入（PcI）术后患者心血管事件的预测价值。方法选择急性冠脉综合征（ACS）并予前降支置入支架的患者119例，依据血浆LDL—C／HDL—C比值将患者分为3组，随访1年，评估三组患者心血管事件发生率，以及各危险因素与心血管事件发生率的关系。结果①与LDL—C／HDL—C比值较低的两组相比，比值较高组患者体重指数、女性患者百分率、吸烟人数及糖化血红蛋白、高敏C反应蛋（hs—CRP）、总胆固醇和LDL—C水平均明显升高，而HDL—C水平和他汀类药物使用率则较低（P〈0．05）。②第1组风险（HR）1．04，95％可信区间（c，）0．98-1．08，第2组HR1．16，95％C11．08-1．20，第3组HR1．27，95％C11．19～1．36（P〈0．05）。随着LDL—C／HDL—C比值的升高，PCI术后1年患者心血管事件发生率也逐渐升高（P〈0．05）。③Cox比例风险回归模型提示，LDL—C／HDL—C比值对PCI术后心血管事件风险的预测价值优于其他危险因素。结论LDL—C／HDL—C比值对PCI术后患者1年内心血管事件再发具有一定的预测价值。

简介：摘要目的对冠状动脉疾病患者采用搭桥手术和支架置入的方法进行比较和分析。方法在2008年2月～2013年3月期间，我院收治了冠状动脉疾病患者64例，对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为32例，试验组对患者采用搭桥手术进行治疗；对照组对患者采用支架置入进行治疗；对这两种治疗的效果进行比较和分析。结果试验组治疗的安全性、有效率与对照组相仿，没有显著差别。结论采用搭桥手术对冠状动脉疾病患者进行治疗同样是安全、有效的。

简介：摘要目的随着心血管疾病发病率的日益升高，特别是急性冠脉综合征，因其高死亡率及高社会负担而受到重视。虽然近年来介入治疗的迅速发展给急性冠脉综合征的治疗带来了革命性的改变，但药物治疗始终是基石，特别是以他汀类为代表的调脂类药物更是药物治疗的重点。近20年来的他汀类药物的循证医学研究也取得了显著的成果，奠定了在急性冠脉综合征不可撼动的地位。强效他汀类药物治疗的概念也随之提出，对血脂的控制（特别是LDL-C）更加严格，相对于常规剂量而言，在某些高危人群中死亡率及住院率有所降低，本文通过回顾各大型临床研究，展现他汀类药物在ACS患者中的地位。

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简介：摘要总结了行冠状动脉支架植入术（PCI）的护理方法，对210例PCI患者术前、术中、术后护理及出现的并发症，进行回顾性分析。其中经皮桡动脉穿刺118例，右股动脉穿刺92例，术中发生心绞痛12例，发生室颤1例，术后拔出动脉鞘管时出血5例，术后支架内血栓形成2例，发生右股假性动脉瘤需外科手术6例，局部血肿60例。提出术前做好心理护理、用药指导，护士参加术前病情讨论，重视术中、术后的病情观察和护理，保持正确体位是工作的重点。认为整体护理对减少并发症、促进患者康复有重要意义。

简介：摘要目的探讨急诊科救治急性冠脉综合征(ACS)患者的护理经验。方法回顾性分析89例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会。结果89例ACS患者，绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治，抢救诊治护理过程准确迅速，避免了重大医疗差错的发生。结论提高了急诊科救治和护理ACS患者的质量，保证医疗护理安全。

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