简介:摘要:医疗服务水平的提升,随之而来的是医疗体系的构建、平衡关系的维持,以及医疗、医药价格的稳定。传统医疗中按照项目付费引起医疗资源使用不合理现象不仅增加了患者的经济负担,并且对于医药物质而言也会出现浪费的现象。对此,本文就博弈论的角度出发,在DRG定价原理的基础上阐述我国医疗体系的关系,如何通过缩短疗程、减轻患者经济负担、在医方和保方中权衡以维持其平衡关系,当然对于医疗行业市场化而言,民营医院的加入也打破了传统一成不变的发展模式,在价格上对于患者而言更具有优势。
简介:摘要目的探讨个体因素和劳动组织对汽车装配工颈部疼痛(下称颈痛)患病率的影响,为企业优化颈痛干预措施提供依据。方法于2021年1月,采取整群随机抽样的方法,在十堰某汽车制造厂抽取656名工龄≥1.0年的装配工作为对象,采用《肌肉骨骼疾患调查表》对其颈痛患病情况及影响因素进行调查。计数资料率的比较采用Pearson χ2检验或趋势性χ2检验。颈痛影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果汽车装配工一年内颈痛患病率(以下简称颈痛患病率)为53.94%(342/634)。女性颈痛患病率(69.1%)高于男性(48.6%,P<0.01)。颈痛患病率与工龄、劳累自评、每周工作几小时、在同一车间工作、每班休息天数、每班累积休息时间等有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性患颈痛的风险是男性的2.434倍;每周工作时间每增加1 h,颈痛的风险增加18.9%;工间休息为颈疼的保护因素,每班休息次数1、2、≥3次,颈痛风险均降低(R=0.405、0.311、0.302,95%CI=0.205~0.803、0.169~0.572、0.142~0.642,P<0.05)。结论汽车装配工颈痛患病率较高,企业在安排生产时应充分考虑性别、每周工作时间和工间休息次数等影响因素。
简介:摘要:目的:在乡镇卫生院管理中,探究护理人员的情绪与护理人员之间的关系。方法:筛选2020.01~2022.06年间在本院工作的106位护理人员以及56位患者进行分析,按照管理方式分为两组,观察组(情绪管理)、对照组(常规管理),对比护理人员管理前后的情绪劳动评分、护理满意度等指标。结果:在不同管理干预下,各项参数差异p小于0.05,观察组表层表演评分、深层扮演评分、自然表现评分等指数为(89.36±1.55)、(90.26±2.67)、(91.86±1.32),对照组为(71.26±1.29)、(72.63±2.06)、(70.88±1.62),差异P<0.05。探究两组护理的医患纠纷、护理满意度,观察组为2(7.14%)、25(89.28%),对照组为5(17.85%)、20(71.42%),差异P<0.05。结论:对护理人员采取情绪管理后,可以改善患者的医患关系,护理人员的情绪控制效果较为优异。
简介:摘要目的以三维重建结合计算流体力学的方法探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者中是否存在血管神经关系特异性。方法对2018年1月至2019年12月于郑州大学第二附属医院就诊的20例PTN患者(PTN组)疼痛侧和10例无症状却存在血管接触三叉神经者(对照组)的三叉神经血管接触区域行磁共振数据三维重建,并使用ANSYS 19.2软件对血流、血管壁与神经之间瞬态双向流固耦合模拟,分析比较两组间血管神经接触特点及血管壁对神经压迫情况。结果PTN组中血管襻曲率[0.21(0.12)mm-1]及血管襻和神经间夹角[69.70(30.67)°]明显大于对照组[分别为0.13(0.07)mm-1,U=34.00,P<0.05;43.40(37.21)°,U=38.00,P<0.05],且PTN组[(4.23±1.29)mm]较对照组[(5.54±1.85)mm,t=-2.26,P<0.05]血管襻压迫神经部位更接近神经入脑干处。PTN组中血管壁对神经产生的平均剪切应力[15 952.48(5 365.56)Pa]和平均等效应力[24 965.65(7 693.22)Pa]明显高于对照组[分别为12 501.97(6 355.26)Pa,U=53.00,P<0.05;14 992.99(9 824.08)Pa,U=32.00,P<0.05]。血管襻弯曲程度与平均剪切应力(r=0.931,P<0.05)和等效应力(r=0.962,P<0.05)呈正相关;受压部位神经形变与平均剪切应力(r=0.787,P<0.05)和等效应力(r=0.853,P<0.05)呈正相关。结论在PTN患者中存在异常的神经血管冲突,主要表现在血管明显屈曲、血管压迫神经根部以及血管襻平面以更大的夹角压迫神经。而这些结构的异常能导致神经受力异常。
简介:摘要:目的:观察分析基于药物代谢动力学为老年患者开具药物时的效果。方法:80例高血压、糖尿病患者分为观察(40)、对照(40)两组,开具药物时分别基于药物代谢动力学标准和常规标准。比对两组老年患者治疗效果以及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率达到97.50%,高于对照组的75.00%,P<0.05;观察组患者治疗期间不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,P<0.05。结论:从药物代谢动力学角度出发,对老年患者对药物的吸收能力进行综合评估,根据相关结果为其开具更加合适的药物,有助于提高药物对疾病的治疗效果,降低不良反应发生率。