简介：摘要目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征，探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿，收集其人口学、流行病学、临床与实验室检查资料，分析麻疹并发肺炎的特征。统计学分析采用χ2检验，并以多因素回归分析儿童麻疹并发肺炎的危险因素。结果共纳入1 730例麻疹患儿，其中2014年423例(24.5%), 2015年437例(25.3%), 2016年856例(49.5%), 2017年10例(0.6%), 2018年4例(0.2%)；男女性别比为2∶1；年龄为4 d至18岁，<3岁者1 572例(90.9%)；居住地为农村者1 381例(79.8%)；低出生体质量儿83例(4.8%)；229例(13.2%)患儿在患麻疹前半年内有呼吸道疾病史；1 489例(86.1%)患儿未接种过麻疹疫苗。根据是否并发肺炎，将1 730例麻疹患儿分成肺炎组1 295例与非肺炎组435例。肺炎组呛咳发生率为56.8%(735/1 295)，高于非肺炎组的40.9%(178/435)，差异有统计学意义(χ2＝32.770，P<0.01)。0.7%(12/1 730)的患儿病情危重，0.5%(8/1 730)的患儿死亡，均为肺炎组患儿。肺炎组患儿白细胞计数、白细胞计数>10×109/L所占比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数>7×109/L所占比例、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、CRP>8.2 mg/L所占比例、降钙素原、降钙素原>0.5 ng/L所占比例、血红蛋白<110 g/L所占比例、白蛋白<35 g/L所占比例均高于非肺炎组，差异均有统计学意义(t＝7.153、χ2＝47.239、t＝8.297、χ2＝41.176、Z＝-6.769、χ2＝40.131、Z＝-4.119、χ2＝19.284、χ2＝7.465、χ2＝18.356，均P<0.01)。性别[比值比(odds ratio，OR)＝1.316]、居住地为农村(OR＝1.521)、年龄<3岁(OR＝2.044)、出生体质量<2.5 kg(OR＝2.014)、发病前有呼吸道疾病(OR＝1.905)、未接种过麻疹疫苗(OR＝1.591)、感染麻疹病毒后出现呛咳(OR＝1.550)，以及中性粒细胞计数>7×109/L(OR＝3.666)、C反应蛋白>8.2 mg/L(OR＝1.871)、降钙素原>0.5 ng/L(OR＝1.711)是儿童麻疹并发肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论应进一步加强儿童麻疹疫苗的接种工作。男性、来自农村、低出生体质量儿、患麻疹前有呼吸道疾病史、未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿易并发肺炎，应给予特别的医学关注。

简介：

简介：

简介：摘要谵妄作为一种常见、多因素引起的老年综合征，对患者的预后产生许多不良影响。本文通过对谵妄的危险因素研究进行总结分析发现高龄、痴呆及认知功能障碍、躯体功能减退、并发症及疾病的严重程度、抑郁、用药、环境均是老年住院患者发生谵妄的危险因素。今后仍需要样本量更大、多中心、前瞻性研究来予以证实。

简介：摘要目的探讨产后发生脓毒血症的相关危险因素，为临床预防产后脓毒血症的发生提供参考依据。方法采用回顾性分析方法，选取2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并生产的产后患者为研究对象，选取99例产后患脓毒血症患者作为病例组，应用简单随机方法选取同期不伴有产后脓毒血症患者212例作为对照组，通过查阅医院电子病历系统对两组患者的临床资料进行收集整理，采用单因素、多因素Logistic回归分析产后脓毒血症的危险因素。结果99例产后脓毒血症患者的感染部位主要为生殖道、呼吸系统，分别占28.28% （28/99）、26.26%（26/99）；99例产后脓毒血症患者血培养检出病原菌以革兰阳性菌比例最高，占58.59%（58/99），其中以链球菌为主，占23.23%（23/99）。革兰阴性菌占38.38%（38/99），其中以大肠埃希菌为主，占31.31%（31/99）；多因素Logistic回归分析显示，妊娠期糖尿病（OR=2.643，95% CI 1.123 ~ 6.276）、合并生殖道感染（OR=7.542，95% CI 3.571 ~ 15.959）、阴道试产（转剖宫产）（OR=1.218，95% CI 1.008 ~ 1.493）、胎膜早破（OR=1.152，95% CI 1.019 ~ 1.449）、产后出血（OR=1.562，95% CI 1.263 ~ 1.881）及剖宫产分娩（OR=2.074，95% CI 1.442 ~ 2.993）是产后脓毒血症的危险因素。结论影响产后脓毒血症的主要危险因素有妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、阴道试产（转剖宫产）、胎膜早破、产后出血及剖宫产分娩，针对危险因素在临床治疗过程中要加强预防，采取相应干预措施，对防治产后脓毒血症有重要意义。

简介：摘要：现如今，人类患有糖尿病的越来越多，糖尿病是一组由环境与遗传等多种病因共同引起的以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病。糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见、最严重的慢性合并症。目前，糖尿病肾病约占糖尿病患者的40%，是全世界慢性肾病的主要原因。中国已是世界第一糖尿病大国，也是糖尿病肾病大国。本文就糖尿病肾病诊断与治疗方面的新研究进展进行综述，旨在提供有关DN诊断和治疗的最新信息。

简介：摘要目的了解儿童患者住院期间发生医院感染的危险因素。方法收集2016-2018年永康市妇幼保健院儿科1 512例住院患儿，根据是否发生院内感染分为感染组45例和未感染组1 467例。收集患儿年龄、性别、住院时间、住院病区、病情危重情况、抗菌药物使用情况、病区空气菌落数、侵入性操作等信息，采用Logistic回归分析法分析住院患儿医院感染的危险因素。结果在1 512例住院患儿中发生院内感染45例，院内感染发生率为2.98%，其中呼吸道感染最多29例（64.44%）。Logistic回归分析表明，年龄<3岁（OR=7.744，95%CI：2.987~20.082）、呼吸住院病区（OR=8.080，95%CI：3.096~21.090）、联合使用抗菌药物（OR=3.880，95%CI：1.465~10.281）、侵入性操作（OR=9.083，95%CI：3.494~23.616）是患儿发生院内感染的主要危险因素。结论医护人员应重视低龄、尤其是呼吸住院病区患儿的医院感染情况，同时谨慎使用抗菌药物和进行侵入性操作，从而尽可能降低住院患儿医院感染的发生。

简介：

简介：摘要圆锥角膜是常见的角膜扩张性疾病，其主要临床特征为角膜扩张、中央区角膜基质变薄、高度不规则散光等。该病的发病机制尚不明确，其发生受到多种因素的共同作用。大量研究表明圆锥角膜的发生与遗传密切相关，并存在明显的遗传异质性。变态反应性疾病和频繁揉眼患者的圆锥角膜发生率偏高。紫外线照射可损伤眼表，进而诱发圆锥角膜。继发性圆锥角膜是屈光手术术后严重的并发症。本文就遗传易感性、揉眼、变态反应、紫外线暴露、屈光手术等圆锥角膜危险因素的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月于温州市中西医结合医院就诊的2型糖尿病患者403例的临床资料，排除其他因素后，根据是否合并DN分为2型糖尿病组(DM组)(315例)和DN组(88例)，将年龄、病程、合并症、单核细胞与高密度脂蛋白的比值(MHR)等资料纳入多因素logistic回归模型中，分析DN的相关因素。结果DM组和DN组病程≥10年[95例(30.16%)比37例(42.05%)]、合并高血压[141例(44.76%)比58例(65.91%)]、胰岛素应用[94例(29.84%)比39例(44.32%)]、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用[132例(41.90%)比62例(70.45%)]、空腹血糖[(7.38±2.45)mmol/L比(8.26±2.06)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%占比[91例(28.89%)比36例(40.91%)]、MHR[(10.30±4.38)比(17.10±7.18)]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.58±0.16)mmol/L比(0.52±0.17)mmol/L]差异均有统计学意义(t＝4.41、13.31、6.52、22.46、3.08、4.60、11.02、2.65，均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，高血压(OR＝2.06，95%CI＝1.36～2.76)、HbA1c≥7%(OR＝1.32，95%CI＝1.04～1.60)、MHR≥11.78(OR＝1.65，95%CI＝1.03～2.67)与DN独立相关。结论高血压、HbA1c≥7%、MHR≥11.78是DN的独立危险因素，为临床判断提供依据。

简介：摘要：目的 探究在妇产科临床实践工作中引起病患常见感染的原因，寻找有针对性有效的护理方法。 方法 择取我院住院治疗的 96 例科室病区病菌侵袭的病患为观察对象，这些病患均是因为医院内的病菌引起的侵入，根据病患的感染病情的情况，了解了在医院内引起病菌侵袭的原因。 结果 发生在 96 名病患中的感染，患者最多见的被侵入部位是手术切口、呼吸道、尿路等。产科手术后的主要病菌侵入部位是手术伤口和呼吸道，被侵袭的发生率随着病患年龄的增长而明显增加。 结论 科室病区病人在护理照料过程中有各种病原菌引起不同部位的侵袭，引发不良后果。因此，为了减少妇产科病区患者住院期间的感染，应分析感染的原因，有针对性地进行处理和解决，与此同时不停地提升护理照料服务质量和水平，消除在护理中可能存在的安全风险，确保患者的生命安全。

简介：无

简介：摘要目的探讨儿童暴发性心肌炎的危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月临床诊断为病毒性心肌炎的67例患儿的临床资料，分为暴发性心肌炎组(n＝13)及普通心肌炎组(n＝54)，比较两组患儿的性别、年龄、前驱感染史、临床表现、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学表现等，对两组差异有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析，研究暴发性心肌炎的独立危险因素。结果(1)暴发性心肌炎组7例死亡，其中4例入院后24 h内死亡，普通心肌炎组无死亡病例。(2)暴发性心肌炎组面色发绀、腹胀、抽搐、肢端发凉的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(3)暴发性心肌炎组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶均高于普通心肌炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)暴发性心肌炎组心电图QRS波时程较普通心肌炎组延长[118(82，127)ms比62(62，122)ms]，差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组室性心动过速的发生率高于普通心肌炎组(P<0.05)。(5)暴发性心肌炎组超声心动图左室射血分数(LVEF)降低、左室短轴缩短率(LVFS)降低、左心室扩大的发生率高于普通心肌炎组[92.3%(12/13)比18.5%(10/54)，84.6%(11/13)比9.3%(5/54)，76.9%(10/13)比13.0%(7/54)]，差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组胸部X线检查发现心影扩大、肺瘀血的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(6)Logistic回归分析显示LVEF降低(OR＝19.015，95%CI 1.456～248.348，P＝0.025)、LVFS降低(OR＝18.691，95%CI 2.062～169.453，P＝0.009)、QRS波时程延长(OR＝1.040，95%CI 1.001～1.082，P＝0.046)是发生暴发性心肌炎的独立危险因素。结论儿童暴发性心肌炎早期病死率高，LVEF降低、LVFS降低、QRS波时程延长是儿童发生暴发性心肌炎的独立危险因素。

简介：摘要目的分析颅脑外伤术后医院感染危险因素。方法选择杭州市大江东医院于2016年6月至2019年6月收治的颅脑外伤患者314例，均行外科手术治疗，根据术后是否发生感染分为感染组(n＝29)与未感染组(n＝285)。采用多因素logistic回归分析影响颅脑外伤术后医院感染危险因素。结果颅脑外伤314例患者，发生术后医院感染29例(9.24%)。经单因素分析显示，两组性别、合并高血压和受伤类型差异均无统计学意义(均P>0.05)；感染组年龄>60岁比例(15.91%)高于未感染组(4.40%)，合并糖尿病比例(26.23%)高于未感染组(8.50%)，术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分比例(15.75%)高于未感染组(4.81%)，手术时间>10 d比例(14.09%)高于未感染组(4.85%)，侵袭性操作比例(19.49%)高于未感染组(3.06%)，脑脊液漏比例(19.15%)高于未感染组(5.00%)，脑室外引流比例(25.00%)高于未感染组(4.20%)，差异均有统计学意义(χ2＝12.099、11.706、10.789、5.954、7.984、23.720、15.728、29.726，均P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素logistic回归分析显示，年龄>60岁、合并糖尿病、术前GCS评分<8分、手术时间>3 h、住院时间>10 d、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为影响术后医院感染危险因素。结论颅脑外伤术后医院感染受多因素影响，其中年龄、糖尿病、术前GCS评分、手术时长、住院日程、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为其危险因素。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组，随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料，记录超声检出的异常发现，分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选，并计算入选变量的优势比（OR值）。结果在78例死胎孕妇中，51例存在临床高危因素（高危组），其余27例为低危组。分析结果显示，在5类超声提示的异常发现中，仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-0.798＋1.491X，OR=4.441，P=0.009）。针对高危组的分析结果显示，脐带异常（OR=2.805，P=0.023）、胎盘异常（OR=3.386，P=0.028）及胎儿异常（OR=8.909，P=0.002）3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-1.206＋2.187×胎儿异常＋1.220×胎盘异常＋1.031×脐带异常）。结论产前超声的多项异常发现中，仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言，除胎儿异常以外，超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。

简介：【摘要】：目的：分析妇产科临床早产危险因素。方法：选取 2019年 5月 -2020年 5月 100例早产孕妇作为观察组，并选取同时间段 100例足月妊娠孕妇作为对照组，比较两组患者在一般资料与临床资料方面的差异，并采用 logistic回归分析法探究造成孕妇早产的相关危险因素。结果：两组在年龄、孕产次等一般资料方面的比较差异无统计学意义；观察组在多次人工流产史、宫内感染、妊高症、胎膜早破等方面的比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；通过 logistic回归分析发现，多次人工流产史、宫内感染、妊高症、胎膜早破是造成孕妇早产的相关危险因素（ P＜ 0.05）。结论：多次人工流产史、宫内感染、妊高症、胎膜早破是造成孕妇早产的相关危险因素，对于存在危险因素的孕妇需要加强产前检查以及孕期保健管理，积极治疗妊娠并发症，从而降低临床早产率。

简介：摘要肺炎是引起全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一。国内外学者对于儿童肺炎死亡危险因素的研究越来越广泛，认为儿童肺炎死亡的高危因素包括：婴儿、女性、寒冷季节、缺乏母乳喂养、营养不良、特定病原体的感染、基础疾病、社会环境和社会经济因素(如空气污染、年轻的产妇、母亲受教育程度低、父母社会经济地位低等)等。但随着社会环境的变化，儿童肺炎死亡的危险因素也越来越多。该文主要针对儿童肺炎死亡的危险因素进行综述。

简介：摘要目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素，为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究，收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果，以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况，明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)，脑出血性疾病患者感染率最高，达到50.8% (32/63)。入院GCS评分(OR=2.903，95%CI：1.069~7.881，P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690，95%CI：1.157~11.768，P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799，95%CI：6.305~39.591，P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036，95%CI：2.913~16.993，P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442，95%CI：1.026~5.809，P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021，95CI%：2.340~15.489，P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复，缩短住院时间，减少气管插管和呼吸机使用，纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。

简介：【摘要】目的：分析重症肝炎病区护士医院感染危险因素。方法：选择 2019年 1月至 2019年 12月本院肝炎病区出院的重症肝炎患者 40例（重症组）、非重症肝炎患者 40例（非重症组）的临床资料进行回顾性分析，抽取同时期两组实施护理的 60名护士的体格检查结果，两组均为 30名，对比两组护士的血清乙肝两对半结果，分析导致护士医院感染的危险因素。结果：重肝组护士存在多项护理项目能够直接与患者的污染物，感染风险高于非重症组， P<0.05；重症组护士的两对半检测结果异常人数显著高于非重症组， P<0.05。结论：护理重症肝炎病的护士有较多直接接触患者体液的创性护理操作、基础护理，其被感染疾病的危险系数更高。

简介：无